Nyeri Paru-Paru: Penyebab, Perawatan, dan Kapan Mengunjungi Dokter

"Nyeri paru-paru" bukan istilah yang sepenuhnya benar karena paru-paru itu sendiri tidak memiliki reseptor rasa sakit. Mereka yang ada di rongga dada (rongga dada Anda) hanya memberikan informasi yang tidak jelas tentang lokasi nyeri yang tepat kepada otak. Apa yang Anda alami mungkin memang terkait dengan asma atau masalah paru lainnya. Tetapi karena beberapa otot, persendian, dan organ berada di dalam dada, nyeri paru-paru Anda sebenarnya bisa disebabkan oleh sesuatu yang sama sekali tidak berhubungan - sendi yang meradang, otot yang terluka, atau lebih serius, jantung yang sakit, misalnya.

Penyebab

Ada banyak kemungkinan alasan untuk apa yang mungkin terasa seperti nyeri paru-paru, dan banyak dari mereka mungkin mengejutkan.

Masalah Paru

Masalah yang melibatkan paru-paru, tentu saja, adalah tempat yang baik untuk memulai.

Asma dan COPD

Baik asma dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit pernapasan yang mungkin berhubungan dengan sesak di dada, terutama selama serangan atau serangan akut.

Gejala lain dari serangan asma termasuk batuk yang lebih buruk di malam hari, kesulitan bernafas, dan mengi (suara siulan bernada tinggi). Mengi juga dapat terjadi pada orang dengan COPD, bersama dengan sesak napas, batuk kronis, dan produksi dahak (lendir).

Infeksi

Infeksi mulai dari pneumonia hingga bronkitis hingga abses paru-paru dapat menyebabkan nyeri paru-paru. Seringkali, infeksi di paru disertai dengan demam dan batuk yang dalam.

Emboli paru

Embolus paru adalah penyebab nyeri paru yang mengancam jiwa yang terjadi ketika gumpalan darah di kaki (disebut deep vein thrombosis) pecah dan berjalan ke paru-paru.Nyeri dengan emboli paru kadang sangat sulit dibedakan dari nyeri karena penyebab lain, meskipun umumnya tajam dan memburuk saat bernafas.

Gejala lain yang mungkin terjadi dengan pulmonary embolism termasuk batuk, sesak napas, detak jantung yang cepat, dan kelembutan betis, kehangatan, dan pembengkakan.

Radang selaput dada

Pleuritis mengacu pada peradangan jaringan yang melapisi paru-paru (pleura). Rasa sakit radang selaput dada umumnya meningkat dengan napas dalam-dalam dan terasa tajam daripada tumpul atau pegal. Ada beberapa kondisi kesehatan yang memicu radang selaput dada, termasuk penyakit autoimun, seperti systemic lupus erythematosus dan rheumatoid arthritis, serta infeksi bakteri atau virus pada paru-paru.

Pneumotoraks

Pneumotoraks (paru-paru yang kolaps) dapat menyebabkan nyeri, biasanya nyeri dada yang tajam secara tiba-tiba, bersamaan dengan kesulitan bernapas. Selain itu, mungkin disertai dengan crepitus di dada, sensasi yang terasa seperti Anda memiliki bungkus gelembung yang muncul di bawah kulit Anda.

Pneumotoraks dapat terjadi karena berbagai alasan. Ini dapat terjadi dengan sendirinya (terlihat pada orang berusia dua puluhan tanpa penyakit paru-paru) atau sebagai akibat penyakit paru yang mendasarinya, seperti COPD.

Kanker

Kanker termasuk kanker paru-paru dan mesothelioma (kanker yang melibatkan selaput paru-paru) dapat menyebabkan rasa sakit, seperti dapat jinak tumor paru-paru seperti hamartoma. Tumor paru-paru sering menyebabkan rasa sakit pada sisi yang sama dengan kanker dan dapat dikaitkan dengan gejala lain seperti batuk darah (hemoptisis) dan penurunan berat badan.

Nyeri Otot Dada

Orang-orang yang mengalami nyeri yang berhubungan dengan otot di daerah dada mereka mungkin merasa itu berasal dari paru-paru mereka.

Costochondritis

Costochondritis adalah sindrom nyeri dada berotot yang sering melibatkan peradangan di daerah di mana tulang rusuk bergabung dengan sternum (tulang dada). Dengan kondisi ini, orang-orang biasanya melaporkan rasa sakit, menggerogoti, atau rasa sakit yang tajam di bagian depan dada mereka. Rasa sakit direproduksi ketika seorang dokter menekan mereka.

Fibromyalgia

Fibromyalgia adalah sindrom sensitivitas sentral yang menyebabkan nyeri muskuloskeletal yang menyebar luas, meskipun tidak ada otot yang terlihat atau cedera sendi atau peradangan. Beberapa orang dengan fibromyalgia secara khusus memperhatikan nyeri di area dinding dada (titik lunak), yang dapat disalahartikan sebagai nyeri paru-paru.

Kondisi Autoimun

Beberapa kondisi autoimun dapat menyebabkan rasa sakit di daerah paru-paru yang dirasakan. Sebagai contoh, beberapa orang dengan rheumatoid arthritis (RA) mengembangkan peradangan pada sendi sternoklavikular (sendi yang menghubungkan tulang selangka dengan tulang dada), yang menyebabkan rasa sakit di bagian dada depan.

Demikian juga, dengan ankylosing spondylitis, radang berbagai sendi dapat menyebabkan rasa sakit di bagian tengah hingga punggung atas dan tulang rusuk, dan ini mungkin secara keliru dianggap terkait dengan masalah paru-paru.

Kondisi jantung

Rasa sakit di daerah dada atau paru-paru selalu menimbulkan kekhawatiran tentang kondisi terkait jantung yang mendasarinya, terutama angina (nyeri dada yang disebabkan oleh penyakit arteri koroner) dan serangan jantung, di mana aliran darah ke bagian jantung tersumbat.

Selain tekanan, berat, atau sesak yang terasa di bagian tengah atau kiri dada (yang diperparah dengan aktivitas), gejala potensial lain dari serangan jantung termasuk:

• Nyeri gerakan ke leher, rahang, atau bahu
• Kesulitan bernafas
• Berkeringat
• Mual dan muntah
• Pusing dan / atau pingsan
• Palpitasi
• Kelemahan

Kondisi jantung lainnya juga dapat bermanifestasi sebagai nyeri paru-paru, termasuk:

Diseksi Aorta

Aorta Anda memasok darah yang kaya oksigen ke jaringan Anda dan merupakan arteri terbesar di tubuh Anda. Diseksi aorta menyebabkan nyeri dada dan punggung yang tiba-tiba dan sangat tajam yang sering terasa seperti ada sesuatu yang merobek di dalam diri Anda. Ini adalah keadaan darurat medis dan membutuhkan perbaikan bedah segera dari aorta yang robek.

Perikarditis

Perikarditis mengacu pada peradangan kantung yang mengelilingi jantung. Ini dapat menyebabkan nyeri dada yang tajam atau menusuk yang memburuk saat bernapas atau batuk. Rasa sakitnya berkurang secara klasik dengan duduk dan mencondongkan tubuh ke depan.

Masalah kerongkongan

Kerongkongan adalah tabung hampa yang membawa makanan dan cairan dari mulut Anda ke perut Anda. Terkadang kondisi yang mempengaruhi kerongkongan dapat menyebabkan rasa sakit yang dapat dianggap sebagai nyeri paru-paru.

Refluks asam

Acid reflux, atau gastroesophageal reflux disease (GERD), adalah penyebab rasa sakit yang tidak diketahui yang dapat dirasakan di daerah paru-paru dan jantung, seringkali di belakang tulang dada. Rasa sakit sering membakar di alam dan paling sering terjadi setelah makan. Regurgitasi asam dengan beberapa makanan yang tidak tercerna juga umum terjadi pada GERD.

Esofagitis

Rasa sakit dari kerongkongan yang meradang cenderung dirasakan di belakang tulang dada dan berhubungan dengan kesulitan dan / atau rasa sakit dengan menelan. Esofagitis dapat terjadi sebagai akibat dari minum obat tertentu, menerima radiasi, atau dari infeksi jamur atau virus. Alergi makanan dan penumpukan sel alergi yang disebut eosinofil juga dapat menyebabkan peradangan kerongkongan (esofagitis eosinofilik).

Kekhawatiran lainnya

Terkadang rasa sakit yang berasal dari penyakit pada organ pencernaan Anda, seperti kantong empedu atau pankreas Anda, dapat menyebar ke dada. Nyeri juga dapat dirujuk, artinya rasanya seperti terjadi di dada tetapi benar-benar berasal dari lokasi yang jauh - misalnya, disk hernia di punggung Anda.

Selain memancarkan atau merujuk nyeri, penyakit psikologis seperti serangan panik dapat menyebabkan nyeri dada akibat hiperventilasi, seperti herpes zoster (herpes zoster) di dada atau punggung - suatu kondisi kulit yang menyebabkan ruam terbakar, terik.

Kapan Mengunjungi Dokter

Terlepas dari daftar yang luas ini, tidak lengkap semua kemungkinan penyebab nyeri paru-paru.Inilah sebabnya mengapa penting untuk membuat janji bertemu dengan dokter Anda - bahkan jika Anda merasa ada alasan yang jelas untuk rasa sakit Anda.

Sebagai contoh, walaupun nyeri dinding dada adalah ciri utama nyeri dada muskuloskeletal, adanya nyeri tekan tidak mengesampingkan penyebab yang mengancam jiwa seperti serangan jantung atau gumpalan darah di paru-paru (emboli paru).

Hubungi 911 segera dan dapatkan bantuan medis segera jika Anda mengalami nyeri dada yang parah dan / atau berkepanjangan, atau jika rasa sakit Anda dikaitkan dengan gejala seperti kesulitan bernapas atau perasaan seperti Anda akan pingsan.

Diagnosa

Diagnosis "nyeri paru-paru" Anda dimulai dengan riwayat medis yang terperinci dan pemeriksaan fisik.

Riwayat kesehatan

Dokter Anda akan mengajukan banyak pertanyaan untuk menentukan sumber rasa sakit Anda. Mengetahui apa yang diharapkan dapat membantu Anda mempersiapkan diri dan menjawabnya dengan lebih akurat.

Dokter Anda mungkin bertanya:

• Berapa lama Anda menderita sakit paru-paru?
• Apakah rasa sakit itu konstan atau datang dan pergi?
• Apakah rasa sakitnya tajam atau tidak jelas dan pegal?
• Apakah rasa sakit terlokalisasi pada satu titik atau apakah Anda merasakannya menyebar ke seluruh dada Anda?
• Apakah rasa sakit bertambah dengan napas dalam-dalam?
• Apakah Anda pernah batuk atau mengalami demam?
• Apakah ada rasa sakit di kaki Anda?
• Apakah Anda mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan?

Selain gejala yang bersangkutan, dokter Anda juga akan menanyakan tentang riwayat medis pribadi dan keluarga Anda, karena ini dapat memberikan petunjuk untuk diagnosis Anda. Beberapa pertanyaan terkait mungkin termasuk:

• Apakah Anda memiliki kondisi medis, seperti penyakit jantung atau paru-paru, atau kondisi autoimun seperti rheumatoid arthritis?
• Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan masalah jantung atau paru-paru?
• Apakah Anda memiliki riwayat merokok?

Pemeriksaan fisik

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda terlebih dahulu akan berbicara dengan Anda untuk melihat seberapa baik Anda bernapas. Perhatian pada pewarnaan Anda juga merupakan langkah penting - bibir dan / atau kuku biru sangat mengkhawatirkan dan membutuhkan perhatian medis segera, karena hal itu menunjukkan pengiriman oksigen yang rendah ke seluruh tubuh Anda.

Setelah melihat sekilas pada kenyamanan dan status pernapasan Anda secara keseluruhan, dokter akan memeriksa dinding belakang dan dada Anda untuk mencari ruam atau kelainan bentuk dada dan tulang belakang.

Kemudian, dokter Anda akan mendengarkan dengan seksama paru-paru dan bunyi jantung dengan stetoskop, dan tekan pada dinding dada dan otot-otot punggung untuk memastikan tidak ada sumber otot di balik ketidaknyamanan Anda. Dokter Anda juga dapat melakukan pemeriksaan perut atau pemeriksaan sendi jika ia menduga bahwa rasa sakit itu bisa berasal dari masalah pencernaan atau rheumatologis.

Laboratorium dan Tes

Bergantung pada hasil pemeriksaan fisik Anda, dokter Anda dapat memesan satu atau lebih dari tes berikut:

• Rontgen dada untuk mencari tanda-tanda infeksi
• Elektrokardiogram (EKG) untuk mengevaluasi serangan jantung
• Tes darah untuk mengesampingkan serangan jantung dan untuk mencari bukti peradangan atau kondisi autoimun

Imaging

Tes pencitraan dapat digunakan dalam kombinasi dengan yang di atas dalam beberapa kasus. Ini mungkin termasuk:

• Ekokardiogram untuk mengevaluasi katup jantung Anda, mencari cairan di sekitar jantung Anda, atau mendeteksi kerusakan jantung
• Tes stres untuk membantu diagnosis penyakit jantung
• Spirometri, tes fungsi paru yang merupakan kunci untuk mendiagnosis asma dan COPD

Pengobatan

Seperti yang bisa Anda tebak, pengobatan nyeri paru yang dirasakan sangat bervariasi dan tergantung pada diagnosis.

Misalnya, jika rontgen dada mengungkapkan radang paru-paru sebagai penyebab di balik rasa sakit Anda, dokter akan memperlakukan Anda dengan satu atau lebih antibiotik, istirahat, dan cairan. Untuk meringankan rasa sakit yang terkait pneumonia, dokter Anda dapat merekomendasikan obat batuk yang mengandung kodein atau anti-inflamasi nonsteroid (NSAID). Untuk kasus pneumonia yang parah, atau jika Anda berusia lanjut, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk perawatan pneumonia.

Jika angina adalah sumber di balik rasa sakit Anda, seorang ahli jantung dapat meresepkan obat seperti nitrat atau beta-blocker untuk mengendurkan pembuluh darah yang melakukan perjalanan ke jantung dan mengurangi beban kerja jantung. Karena penyakit jantung adalah "mengapa" di belakang angina, dokter Anda kemungkinan juga akan memperlakukan Anda dengan obat penurun kolesterol yang disebut statin dan aspirin (pengencer darah).

Mengingat beragamnya kemungkinan penyebab rasa sakit Anda, dan kenyataan bahwa perawatan untuk mereka belum tentu tumpang tindih, penting untuk mencari evaluasi medis untuk gejala dan untuk mendapatkan saran profesional pada langkah selanjutnya.

Pencegahan

Mirip dengan pengobatan, pencegahan nyeri paru-paru tergantung pada penyebab spesifik. Dalam kasus pneumonia, pastikan untuk mengikuti vaksinasi Anda, termasuk vaksinasi flu tahunan dan vaksin pneumonia Anda (jika relevan).

Untuk mencegah penyakit jantung (atau perkembangannya), berbagai perilaku gaya hidup sangat penting, termasuk berhenti merokok, makan makanan rendah lemak yang kaya buah-buahan dan sayuran, olahraga teratur, dan penurunan berat badan, jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Meskipun ada baiknya untuk mendapatkan pengetahuan tentang sumber potensial rasa sakit di tubuh Anda, cobalah untuk tidak terlalu terperangkap dalam detailnya. Alih-alih, merangkul fakta bahwa tubuh Anda adalah entitas yang kompleks dan luar biasa yang pantas mendapatkan yang terbaik. Dengan itu, biarkan dokter Anda melakukan pekerjaan diagnostik yang berat, sehingga Anda bisa fokus untuk sembuh.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• McConaghy JR, Oza RS. Diagnosis rawat jalan untuk nyeri dada akut pada orang dewasa. Am Fam Tabib. 2013 1 Februari; 87 (3): 177-82.
• Yelland MJ. (2018). Evaluasi rawat jalan orang dewasa dengan nyeri dada. Aronson MD, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.