Lima Besar Perusahaan Asuransi Kesehatan

Ada banyak perusahaan asuransi kesehatan di AS. Banyak dari mereka hanya menangani wilayah regional kecil, sementara yang lain mengasuransikan pasien di seluruh negeri. Ada juga Medicaid dan Medicare.

Ada enam dari perusahaan asuransi kesehatan terbesar ini: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare, dan BlueCross BlueShield, meskipun yang terakhir bekerja atas dasar negara-oleh-negara.

Lima perusahaan asuransi kesehatan terbesar mengasuransikan sekitar setengah dari populasi yang diasuransikan atau lebih dari 100 juta orang. Di sini kita melihat lima perusahaan asuransi kesehatan terbesar.

WellPoint, Inc.

WellPoint memiliki 34 juta anggota dalam rencana kesehatan afiliasinya dan lebih dari 70 juta asuransi ketika anak perusahaannya dimasukkan. Ini menjadikan WellPoint perusahaan asuransi kesehatan terbesar dalam hal keanggotaan.

WellPoint dibuat dari penggabungan WellPoint Health Networks Inc. dan Anthem, Inc., pada tahun 2004.

WellPoint berkantor pusat di Indianapolis, Indiana. Ini adalah pemegang lisensi independen dari Blue Cross dan Blue Shield Association yang melayani anggota di California, Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginia, dan Wisconsin.

Rencana WellPoint melakukan bisnis sebagai Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross dan Blue Shield, Blue Cross dan Blue Shield dari Georgia, Empire Blue Cross Blue Shield, atau Empire Blue Cross (di area layanan New York). WellPoint juga melayani pelanggan di seluruh negeri sebagai UniCare.

Satu dari sembilan orang Amerika diasuransikan melalui WellPoint.

Rencana perawatan terkelola WellPoint meliputi: organisasi penyedia pilihan (PPO); organisasi pemeliharaan kesehatan, (HMO); paket point-of-service (POS); rencana ganti rugi tradisional dan rencana hibrid lainnya, termasuk rencana kesehatan yang digerakkan konsumen (CDHP); dan hanya rumah sakit dan produk tunjangan terbatas.

Perusahaan juga mencakup layanan perawatan terkelola untuk pelanggan yang didanai sendiri, termasuk pemrosesan klaim, penjaminan, asuransi stop loss, layanan aktuaria, akses jaringan penyedia, manajemen biaya medis, manajemen penyakit, program kesehatan dan layanan administrasi lainnya.

Perusahaan yang berafiliasi menyediakan serangkaian produk dan layanan khusus dan lainnya seperti manfaat asuransi jiwa dan cacat, gigi, visi, layanan manfaat kesehatan perilaku, manajemen manfaat radiologi, bimbingan perawatan kesehatan pribadi berbasis analitik, asuransi perawatan jangka panjang, dan pengeluaran fleksibel akun.

Perusahaan Asuransi Kesehatan CIGNA

Berkantor pusat di Philadelphia, Pa., Sejarah CIGNA merentang lebih dari 125 tahun. Pendapatan perusahaan (per Desember 2011) adalah $ 21,3 miliar.

CIGNA memiliki 11,4 juta asuransi di AS dan 7,6 juta lainnya di luar AS (di 29 negara yang berbeda) dan berada di peringkat Nomor 129 dalam daftar Fortune 500.

Pada 2010, CIGNA memproses 119 juta klaim medis.

CIGNA memiliki tiga divisi:

• CIGNA HealthCare menyediakan rencana dan layanan kesehatan untuk perusahaan dan individu, menawarkan cakupan medis, gigi, kesehatan perilaku, farmasi, dan cakupan perawatan penglihatan.
• CIGNA Group Insurance adalah salah satu penyedia utama cakupan cacat, jiwa dan kecelakaan kelompok di Amerika Serikat.
• CIGNA International menyediakan asuransi kesehatan jiwa, kecelakaan dan tambahan serta perawatan kesehatan khusus dan tunjangan asuransi karyawan terkait untuk karyawan ekspat dari perusahaan multinasional yang berbasis di luar negeri.

Aetna

Aetna didirikan pada tahun 1853 di Hartford, Conn., Dan menyediakan layanan kesehatan, gigi, farmasi, kehidupan kelompok, dan asuransi cacat, serta tunjangan karyawan. Ini memiliki hampir 18 juta anggota medis, 13,5 juta anggota gigi, dan 8,5 juta anggota farmasi.

Perusahaan asuransi memberikan tunjangan melalui pengusaha di seluruh 50 negara bagian, dengan produk dan layanan yang ditargetkan khusus untuk pengusaha nasional multi-situs kecil, menengah dan besar.

Aetna juga melayani penerima Medicare dan Medicaid di beberapa pasar. Pendapatan Aetna untuk 2010 adalah $ 34.246 juta, turun 1,5% dari tahun sebelumnya.

Humana

Didirikan pada tahun 1961 dan berkantor pusat di Louisville, Ky., Humana dimulai sebagai panti jompo tunggal dan berkembang menjadi lebih dari 100 rumah sakit sebelum terlibat dalam manfaat kesehatan.

Humana memiliki 10,2 juta anggota medis dan merupakan Nomor 73 dalam daftar perusahaan terbesar AS di majalah Fortune, yang diperingkat berdasarkan pendapatan tahunan.

Humana menawarkan berbagai layanan dan paket termasuk:

• Paket Humana Medicare, untuk konsumen yang memenuhi syarat Medicare
• Humana One, asuransi perorangan dengan berbagai paket
• Humana One Dental & Vision
• Humana One Life dan Asuransi Tambahan, yang menawarkan rencana hidup mandiri, ganti rugi rumah sakit, dan kebijakan yang ditargetkan untuk penyakit tertentu. HumanaDental, untuk majikan
• HumanaVisionCare

Penyedia layanan kesehatan juga menawarkan manajer manfaat farmasi, Humana Pharmacy Solutions, yang didukung oleh perusahaan Fortune 100 dan merupakan salah satu PBM dengan volume tertinggi di negara ini.

Misi Humana Pharmacy Solutions adalah memberi anggota akses ke obat yang mereka butuhkan sambil menawarkan panduan tentang obat yang terbukti secara klinis, setara dengan terapi yang memberikan nilai lebih baik kepada anggota dan majikan.

United Healthcare

UnitedHealthcare adalah divisi operasi dari UnitedHealth Group, pembawa kesehatan tunggal terbesar di Amerika Serikat. Perusahaan ini dibentuk pada tahun 1977 melalui reorganisasi Charter Med Inc., yang didirikan pada tahun 1974.

Perusahaan ini menyediakan produk dan layanan kepada sekitar 70 juta orang Amerika dan program manajemen farmasi memberikan akses yang lebih terjangkau ke obat-obatan untuk 13 juta orang.

United Healthcare memiliki tiga divisi:

• UnitedHealthcare Employer & Individual menyediakan paket tunjangan dan solusi layanan dengan basis khusus untuk pengusaha besar, multi-lokasi dan nasional dan mengoordinasikan tunjangan dan layanan perawatan kesehatan berbasis jaringan atas nama pengusaha kecil hingga menengah, serta perorangan, mahasiswa, dan keluarga.
• UnitedHealthcare Medicare & Retirement adalah bisnis terbesar di negara ini yang didedikasikan untuk memenuhi meningkatnya kebutuhan manula.
• UnitedHealthcare Community & State memfasilitasi dan mengelola layanan kesehatan untuk program publik dan Medicaid yang disponsori negara dan para penerima manfaatnya.

Pendapatan perusahaan pada kuartal pertama tahun ini adalah $ 25.432 juta, naik dari $ 23.193 juta pada kuartal pertama 2010.

United Healthcare berada di peringkat Nomor 22 dalam daftar Fortune 500 berdasarkan pendapatan. Ia juga menerima peringkat No. 1 untuk Inovasi dalam kategori Asuransi dan Perawatan yang Dikelola pada daftar Fortune World's Most Admired Companies 2011 dari majalah Fortune 2011.