Bagaimana Bedah Laparoskopi Invasif Minimal Dilakukan

Bedah laparoskopi, juga disebut bedah invasif minimal (MIS), melibatkan penggunaan perangkat tubular yang tipis yang disebut laparoskop yang dimasukkan melalui sayatan lubang kunci ke perut atau panggul untuk melakukan operasi yang biasanya membutuhkan sayatan besar.

Karena prosedur ini melibatkan luka yang lebih kecil, waktu pemulihan cenderung lebih pendek dengan lebih sedikit rasa sakit. Laparoskopi modern pertama kali digunakan pada akhir tahun 1940-an untuk melakukan histerektomi tetapi hanya terjadi pada tahun 1970-an dan 1980-an ketika laparoskopi pertama dipatenkan untuk penggunaan luas.

Saat ini, laparoskopi secara rutin dilakukan untuk mengobati berbagai kondisi medis. Ketika teknik bedah lubang kunci diterapkan ke rongga dada, itu disebut sebagai operasi torakoskopik.

Apa itu Laparoskop?

Kunci untuk pengembangan operasi invasif minimal adalah laparoskop itu sendiri. Laparoskop adalah instrumen serat optik yang panjang dan kaku yang dimasukkan ke dalam tubuh untuk melihat organ dan struktur internal.

Model yang lebih lama dilengkapi dengan lensa teleskopik yang terhubung ke kamera video, sedangkan yang lebih baru memiliki kamera digital mini yang dipasang di ujung tabung. Sumber cahaya disediakan menggunakan bohlam LED, halogen, xenon, atau solarc.

Instrumen laparoskopi biasanya terbuat dari stainless steel berkualitas tinggi. Lingkup tubular sempit dapat berkisar dalam ukuran mulai dari hanya tiga milimeter (0,12 inci) hingga lebih dari 10 milimeter (0,4 inci) dengan diameter. Berbagai lampiran tersedia untuk melakukan operasi presisi, termasuk gunting, forceps, grasper, dan driver jarum (digunakan untuk memegang jarum bedah saat menjahit luka).

Bagaimana Operasi Laparoskopi Dilakukan

Alih-alih membuat sayatan panjang dan terbuka ke dalam tubuh, operasi laparoskopi membutuhkan satu atau beberapa sayatan kecil (biasanya seperempat hingga setengah inci panjangnya) melalui mana ruang lingkup dimasukkan. Operasi itu sendiri dipandu oleh pencitraan video closeup yang dilihat secara eksternal pada monitor.

Untuk memberikan ruang operasi yang lebih banyak kepada dokter bedah, rongga biasanya akan dipompa dengan karbon dioksida bertekanan (CO2), yang tidak mudah terbakar dan mudah diserap ke dalam tubuh.

Laparoskopi adalah operasi yang rumit secara teknis yang membutuhkan koordinasi tangan-mata yang sangat baik dan kemampuan yang hampir intuitif untuk menavigasi struktur internal yang rumit. Warga bedah yang memutuskan untuk mengejar subspesialisasi harus menjalani beasiswa satu hingga dua tahun setelah menyelesaikan residensi bedah dasar mereka.

Keuntungan dan kerugian

Bagaimanapun invasif minimal dari operasi laparoskopi mungkin, ada batasan dan risiko yang menyertai setiap prosedur bedah.

Keuntungan dari operasi laparoskopi meliputi:

• Lebih sedikit perdarahan dan biasanya lebih sedikit kebutuhan untuk transfusi darah
• Sayatan lebih kecil dan waktu pemulihan lebih singkat
• Lebih sedikit rasa sakit dan lebih sedikit kebutuhan untuk obat rasa sakit
• Mengurangi risiko kontaminasi dibandingkan dengan operasi terbuka
• Biasanya biaya lebih rendah karena rawat inap yang lebih pendek

Kerugian dari operasi laparoskopi meliputi:

• Kurangnya kemampuan untuk menyentuh (meraba) jaringan, terutama penting ketika menyelidiki kanker
• Kemungkinan kerusakan pada jaringan internal karena kurangnya persepsi taktil
• Kesulitan melihat "keseluruhan gambar" yang dapat disediakan oleh prosedur terbuka
• Mungkin sulit dilakukan pada orang dengan operasi sebelumnya dan jaringan parut yang berlebihan
• Kemungkinan reaksi negatif terhadap inflasi CO 2 abdomen (termasuk hipotermia dan nyeri)