Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Endometriosis

Endometriosis adalah gangguan di mana jaringan yang normalnya melapisi rahim tumbuh di luar rahim. Tidak ada yang yakin apa yang menyebabkannya, meskipun teori berlimpah.

Asosiasi Endometriosis memperkirakan bahwa penyakit tersebut menyerang 5,5 juta wanita di Amerika Serikat dan Kanada, dan jutaan lainnya di seluruh dunia. Meskipun demikian, ini tetap salah satu kondisi yang paling tidak dipahami pada zaman kita.

Tanda Peringatan Umum Endometriosis

Endometriosis dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Karena lokasi lesi sangat berkaitan dengan gejala, gejala setiap wanita akan bervariasi.

Namun, secara umum, beberapa gejala khas endometriosis meliputi nyeri panggul, nyeri sebelum dan / atau setelah menstruasi, kram menstruasi yang parah (jenis yang membutuhkan lebih dari beberapa aspirin), hubungan seksual yang menyakitkan, orgasme yang menyakitkan, perdarahan menstruasi yang berat atau tidak teratur, buang air besar yang menyakitkan (sering melibatkan siklus diare dan sembelit), infertilitas, tekanan usus (kembung, muntah, mual), nyeri punggung bagian bawah yang dapat menjalar ke bawah kaki, nyeri dan / atau frekuensi kandung kemih, dan kelelahan, serta kelelahan.

Namun, beberapa wanita dengan endometriosis tidak memiliki gejala dan mungkin tidak tahu bahwa mereka menderita endometriosis sampai masalah, seperti infertilitas, ditemukan.

Menariknya, tingkat atau keparahan endometriosis Anda memiliki sedikit korelasi dengan jumlah rasa sakit yang mungkin Anda alami.

Bagaimana Endometriosis Didiagnosis

Saat ini, satu-satunya cara untuk mendiagnosis endometriosis secara definitif adalah melalui laparoskopi (operasi di mana ruang lingkup yang terang dimasukkan ke dalam sayatan kecil di perut). Karena diagnosis visual bisa rumit, dicurigai endometriosis sering diangkat dan dikirim ke patologi untuk konfirmasi histologis.

Dokter yang merawat endometriosis sering dapat merasakan nodul endometriosis selama pemeriksaan panggul dan membuat diagnosis awal berdasarkan temuan mereka dan riwayat gejala wanita. Namun, laparoskopi plus biopsi akan menunjukkan bukti konklusif penyakit serta luasnya (dan, seringkali pengobatan dapat dilakukan pada waktu yang bersamaan).

Meskipun ada upaya merevisi pementasan endometriosis saat ini, banyak dokter menggunakan Klasifikasi Endometriosis Revisi Klasifikasi Obat Amerika.Bentuk pementasan memberikan poin berdasarkan lokasi dan kedalaman endometriosis. Ada empat tahap dalam semuanya.

Pilihan Perawatan untuk Endometriosis

Ada sejumlah opsi perawatan tetapi, dengan setiap opsi, Anda harus mempertimbangkan risiko versus manfaatnya.

Perawatan Hormon

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati endometriosis termasuk obat-obatan yang memasukkan seorang wanita ke dalam menopause kimiawi dan obat-obatan yang berupaya mengecilkan lesi endometriosis dengan menghentikan ovulasi (pil KB dan pil atau suntikan progesteron). Efek samping mungkin signifikan dengan banyak obat-obatan ini, dan kambuhnya gejala setelah menghentikan pengobatan adalah masalah.

Obat Nyeri

Pilihan pengobatan lain termasuk hanya mengobati rasa sakit dengan obat penghilang rasa sakit.

Teknik kontrol nyeri alternatif juga dapat digunakan, seperti blok saraf dan akupunktur. Karena gejala endometriosis sering berlanjut bahkan setelah perawatan, beberapa wanita telah menemukan cara non-tradisional untuk meringankan gejala, termasuk obat herbal, aromaterapi, modifikasi diet, suplemen vitamin, teknik relaksasi, manajemen alergi, dan imunoterapi.

Operasi

Pembedahan konservatif adalah pilihan perawatan lain. Tujuan pembedahan adalah menghilangkan atau menghancurkan endometriosis dan mengembalikan anatomi yang menyimpang. Ketika endometriosis dihilangkan, rasa sakit dapat dihilangkan. Jika endometriosis mengganggu kesuburan, pembedahan mungkin dapat memperbaiki masalah ini. Saat ini, operasi endometriosis paling sering melibatkan penggunaan laparoskop.

Terkadang wanita perlu memilih operasi radikal, termasuk pengangkatan rahim dan indung telur, serta pengangkatan semua lesi endometriosis. Ini mungkin keputusan paling sulit wanita dengan wajah endometriosis.

Histerektomi dulunya merupakan pengobatan yang lebih umum untuk endometriosis daripada sekarang. Namun, mungkin masih diperlukan ketika jalan pengobatan lain telah gagal. Sering kali, dokter juga akan merekomendasikan pengangkatan kedua ovarium (ooforektomi bilateral) pada saat histerektomi, karena beberapa studi menyarankan ini menghasilkan penghilang rasa sakit jangka panjang yang lebih besar.

Tetapi masih ada pertanyaan apakah histerektomi adalah jawaban untuk semua orang. Beberapa terus menderita dengan gejala berlanjut dan mendokumentasikan keberadaan penyakit bahkan setelah histerektomi dan oopherektomi bilateral.

Endometriosis dan Infertilitas

Ketika endometriosis mempengaruhi organ reproduksi, kesuburan dapat terganggu. Penelitian terbaru telah memberikan lebih banyak bukti bahwa endometriosis minimal atau ringan juga dapat mempengaruhi kesuburan. Para peneliti juga menemukan bahwa wanita dengan endometriosis berisiko lebih tinggi untuk peningkatan level APA (antibodi antifosfolipid), yang telah dikaitkan dengan keguguran berulang, retardasi pertumbuhan intrauterin, dan pre-eklampsia.

Namun, tidak semua wanita terpengaruh dengan cara ini. Dan bahkan di antara mereka yang ada, masih banyak yang bisa hamil. Bahkan, mayoritas wanita dengan endometriosis bisa hamil jika itu keinginan mereka.