SSRI / SNRI Antidepresan untuk Fibromyalgia dan ME / CFS
Daftar Isi:
- Apa itu SSRI & SNRI
- Risiko: Serotonin Syndrome
- Risik: Bunuh Diri
- Risiko: Penghentian
- Risiko: Efek Samping & Interaksi
- Mengurangi Risiko Anda
- Apakah SSRI / SNRI Tepat untuk Anda?
Pharmacology - ANTIDEPRESSANTS - SSRIs, SNRIs, TCAs, MAOIs, Lithium ( MADE EASY) (Januari 2025)
Dari semua perawatan untuk fibromyalgia (FMS) dan sindrom kelelahan kronis (ME / CFS), antidepresan mungkin yang paling sulit untuk dipahami orang. Adalah umum bagi orang untuk bingung tentang mengapa obat-obat ini diresepkan untuk kondisi selain depresi.
Namun, semakin banyak bukti menunjukkan bahwa antidepresan adalah perawatan yang efektif untuk FMS, dan pada tingkat yang lebih rendah, ME / CFS. Antidepresan mengubah cara kerja neurotransmiter tertentu di otak Anda, dan neurotransmiter yang sama terlibat dalam FMS, ME / CFS, dan gangguan depresi mayor.
Dua jenis antidepresan yang terbukti paling efektif terhadap gejala FMS adalah:
- Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
- Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)
Apa itu SSRI & SNRI
Serotonin dan norepinefrin sama-sama neurotransmiter - zat kimia di otak yang mengirim pesan dari satu neuron (sel otak) ke sel lainnya. Masing-masing berhubungan dengan banyak fungsi.
Fungsi Serotonin termasuk pengolahan rasa sakit dan bagian yang terjaga dari siklus tidur. Otak Anda menggunakan serotonin untuk membuat melatonin, yang membantu Anda untuk tidur.
Norepinefrin terlibat dengan respons stres, kewaspadaan, dan memori tubuh. Otak Anda menggunakan norepinefrin untuk menciptakan neurotransmitter dopamine yang berhubungan dengan fokus mental, motivasi, dan koordinasi.
Kelainan pada serotonin dan norepinefrin diyakini terkait dengan beberapa kasus FMS dan ME / CFS. SSRI / SNRI membuat lebih banyak tersedia dengan memperlambat reuptake, yang ketika diserap setelah digunakan sehingga mereka dapat didaur ulang.
Dari obat yang disetujui FDA untuk FMS, dua dari tiga adalah SNRI. (Tidak ada obat yang disetujui FDA untuk ME / CFS.) Mereka adalah:
- Cymbalta (duloxetine)
- Savella (milnacipran)
SNRI lainnya ada di pasaran dan mungkin diresepkan untuk penyakit ini. Mereka termasuk:
- Effexor (venlafaxine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
SSRI, yang kadang-kadang diresepkan off-label, termasuk:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil / Pexeva (paroxetine)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
Risiko: Serotonin Syndrome
SSRI, SNRI, dan obat lain yang meningkatkan serotonin dapat menyebabkan kondisi yang berpotensi mematikan yang disebut sindrom serotonin. Risiko meningkat ketika Anda mengambil lebih dari satu substansi yang meningkatkan serotonin, yang dapat termasuk obat resep, narkoba, dan bahkan suplemen tertentu.
Untuk menurunkan risiko sindrom serotonin, penting bagi Anda untuk memberi tahu dokter dan apoteker tentang semua yang Anda lakukan.
Risik: Bunuh Diri
SSRI, SNRI, dan semua antidepresan lainnya dimandatkan oleh FDA untuk membawa peringatan black-box - peringatan paling serius dari lembaga tersebut - tentang peningkatan risiko bunuh diri atau pikiran dan perilaku bunuh diri.
Penting bagi siapa pun yang menggunakan obat-obatan ini untuk menyadari risikonya, dan penting juga bagi teman dan anggota keluarga untuk mengetahuinya. Mereka mungkin orang-orang yang melihat tanda-tanda peringatan.
Jika Anda menemukan diri Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri, dapatkan bantuan segera. Dari mana saja di Amerika Serikat, Anda dapat menelepon 1-800-273-8255.
Itu hotline VA, tapi siapa pun boleh menelepon. Anda juga harus berbicara dengan dokter Anda tentang pikiran-pikiran ini dan apakah Anda harus berhenti minum obat.
Berikut ini lebih banyak sumber daya pencegahan bunuh diri:
- Suicide Crisis Hotlines (AS): 1-800-784-2433 atau 1-800-273-8255
- Tanda Peringatan Bunuh Diri
Risiko: Penghentian
Keluar dari SSRI / SNRI membawa risiko sendiri. Berhenti terlalu cepat dapat menyebabkan apa yang disebut sindrom penghentian, jadi Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang cara yang benar untuk secara bertahap melepaskan diri dari obat tersebut.
Gejala sindrom penghentian meliputi:
- Kelelahan
- Nyeri otot
- Mual
- Nyeri otot
- Insomnia
- Kecemasan & agitasi
- Pusing
- Halusinasi
- Penglihatan kabur
- Sifat lekas marah
- Kesemutan sensasi
- Mimpi yang hidup
- Keringat berlebih
- Sensasi kejutan listrik
Gejala penghentian dapat berkisar dari kecil hingga melemahkan. Karena banyak dari gejala-gejala ini juga umum di FMS dan ME / CFS, Anda bisa salah mengira gejala-gejala penyakit Anda yang meningkat saat Anda berhenti minum obat. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah.
Risiko: Efek Samping & Interaksi
Obat-obatan ini datang dengan daftar panjang efek samping potensial. Beberapa yang lebih berbahaya termasuk kejang, halusinasi, dan tindakan di luar kendali.
SSRI / SNRI dapat berinteraksi secara negatif dengan obat selain yang meningkatkan serotonin. Ini mungkin termasuk antiperadangan (NSAID), pengencer darah, dan beberapa lainnya.
Efek samping dan interaksi bervariasi berdasarkan obat. Untuk memeriksa obat-obatan tertentu, Anda dapat mencarinya di Drugs.com atau RxList.com. Mereka juga umumnya tersedia dalam informasi kemasan.
Mengurangi Risiko Anda
Cara terbaik bagi Anda untuk mengurangi risiko yang terkait dengan SSRI / SNRI adalah dengan hati-hati mengikuti instruksi dokter dan apoteker Anda untuk kedua dosis dan penyapihan. Dalam keadaan darurat, Anda mungkin juga ingin menyimpan daftar obat-obatan Anda di dompet Anda.
Ini dapat membantu mencetak daftar kemungkinan efek samping dan membuatnya tetap terlihat di suatu tempat, terutama ketika Anda memulai pengobatan baru. Dengan begitu, Anda akan dapat dengan cepat melihat apakah gejala baru yang Anda alami mungkin terkait dengan obat itu.
Apakah SSRI / SNRI Tepat untuk Anda?
Keputusan untuk mengambil SSRI atau SNRI paling baik dilakukan oleh Anda dan dokter Anda sambil mempertimbangkan diagnosis, gejala, kesehatan secara keseluruhan, dan faktor gaya hidup Anda.
Anda mungkin perlu mencoba beberapa obat di kelas ini sebelum Anda menemukan salah satu yang bekerja dengan baik untuk Anda dan Anda dapat mentoleransi. Ini bisa memakan banyak waktu. Pastikan untuk menjaga jalur komunikasi dengan dokter Anda terbuka selama proses ini.
Mengapa Antidepresan Digunakan untuk IBS
Cari tahu mengapa antidepresan kadang-kadang diresepkan untuk membantu meringankan gejala IBS, bahkan pada pasien yang tidak depresi.
Cara Mengetahui Antidepresan Yang Terbaik untuk Anda
Dari apa yang mungkin berhasil untuk kerabat yang efek sampingnya dapat Anda tangani, banyak faktor yang berperan dalam memilih antidepresan terbaik untuk Anda.
Tips untuk Mengatasi Mual Saat menggunakan Antidepresan
Mual adalah efek samping umum dari antidepresan, bertahan dalam beberapa kasus hingga tiga bulan. Untungnya, ada beberapa solusi sederhana yang dapat membantu.