Tes PUBS: Penggunaan, Efek Samping, Prosedur, Hasil

Pengambilan sampel darah tali pusat perkutan, atau PUBS, adalah tes yang digunakan untuk mendiagnosis kelainan janin sebelum bayi dilahirkan. Tes ini berbeda dari amniosentesis dan dapat membantu mengidentifikasi berbagai masalah untuk bayi yang belum lahir. Ini kurang umum dibandingkan amniosentesis dan chorionic villus sampling (CVS) tetapi masih digunakan dalam beberapa kasus di mana tes dan prosedur ini tidak dapat memberikan informasi atau manfaat yang PUBS dapat.

Tujuan

Tes PUBS juga disebut sebagai cordocentesis. Ini digunakan untuk menguji dan mendiagnosis sejumlah masalah janin selama kehamilan. Meskipun tidak dapat menguji cacat tabung saraf, sering digunakan untuk mendiagnosis:

• Kelainan genetik atau kromosom
• Anemia janin dan kelainan darah lainnya (kelainan Rh, trombositopenia)
• Tingkat oksigen janin
• Infeksi janin (toksoplasmosis, hidrop nonimun)

PUBS juga digunakan untuk memberikan obat kepada janin dan melakukan transfusi darah. Bergantung pada kekhawatiran, PUBS dapat digunakan untuk membantu mengobati penyakit atau kelainan janin sebelum bayi lahir.

Risiko dan Kontraindikasi

Seperti prosedur apa pun, PUBS bukannya tanpa risiko. Dalam kebanyakan kasus, manfaat melakukan tes ini lebih besar daripada risikonya, tetapi bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika ada masalah.

PUBS biasanya dilakukan sekitar 18 minggu kehamilan, atau kehamilan, tetapi dapat dilakukan kemudian dalam kehamilan jika perlu.

Risiko dan komplikasi paling umum adalah sebagai berikut:

Berdarah

Prosedur ini dapat menyebabkan pendarahan di lokasi penyisipan jarum ke dalam tali pusat. Transfusi darah dapat dipesan jika ada kehilangan darah janin yang signifikan.

Hematoma tali pusat - kumpulan darah di tali pusat - dapat terjadi dalam beberapa kasus. Sebagian besar waktu, ini bukan masalah dan dapat dipantau. Jika itu menyebabkan detak jantung bayi melambat dan tidak pulih, operasi caesar darurat mungkin diperlukan.

Perdarahan janin-ibu terjadi pada sekitar 40 persen kasus. Ini terjadi ketika darah janin memasuki sistem peredaran darah ibu.Ini biasanya dalam jumlah kecil dan tidak menyebabkan masalah.

Infeksi

Jarang, prosedur itu sendiri dapat menyebabkan infeksi pada ibu atau janin. Risiko terjadinya ini rendah jika penyedia layanan kesehatan Anda menggunakan teknik pembersihan dan sterilisasi yang tepat sebelum, selama, dan setelah prosedur.

Perlambatan Detak Jantung Bayi

Denyut jantung bayi biasanya bersifat sementara. Ibu dipantau setelah prosedur untuk memastikan ibu dan janin pulih dengan tepat.

Kehilangan Kehamilan

Seperti bentuk invasif lain dari pemeriksaan kehamilan, ada risiko keguguran selama prosedur ini. Tingkat keguguran untuk prosedur PUBS adalah antara 1,4 persen dan 1,9 persen. Namun, banyak orang melakukan tes ini ketika mereka tahu ada masalah serius, sehingga sulit untuk menentukan apakah angka ini setinggi ini karena prosedur itu sendiri atau apakah kehilangan kehamilan akan terjadi karena penyakit atau gangguan.

Sebelum Tes

Anda harus melakukan percakapan yang ekstensif dengan dokter Anda sebelum prosedur sehingga Anda memahami risiko dan manfaatnya. Mereka juga akan membagikan detail tentang tes untuk membantu mengurangi kecemasan yang Anda miliki.

Pengaturan waktu

Prosedur PUBS yang sebenarnya tidak memakan waktu lama - biasanya hanya beberapa menit. Anda mungkin berharap untuk menghabiskan beberapa jam di kantor atau rumah sakit untuk urusan administrasi, persiapan, dan pemulihan.

Lokasi

Kadang-kadang tes akan dilakukan di kantor dokter atau fasilitas rawat jalan. Kali lain dilakukan di rumah sakit sehingga ibu dan bayi dapat dipantau setelah prosedur.

Apa yang Harus Dipakai

Kenakan pakaian yang nyaman untuk janji Anda. Dokter Anda kemungkinan akan meminta Anda berganti ke gaun rumah sakit untuk memudahkan akses ke perut.

Makanan dan minuman

Dokter Anda mungkin memberi tahu Anda untuk tidak makan atau minum setelah tengah malam malam sebelum prosedur jika diperlukan operasi darurat.

Asuransi Biaya dan Kesehatan

Prosedur ini biasanya ditanggung oleh sebagian besar paket asuransi karena biasanya hanya dilakukan bila diperlukan secara medis. Biaya out-of-pocket Anda akan tergantung pada cakupan asuransi Anda, dapat dikurangkan, dll.

Apa yang dibawa

Meskipun tes ini sering dilakukan di kantor medis dan umumnya hanya membutuhkan waktu beberapa menit, mungkin lebih baik untuk membawa satu set pakaian dan perlengkapan tambahan untuk menginap di rumah sakit semalaman. Karena tes ini biasanya hanya dilakukan ketika dokter prihatin dengan masalah bayi, mungkin ada kebutuhan untuk intervensi lebih lanjut, pengujian, atau operasi yang awalnya tidak diantisipasi. Anda harus membawa pasangan, pasangan, atau teman tepercaya lainnya ke perjanjian dengan Anda untuk dukungan emosional dan fisik jika diperlukan.

Selama ujian

Pra-Tes

Anda mungkin akan diberikan antibiotik IV 30 hingga 60 menit sebelum prosedur untuk mengurangi risiko infeksi. Dokter dan asisten Anda akan menggunakan ultrasonografi untuk melihat posisi bayi dan plasenta.

Sepanjang Tes

Begitu mereka melihat di mana mereka perlu memasukkan jarum, mereka akan membersihkan kulit menggunakan antiseptik dan memasukkan jarum berlubang ke perut. Jika plasenta menempel pada bagian depan rahim, jarum tidak perlu melewati cairan ketuban. Jika melekat pada bagian belakang uterus, jarum akan melewati cairan ketuban sebelum dimasukkan ke dalam vena di tali pusat di mana ia menempel pada plasenta. Dokter Anda akan menarik darah untuk tes. Jika tidak diperlukan perawatan lebih lanjut - seperti pengobatan atau pemberian darah - jarum akan ditarik dan prosedurnya selesai.

Post Test

Dokter atau perawat Anda harus memantau tempat suntikan segera untuk perdarahan. Dokter Anda kemungkinan akan membuat Anda tetap selama beberapa jam untuk memantau Anda dan bayi. Kadang-kadang denyut jantung janin akan turun setelah prosedur PUBS dan akan perlu untuk terus memantau untuk memastikan itu kembali normal.

Setelah Tes

Anda harus mengharapkan hasil tes dalam beberapa hari hingga beberapa minggu tergantung pada jenis pengujian yang dilakukan. Setelah Anda kembali ke rumah, perhatikan tanda-tanda infeksi seperti:

• Demam
• Kemerahan atau pembengkakan, terutama di sekitar situs tempat jarum dimasukkan
• Panas dingin
• Kelesuan atau merasa sakit

Tanda-tanda lain yang perlu diperhatikan dan hubungi dokter Anda termasuk:

• Pendarahan dari situs penyisipan
• Ketuban pecah dini (air "pecah" terlalu cepat)
• Bocornya cairan ketuban
• Pendarahan vagina

Menafsirkan Hasil

Karena prosedur PUBS digunakan untuk mendiagnosis kondisi yang sering mengancam jiwa bayi, menunggu dan mendapatkan hasilnya bisa menjadi masa kecemasan dan kekhawatiran yang tinggi. Jika dokter Anda prihatin dengan diagnosis tertentu, mungkin membantu untuk meneliti diagnosis sebelum tes dan saat Anda menunggu hasilnya.

Namun, penting untuk mendapatkan informasi Anda dari sumber yang memiliki reputasi baik. Ada banyak informasi yang salah yang tersedia dan dapat menyebabkan stres dan kekhawatiran yang lebih besar. Minta dokter Anda untuk mengarahkan Anda ke situs web dan sumber daya yang akan memberikan informasi yang akurat. Organisasi dan kelompok nirlaba yang didedikasikan untuk meneliti dan meningkatkan kehidupan orang-orang dengan penyakit atau kondisi tertentu biasanya merupakan sumber informasi yang baik, seperti halnya situs web berbasis rumah sakit dan universitas.

Buatlah daftar pertanyaan untuk dokter Anda sebelum mendapatkan hasil sehingga Anda memastikan Anda mendapatkan informasi yang Anda butuhkan. Jika Anda menerima diagnosis yang sangat sulit yang menunjukkan bayi Anda yang belum lahir akan memiliki cacat yang signifikan atau kemungkinan tidak akan bertahan hidup, luangkan waktu untuk bersedih, berbicara dengan keluarga dan teman-teman, dan membuat keputusan yang tepat tentang cara terbaik untuk menangani situasi ini.

Cara Mengatasi Kehamilan Kehilangan

Sepatah Kata Dari DipHealth

PUBS tidak digunakan untuk mendiagnosis kelainan janin sesering tes lain seperti amniosentesis dan CVS, tetapi masih digunakan dalam beberapa kasus. Ini dapat bermanfaat dan berhasil dalam mengobati kelainan darah dan hidrop janin. Ini tidak digunakan sesering untuk mendiagnosis kelainan kromosom karena ketersediaan pengujian yang menimbulkan risiko lebih sedikit.

Menjalani tes ini bisa menakutkan dan membuat stres karena mengharapkan orang tua. Kemungkinan dokter Anda khawatir tentang kondisi yang berpotensi serius dan Anda mungkin dihadapkan dengan keputusan sulit setelah Anda mendapatkan hasilnya. Jika Anda menerima diagnosis spesifik, mungkin membantu menjangkau keluarga yang juga menghadapi hal yang sama. Dokter Anda mungkin dapat menyediakan sumber daya lokal atau Anda dapat menemukan kelompok online yang dapat memberikan dukungan dan bantuan.