Bedah Penggantian Pinggul Invasif Minimal

Operasi penggantian panggul tradisional dilakukan melalui sayatan yang panjangnya biasanya sekitar 5 hingga 8 inci. Di bawah sayatan, otot dipisahkan, dan sendi panggul terbuka. Dokter bedah kemudian mengangkat sendi pinggul rematik dan menggantinya dengan implan logam dan plastik. Dokter bedah melakukan operasi ini dengan melihat langsung pada sendi pinggul rematik dan memasang implan pinggul buatan ke tempatnya. Setelah operasi, pasien biasanya tinggal di rumah sakit 4 hingga 6 hari dan sering membutuhkan rehabilitasi selama berbulan-bulan.

Perkembangan Terbaru

Teknik baru telah dikembangkan yang memungkinkan ahli bedah untuk melakukan operasi yang sama (penggantian pinggul) melalui dua sayatan kecil dan dengan diseksi otot minimal. Dokter bedah tidak melihat langsung pada pinggul rematik, melainkan, ia menggunakan panduan x-ray di ruang operasi untuk memposisikan pinggul buatan. Harapannya adalah bahwa pasien yang menjalani penggantian pinggul invasif minimal ini akan memiliki tinggal di rumah sakit yang lebih pendek, rehabilitasi lebih cepat, dan hasil yang lebih baik. Namun, sebagai operasi baru, ada pertanyaan apakah ini benar-benar prosedur yang "lebih baik".

Latar Belakang

Operasi penggantian pinggul adalah salah satu prosedur yang paling berhasil (dalam hal pasien yang puas) yang tersedia saat ini. Namun, ahli bedah terus-menerus berusaha memperbaiki penggantian pinggul. Tujuan dari penggantian panggul dua sayatan adalah untuk memberikan prosedur yang memiliki lebih sedikit morbiditas bedah (yang berarti lebih sedikit rasa sakit, lebih sedikit kehilangan darah, lebih sedikit rehabilitasi), tetapi sebagai hasil keseluruhan yang baik, atau lebih baik, secara keseluruhan. Sejauh ini, beberapa ahli bedah telah dapat menunjukkan hasil bahwa prosedur ini mungkin memang memiliki lebih sedikit rasa sakit dan kehilangan darah, tetapi ada perdebatan besar tentang apakah hasil keseluruhan lebih baik, atau bahkan sama baiknya, sebagai operasi penggantian pinggul tradisional.

Pro

Pendukung teknik dua sayatan penggantian pinggul berpendapat bahwa operasi dapat dilakukan dengan ketepatan teknis yang sama dan morbiditas pasca operasi yang lebih sedikit. Karena pembedahan kurang luas, rehabilitasi mungkin lebih cepat, rasa sakitnya mungkin lebih sedikit, dan ada kemungkinan bahwa beberapa komplikasi, seperti kehilangan darah dan dislokasi pinggul, mungkin lebih jarang. Hasil awal dari beberapa ahli bedah telah menunjukkan bahwa pasien sering meninggalkan rumah sakit lebih cepat (kadang-kadang dengan hanya tinggal 1 atau 2 hari di rumah sakit), dan mereka sering memiliki rehabilitasi yang lebih cepat.

Cons

Mereka ahli bedah yangtidak menganjurkan prosedur ini memiliki beberapa argumen.Pertama, tidak ada penelitian yang baik yang menunjukkan prosedur ini lebih baik daripada penggantian pinggul tradisional, dan banyak ahli bedah merasa hasilnya lebih buruk.Kedua, sangat sedikit ahli bedah yang melakukan prosedur ini selama lebih dari dua tahun. Teknik ini sulit dilakukan, dan mempelajari prosedur baru ini bisa sulit.Ketiga, dengan mengandalkan panduan x-ray, beberapa ahli bedah merasa teknik ini kurang tepat dan dapat menyebabkan posisi implan pinggul buatan yang buruk.Akhirnya, ada sejumlah pilihan implan dengan penggantian pinggul dua-sayatan, dan beberapa ahli bedah merasa mereka tidak dapat menggunakan implan pinggul buatan yang optimal.

Tempatnya

Operasi penggantian panggul dua sayatan sedang dalam masa pertumbuhan. Jelas, kita perlu analisis jangka panjang dari pasien yang telah menjalani prosedur ini untuk menentukan apakah pasien ini lebih baik, atau lebih buruk daripada pasien yang memiliki penggantian pinggul tradisional.

Ada beberapa penelitian terbaru yang mempertanyakan manfaat dari prosedur penggantian pinggul mini ini. Studi-studi ini mempertanyakan klaim bahwa penggantian mini-hip menyediakan pemulihan yang lebih cepat. Seiring berjalannya waktu, banyak penelitian yang mengeksplorasi kemungkinan manfaat dari penggantian mini-pinggul.

Pasien sering tertarik pada gagasan memiliki bekas luka yang lebih kecil, dan mungkin tidak mempertimbangkan fakta bahwa kami tidak memiliki hasil jangka panjang yang baik yang menunjukkan seberapa baik teknik dua sayatan penggantian pinggul ini.Pada akhirnya, tujuan paling penting dari operasi penggantian pinggul adalah untuk memiliki sendi pinggul yang baik, tanpa rasa sakit, yang akan bertahan bertahun-tahun. Sementara bekas luka kecil dan rehabilitasi yang lebih pendek adalah "keuntungan" yang luar biasa, ini bukan tujuan paling penting dari operasi penggantian pinggul.

Terakhir, tidak semua pasien adalah kandidat yang baik untuk teknik dua sayatan ini. Bahkan jika Anda bersedia memiliki prosedur ini, dan menginginkan manfaat yang mungkin, Anda harus memenuhi kriteria agar pasien memiliki prosedur ini.