Phimosis dan Paraphimosis kulup

Phimosis, atau stenosis preputial, mengacu pada segala kondisi di mana kulup penis tidak dapat ditarik. Sebagian besar bayi dilahirkan dengan kulit khatan yang tidak dapat ditarik kembali dan kulit preputium mungkin kencang sampai setelah pubertas.

Kulit khatan yang dapat ditarik sepenuhnya terjadi pada 50 persen anak berusia 10 tahun, 90 persen anak usia 16 tahun, dan 98 hingga 99 persen anak usia 18 tahun.

Penyebab

Phimosis dapat disebabkan oleh kegagalan kulup untuk melonggarkan selama pertumbuhan, infeksi seperti balanitis, kelainan bentuk yang disebabkan oleh trauma, dan penyakit pada alat kelamin.

Gejala

Phimosis biasanya merupakan kondisi yang tidak menyakitkan. Infeksi dapat diakibatkan oleh ketidakmampuan untuk melakukan pembersihan yang efektif di area tersebut, yang dapat menyebabkan pembengkakan, kemerahan, dan keluarnya cairan, membuat area tersebut terasa lunak dan nyeri. Kulit khatan yang sangat kencang dapat menyebabkan masalah saat berhubungan intim dan buang air kecil.

Pengobatan

Pendapat medis berbeda pada kondisi dan pengobatan phimosis. Telah disarankan bahwa perawatan radikal atau bedah untuk phimosis tidak boleh dilakukan sampai setelah pubertas. Hal ini sebagian disebabkan oleh persepsi yang terlalu sering menggunakan sunat sebagai pengobatan utama untuk phimosis. Juga telah dilaporkan bahwa sejumlah besar dokter tidak dapat mengenali prepuce ketat normal perkembangan dari phimosis patologis. Dipercayai bahwa banyak penyunatan yang tidak perlu dilakukan karena praktik medis saat ini dan kesalahan diagnosis phimosis.

Balanitis xeroticia obliterans telah ditempatkan sebagai satu-satunya penyebab phimosis yang harus mengarah ke sunat bedah.

Jika perawatan diperlukan ada tiga jenis utama:

• Krim tropis, steroid dan non steroid, dioleskan ke kulit khatan.
• Peregangan pembukaan preputium secara bertahap untuk melebarkannya.
• Pembentukan kembali preputium secara bedah untuk membuatnya lebih luas.

Semua perawatan ini cenderung menghindari efek samping yang terkait dengan sunat bedah, trauma, nyeri, efek samping pengangkatan kulit khatan seperti gesekan dan gangguan fungsi erogen dan seksual.

Paraphimosis

Paraphimosis adalah suatu kondisi di mana kulup terperangkap di belakang kepala penis dan tidak dapat ditarik kembali ke posisi di atas kepala penis. Ini dapat menyebabkan rasa sakit, pembengkakan pada kepala penis dan kulit khatan. Ini juga dapat membatasi aliran darah, menyebabkan kepala penis menjadi berwarna ungu gelap. Jika ini harus terjadi perawatan darurat diperlukan.

Pengobatan

Jika kulup tidak dapat ditarik kembali ke tempat perawatan harus dicari. Jika aliran darah ke penis dibatasi maka perawatan darurat diperlukan dan jika kulup tidak dapat ditarik kembali, luka bedah ke kulup yang terperangkap mungkin diperlukan.Gagal mencari pengobatan dapat menyebabkan kerusakan permanen pada penis.

Kebersihan dan Kulit Kulup

• American Academy of Pediatics merekomendasikan agar kulup yang belum matang dari anak laki-laki yang masih utuh tidak dipaksa kembali untuk dibersihkan.
• Satu-satunya orang yang harus membersihkan dan menarik kembali kulup adalah bocah itu sendiri. Produk bubble bath dan iritan kimia lainnya dapat menyebabkan kulit khatan mengencang dan disarankan agar dihindari oleh laki-laki yang masih utuh.