Mengobati Air Mata Meniskus Dengan Terapi Fisik

Anda mengalami sakit lutut, dan Anda mengalami kesulitan berjalan dan menaiki tangga tanpa rasa sakit. Anda mengunjungi dokter Anda, dan MRI dilakukan yang menunjukkan robekan meniskus lutut. Operasi disarankan. Tampaknya masuk akal, tetapi apakah itu mutlak diperlukan?

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa rangkaian terapi fisik dapat menghasilkan hasil yang sama dengan operasi untuk meniskus yang robek di lutut Anda.

Meniskus

Meniskus - atau meniscii ketika berbicara tentang mereka dalam bentuk jamak - adalah struktur tulang rawan kecil di lutut Anda. Anda memiliki dua di setiap lutut, satu di aspek dalam sendi dan satu di aspek luar. Meniscii ini bertindak sebagai peredam kejut mini di lutut Anda; mereka membantu menyerap benturan melalui sendi lutut Anda. Meniskus juga membantu membiarkan lutut Anda meluncur dan meluncur dengan benar saat menekuk.

Kadang-kadang melompat dan mendarat di posisi yang canggung atau memutar lutut Anda dengan kaki yang ditanam di tanah dapat mengiritasi meniskus Anda. Meniskus dapat menjadi usang atau sobek. Kadang-kadang, keausan dari kondisi degeneratif seperti radang sendi dapat menyebabkan robekan meniskus di lutut Anda. Ketika ini terjadi, rasa sakit di lutut Anda dapat terjadi. Sendi lutut Anda mungkin juga menjadi bengkak, dan mungkin menangkap atau mengunci ketika bergerak dalam posisi tertentu. Ini dapat menyebabkan kehilangan mobilitas yang signifikan.

Gejala robekan meniskus di lutut Anda termasuk:

• Sakit lutut
• Pembengkakan lutut
• Mengunci sendi lutut Anda
• Kehilangan rentang gerak lutut (ROM)
• Penurunan kekuatan pada paha depan atau paha belakang dan otot-otot di sekitar lutut Anda
• Kesulitan naik dari duduk, berjalan dan berlari, atau memanjat dan menuruni tangga

Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, segera hubungi dokter Anda. Dokter Anda mungkin memesan tes khusus untuk lutut Anda, dan ia mungkin menyarankan Anda menemui terapis fisik untuk meniskus yang robek.

Terapi Fisik dan Robek Meniskus

Jika Anda memiliki robek meniskus, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke terapi fisik. Anda juga dapat melihat PT melalui akses langsung tanpa rujukan dokter. Pengalaman terapi fisik Anda harus disesuaikan dengan kebutuhan spesifik Anda, meskipun ada beberapa tujuan yang umum ketika merehabilitasi robekan meniskus.

Tujuan terapi fisik untuk meniskus yang robek biasanya meliputi:

• Tingkatkan ROM lutut
• Tingkatkan kekuatan otot-otot Anda di sekitar lutut
• Kurangi pembengkakan lutut
• Kurangi nyeri lutut
• Tingkatkan mobilitas fungsional lutut Anda dan seluruh ekstremitas bawah
• Pelajari strategi untuk mencegah masalah lutut di masa depan

Tidak Semua Orang dengan Robek Meniskus Perlu Dibedah?

Inilah hal lucu tentang air mata meniskus di lutut Anda: banyak orang memilikinya dan tidak sakit. Penelitian menunjukkan bahwa banyak orang tanpa nyeri lutut dan kehilangan fungsional di lutut mereka masih memiliki robekan meniskus pada gambar MRI. Apakah pasien ini perlu dioperasi? Mungkin tidak. Dokter Anda tidak akan, atau tidak boleh, melakukan operasi pada pasien tanpa kehilangan fungsi, tanpa rasa sakit, dan tanpa kehilangan kekuatan atau gerakan.

Gambar pada MRI bisa sulit dilihat, dan kadang-kadang gambar ini tidak menceritakan keseluruhan cerita. Tentu, hasil MRI dapat membantu dalam memandu pengambilan keputusan Anda setelah cedera lutut, tetapi MRI harus hanya satu komponen kecil dari perawatan Anda. Pemeriksaan klinis Anda dan nyeri serta fungsi lutut Anda juga merupakan variabel penting yang perlu dipertimbangkan ketika memilih untuk menjalani operasi atau tidak untuk meniskus yang robek.

Jika Anda memiliki meniskus yang robek, lutut Anda mungkin tidak bergerak dengan benar, dan mungkin terasa sakit dan bengkak. Tetapi gejala-gejala ini mungkin bersifat sementara, dan mereka mungkin membaik dengan kursus terapi fisik.

Penelitian: Terapi Fisik Vs. Bedah untuk Meniskus Robek

Apakah pembedahan mutlak diperlukan untuk meniskus yang robek di lutut Anda? Mungkin tidak, dan inilah sebabnya: penelitian menunjukkan bahwa hasil jangka panjang dari operasi versus terapi fisik untuk robekan meniskus dapat menghasilkan hasil yang sama untuk beberapa pasien.

Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine meneliti hasil dari program terapi fisik versus operasi dan PT pasca operasi untuk orang-orang dengan osteoarthritis lutut (OA) dengan robekan meniskus. Studi ini melibatkan 351 pasien dengan OA lutut dan robekan meniskus. Setiap pasien dipilih secara acak untuk menjalani operasi meniskus lutut diikuti oleh rehabilitasi atau hanya menghadiri terapi fisik tanpa operasi. Operasi yang dilakukan adalah menisektomi parsial lutut, prosedur bedah umum yang digunakan untuk memperbaiki meniskus yang robek.

Pasien diizinkan menyeberang dari masing-masing kelompok; mereka yang berada dalam kelompok pembedahan dapat memilih untuk tidak melakukan pembedahan, dan mereka yang berada dalam kelompok PT saja dapat memilih untuk menjalani pembedahan lutut jika disarankan oleh dokter mereka.

Ukuran hasil utama dari penelitian ini dinilai pada Western Ontario dan McMasters University Osteoarthritis Index (WOMAC), tes fungsi lutut. Skor yang lebih tinggi pada WOMAC setara dengan gejala lutut yang lebih parah. Skor diperoleh pada awal penelitian dan setelah 3, 6, dan 12 bulan.Ini dilakukan untuk mendapatkan informasi jangka panjang tentang fungsi lutut pasien.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam fungsi lutut 6 bulan setelah pengacakan ke dalam kelompok operasi atau kelompok terapi fisik. Satu kematian terjadi pada masing-masing kelompok - satu pasien dalam kelompok bedah memiliki emboli paru yang berakibat fatal, dan satu pasien dalam kelompok PT mengalami stroke fatal.

Perlu dicatat bahwa 30 persen dari pasien yang awalnya ditugaskan untuk kelompok terapi fisik menyeberang ke kelompok operasi, sedangkan 5 persen dari mereka yang dijadwalkan untuk menjalani operasi memutuskan untuk pindah ke kelompok terapi. Ini konsisten dengan rangkaian perawatan alami - jika Anda memulai terapi fisik untuk meniskus yang robek dan nyeri lutut Anda berlanjut, Anda selalu dapat memilih untuk menjalani operasi. Ini jalan satu arah; Anda tidak dapat membatalkan operasi lutut Anda setelah selesai.

Intinya: penelitian menunjukkan bahwa Anda dapat memiliki hasil positif dengan terapi fisik untuk meniskus yang robek, dan operasi masih dapat bermanfaat jika diperlukan.

Bekerja dengan PT dan Dokter Anda untuk Membuat Pilihan yang Tepat untuk Lutut Anda

Jadi bagaimana Anda tahu jika Anda perlu operasi untuk meniskus yang robek atau jika Anda akan mendapat manfaat dari terapi fisik? Ini bisa menjadi keputusan yang sulit untuk dibuat, jadi jika Anda menderita sakit lutut akibat OA dan robek meniskus, bekerja sama dengan dokter Anda untuk membuat keputusan terbaik apakah harus menjalani operasi atau tidak. Akan sangat membantu untuk memahami bahwa banyak orang dengan air mata meniskus memiliki hasil yang sukses menghindari operasi dan bekerja dengan ahli terapi fisik. Jika hal-hal yang tidak berkembang dengan baik dengan terapi, Anda selalu dapat memilih untuk menjalani operasi lutut jika direkomendasikan oleh dokter Anda.

Bagaimana Anda tahu kapan saatnya menghentikan terapi fisik dan mempertimbangkan operasi? Ada beberapa tanda dan gejala yang mungkin mengindikasikan perlunya operasi, termasuk:

• Nyeri lutut terus-menerus yang tersisa setelah 3 sampai 4 minggu rehabilitasi
• Kehilangan mobilitas lutut yang tidak dipulihkan dengan PT
• Kesulitan berjalan, bangkit dari duduk, atau naik tangga
• Pembengkakan lutut yang persisten

Cara terbaik untuk mengetahui apakah Anda memerlukan pembedahan adalah dengan bekerja sama dengan ahli bedah dan terapis fisik untuk merobek lutut meniskus Anda.

Nyeri lutut akibat OA dan robekan meniskus dapat membatasi kemampuan Anda untuk melakukan pekerjaan normal sehari-hari dan kegiatan rekreasi. Jika Anda mengalami nyeri lutut akibat robekan meniskus, dokter Anda dapat merekomendasikan Anda menemui ahli bedah untuk kondisi Anda, atau ia mungkin merujuk Anda ke ahli terapi fisik. Penelitian menunjukkan bahwa Anda dapat memperoleh kembali mobilitas normal yang bebas rasa sakit dengan terapi fisik dan tanpa perlu operasi. Jika PT tidak berhasil membantu Anda pulih, Anda selalu dapat memilih untuk mengikuti jalur bedah untuk lutut Anda.

Terapi fisik harus menjadi pilihan pertama ketika menangani rasa sakit dan keterbatasan fungsional yang mungkin datang dengan robekan meniskus lutut. Terapis Anda dapat membantu Anda mendapatkan kembali gerakan dan kekuatan normal dan membantu Anda kembali ke tingkat aktivitas Anda sebelumnya.