Tanda dan Pengobatan Ruptur Pulley Jari

Cidera jari sering terjadi pada panjat tebing, yang masuk akal mengingat tekanan yang ditimbulkan aktivitas ini pada digit saat bermanuver di sepanjang permukaan yang tidak rata dan menopang seluruh tubuh Anda. Namun, cedera yang terjadi bisa sedikit tidak biasa, bukan hanya keseleo jari atau dislokasi sendi.

Salah satu cedera yang lebih tidak biasa yang terjadi, dan terlihat hampir secara eksklusif pada pemanjat tebing, disebut pecahnya katrol digital. Alasan ini terjadi adalah akibat dari mekanisme tendon dan sendi jari dan posisi tertentu yang dipegang oleh jari saat panjat tebing.

Satu aktivitas olahraga lain yang telah dijelaskan cedera ini adalah dengan pitcher baseball elit. Kekuatan yang bekerja pada jari jelas sangat berbeda dengan kedua aktivitas ini, tetapi keduanya memberikan tekanan tinggi pada katrol jari.

Puli jari

Setiap orang memiliki struktur di jari mereka yang disebut katrol digital (dokter sering menggunakan kata "digit" dan "jari" secara bergantian). Katrol digital ini adalah struktur khusus yang menahan tendon terhadap tulang jari. Tanpa katrol ini di jari, masalah yang disebut tali busur tendon akan terjadi.

Tendon adalah struktur yang menghubungkan otot dengan tulang. Ketika otot berkontraksi, otot itu menarik tendon, yang pada gilirannya menarik tulang. Pada ekstremitas atas, otot-otot lengan bawah berkontraksi, menarik tendon fleksor jari, menyebabkan jari-jari berkontraksi menjadi kepalan. Tanpa katrol di tempat memegang tendon terhadap tulang, tendon akan menarik kencang di telapak tangan, tidak memungkinkan kita untuk membentuk kepalan. Fungsi ini mirip dengan fungsi katrol derek yang mengangkat benda berat.

Setiap jari memiliki delapan katrol, tetapi hanya dua di antaranya yang secara umum dirasa sangat penting untuk mencegah tali busur tendon jari. Ketika seseorang memecahkan katrol, mereka dapat mempertahankan berbagai pola cedera dari regangan sederhana katrol hingga pecahnya beberapa katrol dalam satu digit.

Dalam situasi yang paling parah, ketika tendon mengalami tali busur, tendon dapat terangkat dari jari saat mengepalkan.

Tanda dan gejala

Tanda-tanda paling umum dari cedera puli jari termasuk:

• Nyeri di sisi telapak tangan dan nyeri tekan dengan tekanan
• Pembengkakan jari
• Kesulitan membentuk kepalan
• Mendengar "pop" pada saat cedera

Penting untuk mencurigai adanya cedera katrol digital yang diperiksa oleh spesialis dalam waktu dekat (dalam beberapa hari hingga seminggu) setelah cedera. Meskipun perawatan darurat umumnya tidak diperlukan, perawatan yang tertunda (beberapa minggu atau bulan kemudian) dapat menyebabkan hasil yang kurang berhasil. Aspek yang paling penting dari evaluasi klinis adalah untuk menentukan apakah ada tali busur tendon akibat cedera katrol. Jika tidak, pengobatan biasanya hanya perlindungan sederhana sampai pembengkakan dan rasa sakit mereda.

Paling umum, angka tengah atau indeks adalah jari yang terluka. Dua katrol kritis di jari disebut katrol A2 dan A4. Pada pemanjat tebing, salah satu atau kedua katrol tersebut mungkin terluka. Biasanya di pelempar bisbol, cedera diisolasi ke katrol A4.

Tes pencitraan khusus dapat dilakukan untuk membantu diagnosis dan merencanakan perawatan. X-ray dapat membantu untuk menyingkirkan penyebab nyeri jari lainnya termasuk terkilir dan patah pada jari. Tes MRI juga berguna, terutama jika lokasi atau tingkat keparahan cedera tidak jelas. Kadang-kadang MRI akan dilakukan dengan jari dipegang lurus, dan kemudian ditekuk, untuk melihat apakah ada tali busur tendon.

Pengobatan

Jika ada tali busur tendon, maka manajemen cedera yang lebih hati-hati perlu terjadi. Ini tidak selalu berarti pembedahan diperlukan, tetapi ada bidai khusus dan teknik terapi yang memungkinkan puli pulih dengan baik. Hanya dalam situasi di mana terdapat beberapa puli yang pecah atau jika ada pengobatan yang tertunda harus dilakukan pembedahan.

Sejauh kembali beraktivitas, ini bervariasi secara signifikan dengan tingkat keparahan cedera. Dengan strain katrol ringan, aktivitas penuh dapat dilanjutkan segera setelah pembengkakan dan nyeri mereda. Untuk ruptur penuh yang sedang dirawat tanpa operasi, durasi pengobatan biasanya antara satu dan tiga bulan. Untuk orang yang memerlukan rekonstruksi bedah dari cedera katrol, mungkin ada batasan hingga satu tahun dari saat operasi.