Tachycardia Ventricular Non-Berkelanjutan (NSVT)

Takikardia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan detak jantung yang cepat dan abnormal yang disebabkan oleh impuls listrik tidak teratur ke ruang jantung. Ketika terjadi di ruang bawah jantung (ventrikel), ini disebut sebagai takikardia ventrikel. Takikardia ventrikel yang berhenti dengan sendirinya dalam waktu 30 detik disebut takikardia ventrikel berkelanjutan (atau NSVT). Setiap takikardia ventrikel dianggap, setidaknya berpotensi, aritmia jantung yang berbahaya.

Karena NSVT tidak bertahan, ini jauh lebih tidak berbahaya dibandingkan dengan takikardia ventrikel berkelanjutan (SVT) dan dapat berubah menjadi benar-benar jinak. Namun, NSVT dapat menyebabkan gejala yang berpotensi mengkhawatirkan dan dapat mengindikasikan peningkatan risiko jantung.

Gejala

Definisi formal NSVT adalah episode takikardia ventrikel dengan denyut jantung minimal 120 denyut per menit, bertahan selama setidaknya tiga denyut dan bertahan kurang dari 30 detik.

Paling sering, NSVT tidak menyebabkan gejala sama sekali, atau hanya menyebabkan jantung berdebar. Namun, kadang-kadang, NSVT dapat menghasilkan sakit kepala ringan, pusing, atau, lebih jarang, sinkop (kehilangan kesadaran).

Karena NSVT sering tidak menghasilkan gejala yang mengkhawatirkan, NSVT biasanya ditemukan secara kebetulan, saat merekam elektrokardiogram (EKG) atau selama beberapa bentuk pemantauan jantung lainnya.

Penyebab

Ada tiga alasan NSVT penting:

• Pertama, NSVT itu sendiri dapat menghasilkan gejala yang merepotkan.
• Kedua, ini mungkin menunjukkan adanya penyakit jantung yang sebelumnya tidak diketahui.
• Ketiga, keberadaan NSVT dapat mengindikasikan ketidakstabilan listrik yang mungkin menjadi lebih buruk, yang menyebabkan aritmia yang lebih berbahaya seperti fibrilasi ventrikel.

Jika Anda didiagnosis menderita NSVT, penting bagi dokter Anda untuk melakukan evaluasi jantung untuk mencari penyakit jantung yang mendasarinya.

Jenis penyakit jantung yang paling sering dikaitkan dengan NSVT adalah penyakit arteri koroner (CAD) dan gagal jantung karena kardiomiopati dilatasi. NSVT juga terlihat dengan kardiomiopati hipertrofik dan penyakit katup jantung (terutama stenosis aorta dan regurgitasi mitral).

Sebagian besar dari kondisi ini dapat dikesampingkan dengan echocardiogram, tetapi tes thallium stress mungkin juga berguna jika Anda memiliki faktor risiko untuk CAD.

Terkadang, NSVT disebabkan oleh kondisi jantung yang tidak berhubungan dengan penyakit jantung struktural (yaitu penyakit jantung yang tidak mengubah anatomi jantung). Yang paling umum dari kondisi ini adalah takikardia ventrikel monomorfik berulang (RMVT). RMVT adalah kelainan bawaan yang tidak biasa yang melibatkan sistem kelistrikan jantung, yang tidak menghasilkan perubahan struktural yang terdeteksi dengan ekokardiogram.

Gangguan seperti ini yang menghasilkan NSVT biasanya didiagnosis ketika dokter memperhatikan karakteristik aritmia tertentu pada EKG.

Diagnosis dan Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, NSVT signifikan terutama sebagai indikator bahwa penyakit jantung yang mendasarinya mungkin ada. Jika penyakit jantung kemudian ditemukan, pengobatan harus diarahkan ke sana.

Jika tidak ada penyakit jantung mendasar yang ditemukan, secara umum, NSVT tidak secara terukur meningkatkan risiko serangan jantung, dan dari sudut pandang medis yang ketat, sering kali tidak diperlukan pengobatan.

NVST menimbulkan peningkatan risiko serangan jantung dan kematian mendadak jika terjadi bersamaan dengan penyakit arteri koroner atau gagal jantung. Hal ini terutama berlaku pada orang dengan kardiomiopati hipertrofik (otot jantung tebal yang abnormal).

Dengan itu, risiko lebih terkait dengan berkurangnya aliran darah dari ventrikel kiri (disebut fraksi ejeksi daripada NSVT. Untuk mengurangi risiko, defibrillator implan sangat dianjurkan.

Memiliki NSVT tidak mengubah prognosis penyakit jantung katup, termasuk prolaps katup mitral, dan dalam kondisi ini, umumnya tidak boleh menjadi faktor dalam membuat keputusan pengobatan.

Orang muda dengan banyak NSVT dan tidak memiliki penyakit jantung struktural harus dirujuk ke electrophysiologist jantung (spesialis irama jantung) untuk dievaluasi untuk RMVT dan kondisi bawaan lainnya yang dapat menyebabkan aritmia ini. Aritmia jenis ini sering dapat diobati dengan terapi ablasi.

Obat-obatan

Jika terapi obat digunakan, sebagian besar dokter akan mulai dengan menggunakan penghambat beta, dan kemudian penghambat saluran kalsium, karena obat ini kadang-kadang dapat mengurangi gejalanya, dan relatif aman.

Sayangnya, obat antiaritmia yang digunakan untuk mengobati SVT sering tidak efektif dalam mengobati NSVT dan dapat menyebabkan gejala yang lebih buruk daripada kondisi itu sendiri, termasuk angina (nyeri dada), pusing, dan bradikardia (denyut jantung lambat yang tidak normal).

Namun, jika obat antiaritmia nyata sedang dipertimbangkan, penggunaannya harus hampir selalu diarahkan oleh ahli elektrofisiologi jantung.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Intinya adalah bahwa pentingnya NSVT sering bukan tentang NSVT itu sendiri. Sebaliknya, seringkali tentang fakta bahwa NSVT dapat menjadi petunjuk untuk masalah jantung yang mendasarinya yang perlu dievaluasi dan diobati. Ini berarti bahwa siapa pun yang ditemukan memiliki NSVT perlu memiliki setidaknya penilaian jantung awal untuk mencari penyebab potensial yang mendasari.

Kapan Mengunjungi Dokter

Temui dokter Anda jika Anda mengalami nyeri dada, pusing, sesak napas, atau rasakan jantung Anda berdetak kencang bahkan sementara. Hubungi 911 atau cari perawatan darurat jika Anda mengalami kesulitan bernapas atau nyeri dada yang berlangsung lebih dari beberapa menit.

Penyebab Palpitasi Jantung