Penyebab, Gejala, dan Pengobatan Vulvodynia

Vulvodynia adalah nyeri kronis pada vulva, bagian luar alat kelamin wanita. Rasa sakit atau ketidaknyamanan tidak memiliki penyebab yang jelas dan dapat mempengaruhi labia, klitoris, atau lubang vagina. Phyllis Mate, salah satu pendiri National Vulvodynia Association, memberikan wawasan tentang kondisi ini.

Masyarakat Internasional untuk Studi Penyakit Vulvovaginal mendefinisikan vulvodynia sebagai ketidaknyamanan atau rasa sakit vulva kronis yang ditandai dengan rasa terbakar, menyengat, iritasi, atau kekasaran genitalia wanita. Kronis didefinisikan sudah ada selama setidaknya tiga hingga enam bulan.

Penyebab

Penyebab vulvodynia masih belum diketahui. Ini mungkin hasil dari berbagai faktor. Dokter berspekulasi bahwa itu mungkin disebabkan oleh cedera atau iritasi pada saraf yang memasok dan menerima input dari vulva; hipersensitif lokal terhadap ragi; respons alergi terhadap iritasi lingkungan; tingkat tinggi kristal oksalat dalam urin; atau kejang dan / atau iritasi otot-otot dasar panggul. Tidak ada bukti bahwa vulvodynia disebabkan oleh infeksi atau bahwa itu adalah penyakit menular seksual.

Gejala

Sensasi terbakar adalah yang paling umum; Namun, jenis dan tingkat keparahan gejala yang dialami sangat individual. Beberapa wanita menggambarkan rasa sakit mereka sebagai iritasi menyengat atau mentah. Vulvodynia bisa konstan atau intermiten, terkonsentrasi di satu area atau menyebar.

Dua himpunan bagian utama dari kondisi: vulvodynia umum dan vulvodynia lokal. Vestibulodynia adalah jenis khusus dari vulvodynia lokal.

• Vulvodynia umum ditandai dengan rasa sakit yang menyebar ke seluruh wilayah vulva. Dapat hadir di labia majora dan / atau labia minora. Kadang-kadang mempengaruhi klitoris, perineum, mons pubis dan / atau paha bagian dalam. Nyeri mungkin konstan atau intermiten, dan tidak harus dimulai dengan sentuhan atau tekanan pada vulva. Jaringan vulva mungkin tampak meradang, tetapi dalam kebanyakan kasus, tidak ada temuan yang terlihat.
• Vulvodynia terlokalisasi lebih umum dan rasa sakit hanya pada satu situs, seperti ruang depan. Wanita dengan vestibulodynia memiliki rasa sakit ketika sentuhan atau tekanan diterapkan ke ruang depan (area di sekitar pembukaan vagina). Wanita mungkin mengalami rasa sakit dengan hubungan intim, pemasangan tampon, pemeriksaan ginekologi, naik sepeda, menunggang kuda atau mengendarai sepeda motor, dan mengenakan pakaian ketat, seperti jeans. Paling sering, ruang depan wanita dengan VVS meradang dan berwarna merah.

Terlepas dari jenis vulvodynia yang dimiliki wanita, kelainan ini memberlakukan batasan serius pada kemampuan wanita untuk berfungsi dan melakukan kegiatan sehari-hari yang normal. Rasa sakitnya bisa begitu parah dan tak kunjung padam sehingga memaksa wanita untuk mengundurkan diri dari posisi karier, tidak melakukan hubungan seksual, dan membatasi aktivitas fisik. Tidak mengherankan, keterbatasan ini berdampak negatif pada citra diri wanita; banyak wanita menjadi depresi karena nyeri fisik itu sendiri dan implikasi psikologis dan sosial yang terkait.

Diagnosa

Diagnosis vulvodynia dibuat dengan mengesampingkan kondisi lain yang dapat menyebabkan nyeri vulva, seperti penyakit menular seksual, infeksi, gangguan kulit, dan human papillomavirus. Riwayat medis pasien perlu ditinjau dengan hati-hati, dan pemeriksaan vulva dan vagina yang lengkap diperlukan.

Biakan sering diambil dari vagina untuk menyingkirkan hal-hal seperti penyakit menular seksual dan infeksi. Tes "q-tip" sering diberikan selama ujian. Selama tes ini, area berbeda dari vulva dan ruang depan disentuh dengan kapas untuk menentukan lokasi dan tingkat keparahan rasa sakit wanita. Jika dokter melihat area kulit yang terlihat mencurigakan selama pemeriksaan, biopsi kulit mungkin diperlukan.

Selain itu, dokter dapat merekomendasikan kolposkopi, prosedur yang menggunakan instrumen khusus untuk memeriksa vulva lebih dekat.

Pengobatan

Karena penyebab vulvodynia tidak diketahui, pengobatan biasanya diarahkan untuk menghilangkan gejala dan memberikan beberapa penghilang rasa sakit. Perawatan yang berbeda lebih baik untuk wanita yang berbeda, jadi beberapa mungkin akan dicoba untuk menemukan perawatan yang paling cocok untuk Anda. Jenis-jenis perawatan yang mungkin dicoba termasuk:

• Menghilangkan iritasi
• Obat pereda nyeri mulut
• Obat topikal termasuk krim hormon, anestesi topikal, dan obat campuran topikal
• Terapi otot dasar panggul
• Neurostimulasi
• Umpan Balik Biofeedback
• Suntikan blok saraf
• Operasi
• Terapi komplementer dan alternatif