Donor ASI untuk Preemies - Apa yang Harus Anda Ketahui

Ketika preemie Anda berada di NICU, kemungkinan besar Anda akan diminta untuk mempertimbangkan menggunakan ASI donor, dalam satu bentuk atau lainnya. Apakah itu untuk memberikan ASI karena Anda tidak dapat memproduksi susu yang cukup untuk bayi Anda, atau itu untuk menyediakan suplemen penting yang menambah kalori dan nutrisi ke ASI Anda sendiri, kenyataannya adalah bahwa produk susu manusia menjadi tempat yang lebih dan lebih umum.

Ketika orang tua baru diberi informasi ini, mereka mungkin memiliki perasaan campur aduk tentang hal itu.

Jadi mari kita lihat apa yang terlibat.

Apa jenis produk susu donor yang ada untuk bayi prematur di NICU?

Ada dua penggunaan utama ASI yang disumbangkan di NICU: ASI siap saji, dan fortifier ASI.

1. Susu Donor. Ketika ibu kandung bayi tidak mampu atau tidak mau memompa susu, Susu Donor dapat digunakan. Di NICU, ini akan menjadi susu pasteurisasi dari bank susu yang terakreditasi, dan digunakan persis seperti susu ibu sendiri yang dapat digunakan.

2. Human Milk Fortifier (HMF) merupakan sumber nutrisi penting bagi bayi prematur. Ini adalah ditambahkan ke ASI - baik ASI ibu sendiri atau susu donor biasa - untuk menambah kalori dan nutrisi yang berharga untuk diet bayi. Alih-alih dibuat dari susu (sapi), seperti yang telah standar selama bertahun-tahun, sekarang dapat dibuat dari susu manusia yang disumbangkan. Ini adalah pilihan baru yang menarik karena bayi prematur mentoleransi diet ASI lebih baik daripada mereka mentolerir diet diet berbasis susu.

Sementara sebagian besar HMF berbasis susu, ada satu perusahaan yang saat ini memproduksi HMF berbasis manusia - Prolacta Bioscience, yang berbasis di California.

Apakah Donor Milk dan Fortifier aman?

Ini adalah pertanyaan utama yang dimiliki oleh orang tua, dan itu adalah pertanyaan yang bijaksana. Jawaban singkatnya adalah ya, itu cukup aman. Tapi mari kita lihat lebih dekat. Bagaimana kita bisa tahu itu aman?

Hampir semua NICU akan mengharuskan setiap susu donor yang digunakan berasal dari bank susu yang terakreditasi seperti yang mengikuti pedoman ketat yang ditetapkan oleh The Human Milk Bank Association of North America. Para donor sepenuhnya disaring, dengan wawancara telepon dan kuesioner penyaringan yang lebih teliti daripada yang diperlukan untuk donor darah. Kemudian, susu yang disumbangkan dipasteurisasi dan diuji untuk setiap pertumbuhan bakteri, dengan pertumbuhan apa pun yang menyebabkan susu ditolak.

Anda dapat membaca seluruh daftar langkah-langkah keamanan yang Prolacta bagikan tentang bagaimana susu diproses dengan aman di situs web mereka, tetapi beberapa sorotannya adalah:

• Donor melengkapi riwayat medis menyeluruh
• Donor harus mendapatkan persetujuan tertulis dari dokternya dan dokter bayinya
• Tes darah dan penyeka DNA dilakukan untuk skrining HIV, Hepatitis B & C, sifilis. (Penyeka DNA dilakukan sehingga setiap botol susu dapat diperiksa untuk memverifikasi bahwa itu benar-benar berasal dari ibu dan tidak ada orang lain)
• Setiap donor disaring lagi setelah empat bulan jika dia ingin terus menyumbang.
• Susu yang disumbangkan diuji untuk obat-obatan rekreasional dan resep yang ada di dalam susu
• Panel mikrobiologi lengkap termasuk penghitungan aerobik, B. cereus, E. coli, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, coliform, Staphylococcus aureus, ragi, dan kapang selesai pada setiap botol yang dipasteurisasi.

Siapa yang menyumbangkan susu? Para wanita disaring untuk memastikan mereka:

• dalam keadaan sehat
• tidak menggunakan narkoba atau tembakau
• bersedia menjalani tes darah untuk memastikan kesehatan mereka
• aman memiliki kelebihan susu untuk disumbangkan

Ketika disumbangkan, apa yang terjadi dengan itu? Lihat standar pemrosesan dari dua sumber susu donor utama di AS:

• Memproses di Prolacta (susu donor dan fortifiers)
• Memproses per HMBANA (khusus susu donor)

Mengapa ini penting untuk preemies?

Sebuah diskusi mendalam tentang manfaat susu manusia untuk bayi prematur di NICU berada di luar cakupan artikel ini, tetapi beberapa faktor penting untuk dipertimbangkan termasuk:

1. American Academy of Pediatrics merekomendasikan susu donor untuk bayi prematur dan bayi berat lahir rendah di NICU ketika ASI sendiri tidak tersedia.

2. Memberi makan bayi susu manusia:

• menurunkan insidensi dan keparahan meningitis bakterial, bakteremia, diare, infeksi saluran pernafasan, enterokolitis nekrotikans, otitis media, infeksi saluran kemih, dan sepsis pada bayi prematur.
• Dapat menurunkan angka sindrom kematian bayi mendadak
• Dapat mengurangi insidensi diabetes melitus yang tergantung pada insulin (tipe 1) dan non-insulin-dependent (tipe 2), limfoma, leukemia, penyakit Hodgkin, kelebihan berat badan dan obesitas, hiperkolesterolemia, dan asma.
• Dapat menghasilkan IQ yang lebih besar daripada diet susu berbasis bovine
• Dapat mengurangi lama masa tinggal NICU

Ingin menyumbangkan susu?

Jika Anda mempertimbangkan untuk menyumbangkan ASI berlebih, Anda mungkin membantu menyelamatkan kehidupan seorang bayi prematur. Ini adalah karunia hidup yang luar biasa.

Kunjungi halaman Asosiasi Susu Amerika Serikat Non-profit di halaman Donor Amerika Utara atau halaman Proflacta Biosciences Find-a-Milk-Bank yang mencari keuntungan.

Untuk organisasi perbankan susu negara-negara lain, silakan lihat International Milk Banking atau United Kingdom Association for Milk Banking.

Referensi

Cristofalo, Elizabeth A., dkk. "Percobaan acak dari susu manusia eksklusif versus diet formula prematur pada bayi yang sangat prematur." The Journal of pediatrics 163.6 (2013): 1592-1595.

Eidelman, Arthur I., dkk. "Menyusui dan penggunaan susu manusia." Pediatrik 129,3 (2012): e827-e841.

Sullivan S, Schanler RJ, Kim JH, dkk. Diet berbasis susu secara eksklusif dikaitkan dengan tingkat enterokolitis nekrosis yang lebih rendah daripada diet susu manusia dan produk berbasis susu sapi. J Pediatr. 2010; 156 (4): 562–567, e1pmid: 20036378

Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM, dkk., National Institute of Child Health dan Human Development National Research Network. Efek menguntungkan yang terus-menerus dari ASI tertelan di unit perawatan intensif neonatal pada hasil bayi berat lahir sangat rendah pada usia 30 bulan. Pediatri. 2007; 120 (4). Tersedia di: www.pediatrics.org/cgi/content/full/120/4/e953pmid:17908750

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3508468/

Perrine, Cria G., dan Kelley S. Scanlon. "Prevalensi penggunaan ASI di unit perawatan lanjutan AS." Pediatrics 131,6 (2013): 1066-1071.