5 Risiko Perawatan Kontrak Dupuytren

Dupuytren's contracture adalah suatu kondisi yang menyebabkan jaringan ketat terbentuk di telapak tangan dan jari-jari. Sebenarnya mengapa kondisi ini terjadi adalah sedikit misteri, tetapi ada komponen genetik yang diketahui dan ada faktor lain termasuk gaya hidup, kegiatan, dan kondisi medis lainnya yang juga dapat berperan.

Pengencangan jaringan di telapak tangan, yang disebut fasia, menarik jari-jari ke dalam telapak tangan membuat kegiatan sederhana menjadi sulit - terutama karena kondisinya memburuk. Untuk alasan ini, banyak orang dengan kondisi ini mencari perawatan untuk membantu meningkatkan fungsi tangan. Perawatan yang berbeda mungkin memiliki risiko yang berbeda.

Berikut adalah beberapa komplikasi yang lebih umum yang dapat terjadi untuk pengobatan kontraktur Dupuytren.

1

Kambuh

Kekambuhan Dupuytren hampir merupakan jaminan setelah perawatan untuk kontraktur. Penyakit Dupuytren adalah suatu kondisi yang mengarah ke pengembangan kontraktur. Perawatan gejala (kontraktur) tidak memberantas masalah mendasar (kondisi). Karena itu, seiring waktu, masalahnya kemungkinan akan kembali.

Penelitian saat ini sedang menyelidiki biologi penyakit Dupuytren dan, seiring waktu, kita dapat mengembangkan perawatan sistemik yang dapat mengubah jalannya penyakit ini. Namun, perawatan saat ini, termasuk operasi, terapi, aponeurotomi jarum, dan suntikan kolagenase, semuanya diarahkan pada gejala. Waktu rata-rata sampai kekambuhan terjadi berbeda di antara perawatan ini - dengan sekitar 50 persen orang mengalami kekambuhan dalam tiga tahun dari aponeurotomi jarum dan dalam lima tahun operasi.

Jika ada satu hal yang saya pelajari dalam merawat orang yang memiliki contracture Dupuytren, itu adalah bahwa mencoba memprediksi waktu, atau tingkat keparahan, dari kekambuhan hampir tidak mungkin. Saya telah melihat orang-orang dengan kontraksi Dupuytren yang sangat stabil dan perlahan-lahan, yang tiba-tiba selama beberapa bulan mengalami perburukan gejala yang parah. Sebaliknya, saya telah melihat orang-orang yang kelihatannya memiliki penyakit progresif yang sangat cepat, yang kemudian melalui periode waktu yang lama di mana hal-hal sepertinya tidak banyak berubah sama sekali. Pada awal karir saya, saya mencoba memberi orang-orang informasi prognostik berdasarkan seberapa progresif gejala mereka, berapa usia mereka ketika mereka mengembangkan gejala, dan faktor lainnya. Saya belajar dengan sangat cepat bahwa ini adalah cara yang tidak akurat untuk mengukur prognosis kekambuhan atau memburuknya gejala.

2

Cedera saraf

Komplikasi pengobatan Dupuytren yang paling ditakuti oleh ahli bedah biasanya adalah cedera saraf. Tali Dupuytren dapat erat membungkus saraf di jari-jari dan kadang-kadang kabelnya menarik saraf ke lokasi yang tak terduga. Dengan perawatan invasif, saraf dapat terluka. Ketika cedera saraf terjadi, jari dapat mengembangkan kesemutan atau mati rasa dan ini bisa menjadi masalah permanen.

Sementara dokter mungkin memperdebatkan keamanan perawatan yang berbeda, kebenarannya adalah kemungkinan cedera saraf tidak terlalu berbeda dengan berbagai pilihan perawatan. Tentu saja, cedera saraf sebaiknya dihindari dengan melakukan perawatan dengan dokter terampil dalam perawatan yang dipilih. Sebagai contoh, seorang ahli bedah yang secara teratur melakukan operasi mungkin memiliki sedikit kemungkinan cedera saraf dengan operasi daripada dengan perawatan jarum, tetapi perbedaannya lebih karena pengalaman ahli bedah, bukan perawatan khusus. Seorang ahli bedah yang secara teratur melakukan aponeurotomi jarum kemungkinan memiliki kemungkinan yang sama untuk menyebabkan kerusakan saraf.

3

Rasa sakit

Rasa sakit setelah perawatan adalah masalah yang membuat frustasi. Secara umum, kontraktur Dupuytren adalah masalah yang mengganggu, tetapi bukan masalah yang menyakitkan. Namun, hingga 20 persen orang melaporkan rasa sakit yang signifikan setelah perawatan kondisi.

Tangan dan jari-jari penuh dengan ujung saraf dan rentan untuk mengembangkan ketidaknyamanan setelah perawatan. Biasanya, rasa sakit hilang dengan waktu, tetapi ada beberapa orang yang memiliki nyeri kronis atau suatu kondisi yang disebut sindrom nyeri regional kompleks yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan ketidakmampuan yang berkelanjutan.

Rasa sakit setelah perawatan dari kontraktur Dupuytren seringkali dapat ditingkatkan dengan aktivitas terapeutik spesifik. Bagi banyak orang, bekerja dengan terapis okupasi atau ahli terapi tangan dapat bermanfaat. Ini adalah individu yang memiliki pelatihan khusus dan membantu mengembalikan fungsi normal ke tangan dan jari. Karena interaksi kompleks sendi, tendon, otot, dan struktur lain, bekerja dengan seseorang yang memiliki pengalaman dan keahlian dalam fungsi tangan dapat membantu orang yang berjuang dengan ketidaknyamanan setelah perawatan kontraktur Dupuytren.

4

Air mata kulit

Kerusakan kulit secara mengejutkan umum terjadi setelah perawatan untuk kontraktur Dupuytren. Ketika kontraktur Dupuytren menarik jari ke telapak tangan, kulit juga bisa mengencang dan berkontraksi. Selain itu, kulit menjadi kurang kenyal dan lentur.

Ketika pelepasan tali Dupuytren dilakukan, kulit mungkin perlu dilepaskan atau mungkin robek.Selama operasi, kadang-kadang cangkok kulit diperlukan untuk menutup luka. Setelah suntikan kolagenase atau aponeurotomi jarum, kulit bisa robek dan lubang bisa terbuka. Bukaan ini di kulit bisa menjadi terinfeksi dan menyakitkan. Untuk alasan ini, kekencangan kulit pada akhirnya dapat membatasi jumlah peningkatan yang dapat dicapai dokter Anda dengan perawatan.

5

Jaringan Bekas Luka

Jaringan parut adalah hasil dari semua jenis perawatan invasif. Dengan perawatan yang kurang invasif, lebih sedikit jaringan parut yang terbentuk. Dengan perawatan yang lebih invasif, semakin banyak jaringan parut yang terbentuk. Jaringan parut paling umum setelah perawatan bedah dan pada akhirnya dapat membatasi pilihan pengobatan masa depan jika dan ketika kontraktur kembali di jalan.

Salah satu aspek yang membuat frustrasi penyakit Dupuytren adalah kenyataan bahwa kontraktur Dupuytren menyebabkan reaksi di bawah kulit yang sangat mirip dengan pembentukan jaringan parut. Untuk mengobati kontraktur ini, Salah satu komplikasi utama adalah jaringan parut. Ini adalah salah satu alasan utama mengapa dokter sering enggan untuk secara agresif mengobati Dupuytren. Bagi sebagian orang, perawatan bisa sama buruknya, jika tidak lebih buruk, dan masalah aslinya. Harapan dengan perawatan yang kurang invasif seperti suntik jarum dan suntikan collagenase adalah bahwa mereka memberikan bantuan tanpa risiko perkembangan jaringan parut.