Penempelan Femoroacetabular dan Arthritis Hip Dini

Femoroacetabular impingement (FAI) adalah suatu kondisi yang ditandai oleh bentuk abnormal dari sendi pinggul bola-dan-soket. Pentingnya FAI dalam pengembangan radang sendi pinggul, dan perawatan yang paling cocok untuk kondisi tersebut, adalah subjek perdebatan besar.

FAI Didefinisikan

FAI adalah suatu kondisi yang terjadi ketika ada bentuk abnormal dari sendi pinggul bola dan soket yang menyebabkan gerakan terbatas. Kita semua memiliki bentuk yang sedikit berbeda dengan tulang kita, dan beberapa orang memiliki bentuk yang lebih tidak normal dari bola dan / atau soket pinggul. Pada orang-orang ini, taji tulang dapat terbentuk di sekitar sendi pinggul. Ketika pinggul ditekuk atau diputar, taji tulang ini dapat bersentuhan, menyebabkan pelampiasan FAI yang khas.

Orang yang menderita FAI sering mengalami nyeri sendi pinggul. Biasanya rasa sakit dirasakan di pangkal paha, meskipun orang dengan FAI juga mungkin memiliki rasa sakit di bagian depan pinggul atau di pantat. Selain taji tulang di sekitar sendi, individu dengan FAI juga dapat mengalami kerusakan tulang rawan di pinggul dan robekan labral pinggul.

FAI dan Hip Arthritis

Dalam beberapa tahun terakhir, lebih banyak ahli bedah berspekulasi bahwa FAI merupakan faktor risiko untuk mengembangkan radang sendi pinggul. Jelas bahwa orang-orang yang memiliki FAI memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk akhirnya membutuhkan operasi penggantian pinggul total, terutama jika mereka memiliki lesi cam (taji tulang ada di bola sendi bola-dan-soket pinggul). Perkembangan artritis pinggul pada individu dengan lesi menjepit (memacu tulang pada soket sendi bola-dan-soket) kurang jelas, meskipun juga dirasakan menjadi faktor risiko untuk mengembangkan artritis. Pada akhirnya jelas bahwa walaupun bukan satu-satunya risiko untuk mengembangkan radang sendi pinggul (faktor-faktor penting lainnya termasuk genetika, cedera sebelumnya

Pengobatan FAI

Pengobatan FAI yang optimal belum jelas saat ini. Ada minat besar dalam prosedur bedah untuk menghilangkan taji tulang, yang disebut osteoplasty, meskipun efek jangka panjang dari prosedur bedah ini belum ditentukan. Pada catatan positif, prosedur bedah ini telah menunjukkan hasil yang sangat baik dalam menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan gerakan pada individu dengan FAI yang menyebabkan nyeri pinggul yang telah gagal dalam perawatan yang lebih konservatif.

Secara umum, tidak ada pengobatan FAI yang direkomendasikan untuk individu yang tidak memiliki gejala (FAI hanya terlihat pada x-ray atau MRI). Selain itu, sebagian besar ahli bedah menyarankan untuk mencoba perawatan non-bedah sebelum melanjutkan dengan intervensi bedah untuk mengatasi FAI. Perawatan non-bedah ini mungkin termasuk istirahat, modifikasi aktivitas, obat anti-inflamasi, atau suntikan kortison.

Intinya

Seperti yang disebutkan sebelumnya, subjek tentang pentingnya FAI dalam mengembangkan artritis dan perawatan terbaik untuk kondisi ini adalah subyek perdebatan besar. Intinya adalah bahwa tidak ada yang benar-benar tahu jawabannya, dan sementara beberapa ahli bedah memiliki pendapat yang kuat tentang masalah ini, hanya ada sedikit data jangka panjang untuk secara jelas menunjukkan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini. Data yang paling jelas menunjukkan bahwa individu muda hingga setengah baya yang memiliki lesi cam FAI berada pada risiko tinggi untuk mengembangkan artritis sendi panggul yang signifikan dan pada akhirnya membutuhkan penggantian panggul total.

Prosedur bedah untuk menghilangkan taji tulang, osteoplasti, dapat sangat membantu dalam meningkatkan gejala individu dengan FAI, tetapi tidak ada yang menunjukkan bahwa ini akan memberikan manfaat jangka panjang atau mencegah perkembangan artritis.