Tinjauan tentang Lichen Planus Kulit

Lichen planus adalah penyakit yang dimediasi oleh kekebalan yang mengakibatkan ruam kulit gatal yang kadang-kadang mempengaruhi bagian dalam mulut. Ini juga dapat mempengaruhi beberapa bagian tubuh lainnya, termasuk kuku, kulit kepala (lichen planopilaris), alat kelamin, mata, tenggorokan, dan saluran pencernaan. Penyakit ini tidak menular. Seringkali sembuh sendiri dan sembuh dalam satu tahun di kulit, tetapi dapat menjadi kronis di kulit dan di daerah lain. Ini mempengaruhi 0,1-4% populasi; pasien biasanya berusia 30-60 tahun, dan wanita lebih mungkin terkena penyakit daripada pria.

Lichen Planus dari Kulit

Lichen planus mempengaruhi kulit, muncul sebagai ruam area gatal ungu yang rata. Ruam ini juga dapat bervariasi dalam penampilan sesuai dengan pola berikut:

• Linear lichen planus: Garis yang berdekatan
• Annular lichen planus: Kelompok lesi yang menjadi cincin
• Atrophic lichen planus: Beberapa lesi yang jelas dengan penipisan kulit. Tidak umum
• Hypertrophic lichen planus: Bekas luka, seringkali kronis, menggelapkan kulit dan terjadi pada anggota gerak
• Lichen planus Vesiculobullous: Lepuh berisi cairan. Tidak umum
• Lichen planus Erosive / ulseratif: Lepuh dan luka yang menyakitkan di kaki. Tidak umum

Gatal yang parah adalah keluhan utama dari pasien dengan lichen planus pada kulit. Setelah ruam sembuh, kulit yang terkena sering lebih gelap dari biasanya (hiperpigmentasi pasca-inflamasi), terutama pada pasien berkulit gelap.

Lichen Planus Lisan

Lumut planus dapat terjadi pada bagian dalam pipi, sisi lidah, dan gusi dan sering terjadi dengan jenis lichen planus lainnya. Biasanya tidak menyakitkan tetapi bisa terjadi ketika terjadi dengan lichen planus erosif / ulseratif.

Penyebab

Penyebab lichen planus tidak sepenuhnya dipahami, tetapi dianggap sebagai penyakit autoimun yang melibatkan sel T. Banyak sel T dapat terlihat di sekitar area kulit yang terkena lichen planus. Sel T ini menghancurkan jaringan di sekitarnya, yang mengakibatkan lesi yang kita lihat di lichen planus. Namun, tidak diketahui apa yang memicu sel T untuk memasuki situs-situs ini dan menyerang jaringan-jaringan ini. Diperkirakan ada faktor genetik tertentu yang dapat membuat seseorang lebih mungkin untuk memiliki lichen planus.

Penyakit Terkait

Banyak gangguan autoimun dikaitkan dengan lichen planus, terutama yang berkaitan dengan rambut rontok dan gangguan saluran pencernaan³. Pasien dengan lichen planus juga lima kali lebih mungkin untuk memiliki infeksi hepatitis C, meskipun hubungan antara kedua penyakit ini tidak dipahami. Beberapa jenis obat-obatan, dan prosedur gigi, seperti pengangkatan atau penempatan tambalan, juga dikaitkan dengan lichen planus.

Pengobatan

Lichen planus paling sering diobati dengan kortikosteroid topikal untuk meredam respon imun. Untuk lichen planus, kortikosteroid dan beberapa agen lain yang menghambat sistem kekebalan tubuh dapat digunakan untuk mencegah sel T menyerang daerah yang terkena dan menyebabkan lesi.

Perawatan lain yang jarang digunakan adalah retinoid topikal, retinoid oral, dan fototerapi. Retinoid topikal dapat menyebabkan kekeringan, kemerahan, dan sensitivitas terhadap sinar matahari dan semua retinoid dapat berbahaya bagi janin pada wanita hamil. Efek samping dari penggunaan fototerapi yang berkepanjangan adalah peningkatan risiko hiperpigmentasi, terutama pada pasien berkulit gelap, dan kanker kulit. Antihistamin oral juga dapat diberikan untuk mengurangi rasa gatal. Lichen planus oral reticular biasanya tidak memerlukan perawatan karena tidak menimbulkan rasa sakit.

Hasil

Penyakit kulit secara spontan sembuh setelah sekitar satu tahun dan lebih cepat dengan pengobatan, tetapi daerah yang terkena biasanya tetap lebih gelap dari biasanya. Pengobatan penyakit mulut erosif dan ulseratif dapat mengurangi rasa sakit dan menyembuhkan luka, tetapi kondisinya dapat kronis pada beberapa pasien. Bentuk lain dari lichen planus adalah kronis, sehingga tujuan perawatannya adalah mengurangi rasa sakit dan mencegah atau membatasi jaringan parut. Perawatan dapat secara signifikan memperbaiki penyakit kulit kepala dan kuku, tetapi bentuk-bentuk penyakit ini sering kambuh. Penyelesaian lengkap penyakit genital jarang terjadi.