Pencegahan HIV: Mengidentifikasi Hambatan Penggunaan PrEP
Daftar Isi:
Cara Menyembuhkan HIV Dan Aids, Dan Inilah Obat Herbal HIV Aids ( Human Immunodeficiency Virus ) (Oktober 2024)
Telah ditunjukkan bahwa penggunaan sehari-hari obat antiretroviral, Truvada, dapat secara signifikan mengurangi risiko infeksi pada orang HIV-negatif dalam hubungan serodiskordan (yaitu, di mana satu pasangan HIV-positif dan yang lain HIV-negatif). Strategi ini, yang dikenal sebagai profilaksis pra pajanan (atau PrEP), telah terbukti mengurangi risiko penularan di mana saja dari 62 persen menjadi 75 persen jika dilakukan dengan kepatuhan yang konsisten dan tidak terputus.
Dari sudut pandang statistik, angka-angka tersebut sangat mendukung penggunaan PrEP sebagai bagian dari strategi pencegahan HIV secara keseluruhan. Namun, dari perspektif kehidupan nyata, jumlahnya mungkin tidak terlalu meyakinkan, dengan kata-kata "konsisten" dan "tidak terputus" menghadirkan hambatan potensial bagi mereka yang mungkin mendaftar.
Faktanya, menurut riset industri, hanya 1.774 orang di AS yang telah mengisi resep untuk Truvada untuk PrEP antara Januari 2011 dan Maret 2013. Hingga Juli 2016, angka itu telah meningkat menjadi sekitar 76.000. Itu masih angka yang bisa dibilang sederhana mengingat bahwa 50.000 infeksi HIV baru diperkirakan terjadi di AS setiap tahun.
Angka-angka tersebut menjadi sorotan banyak masalah yang membuat PrEP ideal dalam pengaturan penelitian, tetapi kurang begitu ketika ditempatkan dalam konteks dunia nyata. Dan itu bukan hanya masalah pendidikan atau kesadaran (meskipun ini adalah faktor kunci). Jelas ada sesuatu yang terjadi.
Dampak Harga dan Kepatuhan
Sebuah survei tahun 2012 yang dilakukan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) menyimpulkan bahwa lebih dari sepertiga orang Amerika yang HIV-positif yang menggunakan terapi antiretroviral (ART) tidak dapat mempertahankan kepatuhan obat setiap hari - dan ini untuk populasi HIV di mana kepatuhan berkaitan langsung dengan durasi dan kualitas hidup.
Bisakah kita mengharapkan hambatan menjadi kurang bagi orang yang memakai ART bukan untuk “bertahan hidup” semata, tetapi untuk pencegahan HIV? Bagaimanapun, sementara kondom diketahui memberikan perlindungan yang jauh lebih besar, statistik menunjukkan bahwa kondom hanya digunakan dalam dua dari tiga tindakan seksual.
Jadi, sementara beberapa orang mungkin bertanya, "Seberapa sulitkah meminum satu pil kecil sehari?", Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa kepatuhan setiap hari mungkin merupakan rintangan yang terlalu berat untuk diatasi. Pertimbangkan bahwa pengobatan kronis untuk diabetes atau penyakit jantung membutuhkan kepatuhan minimal 70 persen (atau setara dengan sembilan dosis yang terlewat per bulan). Sebaliknya, PrEP menuntut kepatuhan yang hampir sempurna untuk mencapai tujuan perlindungan.
Beberapa penelitian terbaru mengkonfirmasi tantangan tersebut. Pada 2013, Studi VOICE - yang melihat penggunaan PrEP di antara 5.029, perempuan Afrika yang berisiko - dinyatakan sia-sia ketika ditunjukkan bahwa hanya 30 persen yang mampu mempertahankan kepatuhan harian terhadap terapi. Hasil serupa terlihat dalam Studi FEM-PrEP, yang juga dihentikan karena tingkat kepatuhan yang rendah di antara mereka yang menggunakan Truvada setiap hari.
Mengingat studi ini dan jumlah pendaftar PrPP yang lebih rendah dari perkiraan, penekanan yang lebih besar mungkin perlu diberikan pada pendidikan yang ditargetkan, di mana orang-orang dalam hubungan serodiskordan (termasuk mereka yang ingin hamil) disarankan tentang PrEP sebagai program keluarga umum berlatih, bukan hanya dalam pengaturan HIV khusus.
Pembuat kebijakan mungkin juga perlu menilai apakah biaya PrEP, diperkirakan sekitar $ 12.000 per tahun, mungkin menjadi faktor pembatas bagi mereka yang memiliki rencana asuransi yang tidak sepenuhnya menutupi penggunaannya.
Dalam sebuah survei 2013 terhadap spesialis penyakit menular AS dan Kanada, 74 persen mendukung penggunaan PrEP pada populasi secara luas. Namun, dari kelompok ini, hanya 9% yang meresepkannya kepada pasien.
Diharapkan bahwa rekomendasi yang dibuat oleh CDC pada Mei 2014, menyerukan penggunaan PrEP pada populasi yang dianggap berisiko tinggi infeksi, akan meningkatkan pendaftaran yang tertinggal di Grup A.S. yang ditargetkan oleh CDC meliputi:
- pria yang berhubungan seks dengan pria (LSL) yang tidak menggunakan kondom;
- Orang HIV-negatif yang secara teratur berhubungan seks dengan orang yang HIV-positif;
- pengguna narkoba suntik (Penasun), dan;
- heteroseksual yang berhubungan seks dengan pasangan berisiko tinggi.
Hambatan Fisik dan Medis yang Mencegah Berat Badan
Cari tahu tentang potensi mendasari hambatan medis atau fisik yang mencegah orang kehilangan berat badan.
Cara Mengatasi Hambatan Umum Penurunan Berat Badan
Apa hambatan berat badan Anda? Pelajari apa yang mereka dan bagaimana mengambil langkah-langkah sederhana untuk melewati tantangan yang menghambat Anda dan mendapatkan hasil.
Penggunaan Kondom yang Tepat dan Pencegahan AIDS / HIV
Kondom efektif dalam mencegah IMS dan HIV ketika digunakan dengan benar. Pelajari cara memakai kondom dengan benar (dan mudah) setiap kali.