Apa Penyebab Bekas Luka Keloid?

PENYEBAB KELOID MUNCUL PADA KULIT (Januari 2025)

Bekas luka keloid didefinisikan sebagai bekas luka abnormal yang tumbuh di luar batas situs asli dari cedera kulit. Bekas luka adalah pertumbuhan kulit yang terangkat dan tidak jelas di area kulit yang rusak.

Siapa dan Apa yang Beresiko?

Meskipun bekas luka keloid dapat terbentuk pada siapa saja, beberapa kelompok etnis berisiko lebih besar terkenanya. Orang Afrika-Amerika dan Hispanik memiliki 16 persen lebih rentan, misalnya, dan bekas luka keloid terlihat 15 kali lebih sering pada kelompok etnis berpigmen tinggi daripada di Kaukasia.

Beberapa area tubuh tampaknya lebih rentan terhadap bekas luka keloid, termasuk daerah deltoid lengan atas, punggung atas, dan sternum. Lubang telinga dan bagian belakang leher juga merupakan situs yang umum.

Penyebab

Tidak sepenuhnya dipahami mengapa atau bagaimana bekas luka keloid terbentuk. Trauma kulit tampaknya menjadi penyebab paling umum, meskipun bekas luka juga dapat terbentuk tanpa alasan yang jelas. Ketegangan kulit atau otot tampaknya berkontribusi terhadap pembentukan keloid, sebagaimana dibuktikan oleh situs yang paling umum dari pembentukannya (lengan atas dan belakang). Tetapi jika itu adalah cerita lengkapnya, Anda akan berharap bahwa situs lain, seperti telapak tangan atau telapak kaki, akan sama rentannya; Namun, ini bukan masalahnya.

Infeksi di tempat luka, trauma berulang pada area yang sama, ketegangan kulit atau benda asing di luka juga bisa menjadi faktor. Tampaknya ada komponen genetik untuk jaringan parut keloid: diketahui bahwa jika seseorang dalam keluarga Anda memiliki keloid, maka Anda berisiko lebih tinggi.

Teori-teori lain untuk penyebab jaringan parut keloid termasuk kekurangan atau kelebihan hormon melanosit (MSH); penurunan persentase kolagen matang dan kolagen terlarut meningkat; atau penyumbatan pembuluh darah yang sangat kecil dan kurangnya oksigen.

Sementara kurangnya teori tebang habis memang menunjukkan kurangnya pemahaman tentang kondisi tersebut, beberapa pekerjaan sedang dilakukan untuk menemukan penyebabnya. Menentukan penyebab pasti diharapkan akan berarti obat pencegahan yang lebih baik dan perawatan yang lebih efektif di masa depan, tetapi ada banyak masalah dengan tindak lanjut yang memadai dari orang-orang dengan kondisi tersebut, kurangnya cut-off yang jelas dari pengobatan, dan terlalu sedikit penelitian pada umumnya semua menghambat pencarian obat.

Pencegahan?

Faktanya adalah bahwa mungkin ada sedikit yang dapat Anda lakukan jika Anda kurang beruntung untuk memiliki jenis kulit yang bereaksi dengan membentuk jaringan parut keloid. Anda dapat membantu proses penyembuhan dengan menjaga luka bersih, dan jika Anda tahu Anda rentan karena pengalaman sebelumnya atau hubungan keluarga, maka Anda dapat menghindari mengambil risiko ekstra. Jangan mendapatkan tindikan atau tato, dan pastikan Anda memberi tahu dokter Anda jika Anda akan menjalani operasi.

Ada tingkat kekambuhan yang tinggi: hingga 50 persen. Beberapa dokter mengatakan bahwa semua orang berpigmen tinggi harus menghindari tato dan tindikan agar berada di sisi yang aman.

Pengobatan

Ada tiga opsi perawatan untuk bekas luka keloid:

operasi pengangkatan
intervensi non-bedah
perawatan kombinasi.

Perawatan Bedah untuk Bekas Luka Keloid

Ini adalah bentuk pengobatan yang paling efektif dan paling kompleks dari yang tersedia, namun tingkat kekambuhan diperkirakan sekitar 50 persen. Laser telah dicoba sebagai alternatif untuk operasi pisau tetapi sejauh ini hasilnya tidak lebih baik.

Perawatan Non-Bedah untuk Bekas Luka Keloid

Terapi interferon (obat yang bekerja pada sistem kekebalan) telah dilaporkan efektif dalam mengurangi jaringan parut keloid; Namun, itu memang memiliki efek samping yang signifikan. Contohnya adalah toksisitas, gejala mirip flu, depresi, mual, dan muntah.

Kompresi jaringan parut yang berkepanjangan secara teoritis dapat melembutkan dan memecah bekas luka keloid, tetapi kepraktisan opsi ini tergantung pada lokasi keloid. Intervensi non-bedah lain yang saat ini sedang dicoba dengan berbagai hasil termasuk antihistamin, vitamin, nitrogen mustard, Verapamil, dan asam retinoat.

Perawatan Kombinasi untuk Bekas Luka Keloid

Salah satu pilihan melibatkan pengangkatan jaringan parut bedah dengan kombinasi beberapa suntikan steroid - satu pada saat operasi dan suntikan kedua sekitar sebulan kemudian. Namun, jenis perawatan ini dilaporkan memiliki tingkat kekambuhan antara 50 hingga 70 persen.

Pilihan lain menggabungkan operasi dengan radioterapi tipe eksternal. Radiasi memiliki efek mengganggu pertumbuhan kulit (fibroblast) dan produksi kolagen. Penelitian bervariasi pada jenis terapi kombinasi mana yang lebih efektif.

Baik radioterapi maupun obat steroid memiliki efek samping, jadi Anda perlu mendiskusikan dengan dokter Anda pengobatan yang paling efektif. Mungkin ada baiknya mendapatkan pendapat kedua sebelum melanjutkan dengan salah satu pengobatan.