Transposisi Gejala Arteri Besar

Transposisi arteri besar (TGA), juga disebut transposisi pembuluh darah besar, adalah kelainan jantung serius yang terjadi saat lahir. Dalam kondisi ini, posisi dua pembuluh darah utama yang membawa darah menjauh dari jantung, aorta dan arteri paru-paru, dialihkan. Diperkirakan transposisi arteri besar terjadi pada 1 dari 3.500-5.000 kelahiran, dengan anak laki-laki lebih sering terkena daripada anak perempuan. Tidak diketahui apa yang menyebabkan TGA.

Pada jantung normal, darah dari tubuh masuk ke jantung dan pergi dari jantung ke paru-paru melalui arteri paru untuk mendapatkan oksigen. Ia kembali ke jantung dan dipompa ke tubuh melalui aorta. Karena arteri paru-paru dan aorta diaktifkan di TGA, darah dari tubuh masuk ke jantung tetapi baru saja dipompa kembali ke tubuh tanpa pergi ke paru-paru untuk oksigen.

Transposisi arteri besar sering terjadi dengan kelainan jantung lainnya seperti defek septum ventrikel (VSD). Dalam 10% kasus, ada jenis cacat lahir lain selain TGA.

Gejala

Gejala transposisi arteri besar muncul saat lahir atau tidak lama setelahnya. Gejalanya meliputi:

• Sianosis - Dalam TGA ada terlalu sedikit oksigen dalam darah yang dipompa ke tubuh. Bayi memiliki warna kebiruan di kulitnya dan sesak napas.
• Napas yang cepat dan detak jantung

Seberapa parah gejalanya tergantung pada apakah ada oksigen yang masuk ke dalam darah yang dipompa ke tubuh. Cacat septum ventrikel adalah lubang di dinding di tengah jantung. Jika ada, dapat memungkinkan darah yang mengandung oksigen untuk bercampur dengan darah yang keluar ke tubuh. Dalam hal ini, bayi akan mengalami lebih sedikit sianosis, atau hanya memilikinya ketika dia menangis atau kesal.

Diagnosa

Diagnosis transposisi arteri besar dikonfirmasi oleh USG jantung, yang disebut echocardiogram. Jika TGA dicurigai sebelum kelahiran, ekokardiogram dapat dilakukan pada janin di dalam rahim. Mendiagnosis transposisi arteri besar sebelum kelahiran membantu memastikan bayi menerima jenis perawatan medis khusus yang akan ia butuhkan setelah lahir.

Pengobatan

Segera setelah lahir, bayi dengan TGA akan mulai menerima obat intravena (IV) yang disebut prostaglandin. Jika tidak ada lubang di dinding di tengah jantung untuk memungkinkan darah dengan oksigen bercampur dengan darah yang masuk ke tubuh, lubang akan dibuat pembedahan menggunakan teknik yang disebut balon atrium septostomi (juga dikenal sebagai Rashkind prosedur).

Namun, perawatan ini bersifat sementara.Bayi akan perlu menjalani operasi jantung terbuka untuk memperbaiki kerusakan jantung, mengembalikan arteri pulmonalis dan aorta ke tempat yang benar (disebut operasi sakelar arteri). Operasi biasanya dilakukan pada bulan pertama kehidupan bayi dan mungkin diperlukan dalam dua minggu pertama kehidupan jika sianosis parah.

Sampai pertengahan abad kedua puluh, kebanyakan bayi yang lahir dengan transposisi arteri besar tidak bertahan lebih dari beberapa bulan. Karena teknik bedah yang lebih baru, lebih baik, dan perawatan yang lebih baik setelah operasi telah dikembangkan, gambarannya telah berubah, dan sebagian besar bayi dengan TGA bertahan hidup tanpa komplikasi serius.