Divertikulum uretra: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) and Treatments, animation. (Januari 2025)

Uretra Anda adalah tabung tempat urin dari kandung kemih Anda mengalir keluar dari tubuh saat Anda buang air kecil. Uretral diverticulum (UD) adalah kantong atau kantong yang membentuk sepanjang uretra Anda. Saku ini, karena posisinya, akan terus terisi dengan urin saat Anda buang air kecil, dan ini terkadang menyebabkan rasa sakit, masalah buang air kecil, infeksi yang sering, dan inkontinensia urin. Bagian tubuh yang mempengaruhi divertikulum uretra terbatas pada daerah uretra, vagina, dan panggul.

Meskipun jarang, divertikulum uretra juga dapat menyebabkan pembentukan kalkulus uretra, sebuah batu keras yang terbentuk di uretra sebagai hasil dari penumpukan urin dan endapan garam yang stagnan dalam divertikulum.

Terlepas dari kenyataan bahwa jumlah diagnosis untuk itu meningkat, divertikulum uretra umumnya bukan kondisi umum. Komunitas medis berspekulasi bahwa prevalensi yang meningkat hanya karena adanya teknik pencitraan yang lebih canggih yang mengarah pada lebih banyak diagnosis daripada di masa lalu. Divertikulum uretra umumnya lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.

Gejala

Gejala divertikulum uretra bervariasi, dan kehadiran dan keparahannya biasanya tidak berhubungan dengan ukuran jika kantong / kantung. Memang, Anda mungkin mengalami divertikulum uretra dan tidak menunjukkan gejala (tidak mengalami gejala apa pun).

Beberapa gejala umum dari kondisi ini adalah:

Nyeri saat buang air kecil (disuria)
Darah dalam urin (hematuria)
Bocor atau menggiring bola setelah buang air kecil
Sistitis berulang
Infeksi saluran kesatuan yang sering (ISK)
Hubungan seksual yang menyakitkan
Daerah lembut atau massa di dinding vagina
Infeksi kandung kemih
Nyeri panggul
Gejala saluran kemih bagian bawah (LUTS), seperti perlu buang air kecil segera tanpa banyak peringatan, perlu sering buang air kecil, perlu buang air kecil beberapa kali di tengah malam, berkurangnya kekuatan aliran urin, dan tidak bisa buang air kecil segera

Anda mungkin hanya mengalami beberapa tetapi tidak semua gejala ini. Selain itu, mereka mungkin tidak konstan - mereka mungkin menghilang untuk jangka waktu yang lama hanya untuk kembali nanti.

Bagaimana Infeksi Saluran Kemih Diobati

Penyebab

Anda mungkin dilahirkan dengan diverticular uretra atau Anda mungkin mendapatkannya. Divertikulum uretra kongenital (timbul sejak lahir) biasanya berasal dari kista duktus Gartner dan kista duktus Mullerian. Penyebab divertikula uretra didapat tidak selalu diketahui tetapi telah dikaitkan dengan obstruksi kelenjar uretra dan beberapa infeksi kandung kemih yang dianggap melemahkan dinding uretra. Trauma selama persalinan pervaginam juga telah diidentifikasi sebagai kontributor pembentukan divertikulum uretra.

Diagnosa

Gejala divertikulum uretra tidak spesifik - gejala ini berbagi gejala dari banyak kondisi terkait kandung kemih atau uretra lainnya. Beberapa orang salah didiagnosis dan dirawat karena kondisi lain seperti sistitis dan vulvodynia selama bertahun-tahun. Kadang-kadang juga didiagnosis sepenuhnya oleh kecelakaan, seperti ketika tes pencitraan untuk alasan yang sama sekali berbeda dilakukan.Cara-cara yang paling dapat diandalkan divertikulum uretra dapat didiagnosis oleh dokter Anda adalah:

Pemeriksaan fisik: Pada wanita, dinding vagina dapat diperiksa dan dirasakan untuk massa atau daerah yang lunak. Juga, dokter Anda mungkin mencoba untuk mengeluarkan nanah atau urin dari ruang divertikulum uretra.

Ultrasonografi: Metode ini akan melibatkan penggunaan gelombang suara ultra (frekuensi tinggi) untuk mendapatkan gambar uretra Anda. Ini adalah salah satu metode diagnosis yang lebih umum.

Sistoskopi: Cystoscopy adalah prosedur di-kantor yang akan melibatkan memasukkan cystoscope ke dalam kandung kemih Anda untuk mencoba dan mendapatkan visual jika ada divertikulum uretra.

Pencitraan resonansi magnetik (MRI): MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet untuk menghasilkan gambar tubuh yang sangat jernih. Dalam hal ini, itu akan digunakan untuk mendapatkan gambar yang jelas dan tepat dari area panggul dan vagina Anda untuk mendeteksi jika ada massa. Saat ini, ini diterima sebagai tes terbaik untuk mendiagnosis divertikulum uretra.

Voiding cystourethrogram (VCUG): Ini melibatkan rontgen kandung kemih dan saluran kemih yang diambil saat Anda buang air kecil.

Uethrography tekanan positif balon ganda: Metode diagnosis khusus ini agak mirip dengan VCUG tetapi menggunakan jenis kateter khusus dengan balon. Dilaporkan 90 persen akurat dalam mendeteksi divertikula uretra. Karena ini merupakan metode diagnostik yang lebih invasif dan tidak nyaman yang membutuhkan anestesi, metode ini tidak umum digunakan, terutama bukan sebagai pilihan alat diagnostik pertama.

Pengobatan

Eksisi bedah adalah cara utama untuk mengobati divertikulum uretra.

Karena sifatnya yang sangat teknis, jika Anda memilih untuk menjalani operasi, itu harus dilakukan oleh ahli urologi khusus dan berpengalaman. Pengalaman dan keterampilan ahli urologi sangat penting, karena pembedahan yang tidak dilakukan dengan serius dapat memperburuk kondisi dan gejalanya.

Opsi bedah yang Anda miliki meliputi:

Penghapusan lengkap atau saku / kantung. Ini adalah rute yang paling mungkin direkomendasikan oleh dokter Anda.

Memotong leher / kantung dan mengeringkan isinya sepenuhnya.

Prosedur Spence, yang melibatkan membuat pembukaan divertikulum uretra ke dalam vagina. Artinya, akan dibuat lubang untuk isi kantung / kantung untuk bisa mengalir keluar melalui vagina.

Infeksi apa pun yang Anda miliki harus diatasi terlebih dahulu sebelum operasi dapat dilakukan.

Pilihan operasi yang dipilih tergantung pada ukuran dan lokasi divertikulum uretra, serta faktor-faktor lain yang diidentifikasi oleh dokter Anda. Selama operasi, ahli urologi Anda mungkin juga untuk memperbaiki masalah inkontinensia yang mungkin Anda alami. Setelah operasi, Anda kemungkinan akan diberikan beberapa antibiotik selama setidaknya 24 jam untuk mencegah infeksi. Anda mungkin juga dilengkapi dengan kateter yang akan tetap di tempatnya selama beberapa minggu untuk penyembuhan yang lebih baik. Anda akan diperintahkan untuk muncul untuk tes tindak lanjut dalam minggu-minggu berikutnya untuk memeriksa keberhasilan operasi, status penyembuhan Anda, dan untuk melepas kateter.

Ada beberapa efek samping yang berisiko Anda dapatkan dari salah satu prosedur bedah ini, seperti pendarahan serius, kekambuhan divertikulum uretra, infeksi, fistula urethrovaginal, dan jaringan parut uretra. Anda harus mendiskusikan semua ini dengan dokter Anda sebelum menyetujui operasi.

Atau, Anda mungkin ingin menunggu untuk melihat apakah gejala Anda memburuk atau divertikulum uretra menjadi lebih besar sebelum mempertimbangkan operasi. Mungkin juga Anda tidak ingin menjalani operasi sama sekali. Dalam hal ini, dokter Anda akan membantu menyusun rencana manajemen dengan Anda. Namun, Anda harus tahu bahwa, sebagaimana adanya, tidak banyak yang diketahui tentang membiarkan divertikulum uretra tidak diobati - tidak ada cara untuk mengetahui apakah kantong akan bertambah besar atau apakah gejala Anda akan memburuk.

Anda juga harus tahu bahwa, meskipun sangat jarang, ada kasus orang dengan divertikulum uretra mengembangkan karsinoma (sejenis kanker).

Mengatasi

Jika Anda telah memutuskan untuk tidak melakukan operasi untuk mengobati divertikulum uretra Anda, Anda harus mengharapkan ahli urologi Anda untuk terus memantaunya. Anda juga perlu mengadopsi beberapa tindakan untuk mengelola dan mengatasi gejala Anda (jika ada). Misalnya, Anda mungkin harus:

Minum antibiotik secara teratur untuk mengatasi ISK berulang

Minumlah obat pereda nyeri untuk membantu mengatasi nyeri panggul dan jenis rasa sakit lain yang mungkin Anda alami

Minum obat antikolinergik untuk mengatasi gejala kandung kemih yang terlalu aktif seperti sering buang air kecil dan mendesak

Anda harus mempertimbangkan menghadiri sesi konseling untuk membantu Anda mengatasi kondisi dengan lebih baik.

Jika Anda memilih untuk menjalani operasi, Anda dapat berharap memiliki kateter di kandung kemih Anda selama setidaknya dua hingga tiga minggu. Dokter Anda harus menginstruksikan Anda tentang kateterisasi sendiri atau metode yang tepat untuk mengelola dan menjaga kebersihan yang sudah dilakukan. Selama pemulihan pasca operasi, Anda mungkin mengalami kejang kandung kemih. Jika Anda melakukannya, pastikan untuk menyebutkan ini ke dokter Anda, karena dapat dikelola dengan obat-obatan.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda telah didiagnosis menderita divertikulum uretra, penting bagi Anda untuk mendiskusikan pilihan Anda secara ekstensif dengan dokter Anda. Anda tidak harus menjalani operasi jika Anda tidak mau dan dokter Anda setuju bahwa itu tidak diperlukan secara medis.

Jika Anda memilih untuk menjalani operasi, adalah wajar bagi Anda untuk merasa cemas atau khawatir tentang prosedur dan kemungkinan hasil. Dokter Anda harus memberi Anda perincian tentang apa yang harus Anda harapkan sebelum, selama, dan setelah operasi. Dianjurkan agar Anda memiliki harapan positif namun realistis dari hasil bedah Anda, dan bersiap untuk kemungkinan berulangnya divertikulum uretra.

Anda harus mempertimbangkan untuk berbicara dengan keluarga Anda dan orang-orang terkasih tentang kecemasan atau ketakutan yang mungkin Anda miliki tentang operasi. Anda juga dapat mempertimbangkan menemui konselor / terapis untuk pendekatan yang lebih profesional - kami menemukan bahwa beberapa rumah sakit menyediakan sesi konseling pra-operasi.
Tips Menghindari Masalah dengan Sistem Urin Anda