Malabsorpsi Fruktosa (Intoleransi) dan IBS

Apakah malabsorpsi fruktosa bagian dari teka-teki IBS? Fruktosa adalah jenis gula yang ditemukan dalam buah-buahan dan beberapa sayuran. Beberapa penelitian telah melihat peran bahwa menelan makanan yang mengandung fruktosa memiliki gejala pencernaan yang tidak menyenangkan. Meskipun sangat terbatas dan awal, data awal layak untuk dilihat jika Anda curiga buah-buahan berkontribusi terhadap gangguan usus Anda.

Apa itu Malabsorpsi Fruktosa?

Gejala malabsorpsi fruktosa, yang sebelumnya dikenal sebagai fruktosa intoleransi, adalah ketidaknyamanan pencernaan setelah makan atau minum makanan atau minuman yang mengandung fruktosa, gula yang ditemukan dalam banyak buah-buahan. Kondisi ini dianggap sebagai hasil dari fruktosa yang tidak sepenuhnya diserap di usus kecil. Fruktosa kemudian masuk ke usus besar di mana ia diletakkan dan difermentasi oleh bakteri usus. Proses ini dapat memengaruhi motilitas GI dan berkontribusi pada gas dan kembung yang tidak diinginkan.

Beberapa orang dengan malabsorpsi fruktosa dapat mentoleransi sejumlah kecil fruktosa, tetapi gejala timbul ketika terlalu banyak fruktosa tertelan dalam waktu yang terlalu singkat. Untuk beberapa orang, malabsorpsi fruktosa mungkin merupakan hasil dari pertumbuhan bakteri usus kecil (SIBO). Identifikasi malabsorpsi fruktosa adalah komponen kunci dari teori di balik penggunaan diet FODMAPs rendah untuk IBS.

Malabsorpsi fruktosa adalah kondisi yang sangat berbeda dari intoleransi fruktosa herediter, kelainan genetik yang biasanya didiagnosis pada masa bayi.

Diagnosa

Tes napas hidrogen mungkin dilakukan, mengukur jumlah hidrogen dalam napas setelah menelan larutan fruktosa. Peningkatan hidrogen diyakini menunjukkan bahwa fruktosa dalam larutan telah difermentasi oleh bakteri di usus besar. Namun, tes napas hidrogen tidak sepenuhnya dapat diandalkan.Itu dapat menunjukkan hasil positif bahkan jika orang tersebut tidak memiliki malabsorpsi. Sementara beberapa ulasan mengatakan itu berharga, yang lain menunjukkan itu tidak dapat diandalkan.

Pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil (SIBO) adalah diagnosis lain yang mungkin ketika tes napas hidrogen positif, dan dokter harus menentukan apakah itu diagnosis yang tepat dan bukan malabsorpsi fruktosa.

Apa Temuan Penelitian?

Satu studi membuat perbandingan antara individu yang sehat dan orang-orang yang diidentifikasi sebagai menderita intoleransi fruktosa berdasarkan fakta bahwa mereka mengalami kembung dan perut kembung setelah makan buah-buahan tertentu. Meskipun hasilnya harus ditafsirkan dengan hati-hati karena jumlah individu yang sangat kecil (8 pasien, 4 kontrol) yang berpartisipasi dalam penelitian ini, hasilnya menarik. Pasien yang diidentifikasi sendiri memiliki tingkat hidrogen yang lebih tinggi dan mengalami lebih banyak kembung dan perut kembung akibat meminum larutan daripada orang yang sehat.

Temuan bahwa subjek uji mengalami gejala dari larutan fruktosa itu sendiri direplikasi dalam penelitian lain, yang menggunakan populasi yang jauh lebih besar. Sebanyak 183 orang yang memiliki gejala pencernaan yang tidak jelas berpartisipasi. Tiga perempat dari orang-orang ini mengalami gejala perut setelah menelan larutan fruktosa. Gejala-gejala ini termasuk perut kembung, sakit perut, kembung, sendawa dan perubahan kebiasaan buang air besar.

Satu studi melihat secara khusus pada intoleransi fruktosa pada orang dewasa yang didiagnosis dengan IBS. Dari 80 peserta penelitian, hampir sepertiga memiliki hasil tes napas hidrogen positif setelah konsumsi larutan fruktosa. Dari pasien ini, 26 berpartisipasi dalam penilaian tindak lanjut satu tahun kemudian. Pada tindak lanjut, 14 dari pasien ini melaporkan bahwa mereka mampu mematuhi diet fruktosa-terbatas dan mengalami peningkatan yang signifikan dalam gejala nyeri, bersendawa, kembung, gangguan pencernaan dan diare.

Kesulitan dengan fruktosa adalah salah satu temuan kunci di balik teori FODMAP rendah untuk IBS. Teori ini telah menerima penelitian yang signifikan untuk efektivitasnya dalam mengurangi gejala IBS.

Garis bawah

Penelitian tentang peran malabsorpsi fruktosa dalam IBS masih dalam tahap awal. Namun, jika gejala gas, kembung, dan diare Anda tampaknya terkait dengan konsumsi buah-buahan, masalah fruktosa mungkin menjadi sesuatu yang perlu dipertimbangkan. Menyimpan buku harian makanan selama beberapa minggu untuk menentukan apakah ada hubungan seperti itu. Jika demikian, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan mengambil tes napas hidrogen dan tanyakan pendapat dokter Anda tentang mencoba diet eliminasi.