Bagaimana Penyakit Kantung Empedu Diobati
Daftar Isi:
jangan operasi batu empedu sebelum melihat video ini (2018) - 0852 1158 8535 (Oktober 2024)
Pengobatan penyakit kandung empedu tergantung pada jenis penyakit yang ada. Ketika datang untuk merawat batu empedu, umumnya ada tiga pilihan - pendekatan "lihat dan tunggu" jika tidak ada gejala, operasi untuk mengangkat kantong empedu dan batu, atau obat untuk memecah batu empedu. Mengobati masalah kandung empedu atau saluran empedu lainnya, seperti batu yang bersarang di saluran empedu umum, mungkin memerlukan prosedur yang lebih khusus yang disebut ERCP.
Pendekatan "Watch and Wait"
Manifestasi paling umum dari penyakit kandung empedu adalah batu empedu. Kebanyakan batu empedu tidak menimbulkan gejala dan karenanya tidak memerlukan perawatan.
Namun, ketika mereka menyebabkan rasa sakit, pembedahan umumnya diperlukan. Obat-obatan jarang digunakan untuk mengobati batu empedu, meskipun mereka digunakan untuk mengobati rasa sakit penyakit kandung empedu.
Obat-obatan
Saat mengobati penyakit kandung empedu, dokter Anda ingin mengobati gejala dan diagnosis yang mendasarinya.
Mengobati Gejala
Gejala penyakit kandung empedu yang paling umum adalah rasa sakit, biasanya di sisi kanan atas perut. Dokter Anda dapat mengobati rasa sakit Anda dengan antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen, atau opioid seperti morfin.
Penting untuk dicatat bahwa opioid sering membuat orang mengantuk dan biasanya menyebabkan sembelit, itulah sebabnya dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengambil obat pencahar bersama dengan pil nyeri Anda.
Mengobati Masalah Kandung Empedu yang Mendasari
Pil asam empedu seperti Actigall (ursodiol) dapat digunakan untuk memecah batu empedu kolesterol, yang merupakan jenis batu empedu yang paling umum di Amerika Serikat. Walaupun pil ini pada umumnya ditoleransi dengan baik, beberapa orang mengalami diare ringan, meskipun biasanya hilang seiring waktu.
Kelemahan dari mengonsumsi pil asam empedu adalah dibutuhkan waktu bertahun-tahun agar batu empedu larut sepenuhnya; jadi pil asam empedu bukanlah pilihan yang baik untuk orang dengan serangan batu empedu berulang.
Jika seseorang memiliki bukti infeksi kandung empedu atau saluran empedu (komplikasi batu empedu) ia akan memerlukan antibiotik (diberikan di rumah sakit), bersama dengan cairan dan kontrol rasa sakit, sampai perawatan definitif seperti operasi atau ERCP (lihat di bawah) selesai.
Prosedur Spesialis
Pengobatan utama untuk sebagian besar penyakit kandung empedu adalah pengangkatan kandung empedu secara bedah, yang disebut kolesistektomi.
Namun, ada pilihan non-bedah, sebagian besar untuk orang-orang yang berisiko terlalu tinggi untuk menjalani operasi. Kelemahan dari pilihan non-bedah adalah bahwa kandung empedu masih ada, sehingga penyakit kandung empedu (terutama batu empedu) dapat kambuh.
Kolesistektomi
Kolesistektomi dilakukan dengan anestesi umum di ruang operasi dan merupakan pengobatan paling efektif untuk penyakit kandung empedu.
Pada sebagian besar orang, operasi ini dilakukan secara laparoskopi, yang mengharuskan ahli bedah memasukkan instrumen yang tipis dan fleksibel (dengan kamera video di ujungnya) melalui sayatan kecil di perut.Menggunakan instrumen panjang, dokter bedah akan membuat beberapa lubang tusukan kecil di perut, dan mengeluarkan kantong empedu.
Kolesistektomi laparoskopi kurang invasif dan umumnya lebih mudah untuk pulih daripada kolesistektomi terbuka, di mana luka perut besar dibuat untuk mengangkat kantong empedu.
Kanker Kantung Empedu
Kolesistektomi laparoskopi umumnya tidak digunakan untuk mengobati kanker kandung empedu karena ada risiko bahwa beberapa kanker akan terjawab. Selain itu, ada kekhawatiran untuk "menyemai" atau menyebarkan kanker ke bagian lain dari tubuh. Sebagai gantinya, untuk mengobati kanker kandung empedu, seorang ahli bedah akan melakukan kolesistektomi yang diperluas, juga disebut kolesistektomi radial.
Selama kolesistektomi yang diperluas, dokter bedah akan mengangkat kantong empedu, beberapa jaringan hati di dekat kantong empedu, dan kelenjar getah bening di sekitarnya. Kadang-kadang, lebih banyak jaringan dikeluarkan (misalnya, saluran empedu, pankreas, atau sebagian besar hati), tergantung pada seberapa jauh kanker telah menyebar. Radiasi dan kemoterapi juga dapat digunakan untuk mengobati kanker kandung empedu.
Risiko Pembedahan
Seperti halnya operasi, ada risiko yang terlibat, yang mungkin termasuk:
- Berdarah
- Infeksi situs sayatan
- Gumpalan darah
- Pneumonia
- Komplikasi dari anestesi
Dokter Anda akan memantau Anda untuk memastikan efek ini ditangani dengan tepat dan tepat.
Efek Samping Bedah
Meskipun aman dan OKI untuk hidup tanpa kantong empedu, beberapa orang mengalami gas, kembung, dan diare setelah pengeluaran kantong empedu. Meskipun ini umumnya bersifat sementara, beberapa orang mungkin bertahan selama bertahun-tahun.
Mungkin ada efek samping yang lebih serius dari kolesistektomi yang diperluas untuk kanker kandung empedu, seperti masalah pencernaan atau makan, tumpahan empedu ke perut, atau gagal hati. Yakinlah bahwa dokter Anda akan memantau dan mengatasi risiko-risiko ini.
Penghapusan Perkutan
Jika seseorang perlu mengangkat kantong empedu tetapi memiliki beberapa kondisi medis, sehingga dianggap berisiko tinggi untuk operasi, ia dapat menjalani serangkaian prosedur drainase untuk membersihkan batu yang menghalangi.
Dengan pengangkatan batu perkutan, tabung yang sangat tipis yang disebut kateter dimasukkan melalui kulit dan ke dalam kantong empedu untuk memungkinkan drainase empedu. Empedu mengalir melalui bola drainase yang terhubung ke ujung kateter. Kemudian, selama beberapa minggu ke depan, lubang di mana kateter ditempatkan secara bertahap diperbesar, memungkinkan untuk batu dikeluarkan.
Lithotripsy Gelombang Kejutan Extracorporeal
Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) adalah prosedur non-bedah yang jarang digunakan untuk mengobati batu empedu. Prosedur ini dilakukan dengan sedasi dan menggunakan gelombang kejut untuk memecah batu empedu menjadi potongan-potongan kecil, yang kemudian dapat larut dan mengalir keluar dari kantong empedu.
Jika digunakan, ESWL dicadangkan untuk orang yang tidak gemuk, memiliki kurang dari tiga batu empedu, dan yang memiliki kantong empedu yang berfungsi dengan sehat.
ERCP
Prosedur yang disebut endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan saluran empedu untuk setiap kelainan seperti batu empedu, kista, atau tumor yang menghalangi. Saat diagnosa, ERCP juga merupakan terapi, karena dokter dapat mengobati kondisi tersebut pada saat yang bersamaan. Untuk sebagian besar, ERCP telah menggantikan operasi untuk pengobatan masalah saluran empedu pada pasien.
ERCP adalah prosedur yang dilakukan untuk meredakan obstruksi saluran empedu, paling sering dari batu.
Apa yang Diharapkan
Selama ERCP, ahli gastroenterologi akan memandu tabung tipis dan fleksibel yang memiliki kamera kecil di ujungnya (disebut endoskop) di mulut ke dalam lambung dan usus kecil. Pewarna kontras kemudian disuntikkan melalui tabung untuk memvisualisasikan saluran empedu pada x-ray. Jika obstruksi terlihat, ahli gastroenterologi dapat menggunakan instrumen khusus (dimasukkan melalui endoskop untuk menghilangkan atau meredakan penyumbatan). Sebagai contoh, dokter dapat mengeluarkan batu yang menghalangi saluran empedu atau menempatkan stent jika salurannya menyempit.
Seseorang dibius selama ERCP untuk mencegah ketidaknyamanan dan untuk memastikan mereka santai. Sementara ERCP umumnya merupakan prosedur yang aman dan dapat ditoleransi dengan baik, seseorang mungkin mengalami sakit tenggorokan ringan atau kembung setelah prosedur.
Tidak biasa, komplikasi yang berhubungan dengan ERCP dapat terjadi, termasuk:
- Pankreatitis, yang biasanya ringan, tetapi membutuhkan perawatan di rumah sakit singkat untuk penanganan cairan dan nyeri
- Sebuah lubang di usus (disebut perforasi), yang jarang dan serius, dan membutuhkan pembedahan untuk memperbaikinya
- Infeksi saluran empedu (disebut kolangitis), yang memerlukan perawatan di rumah sakit untuk antibiotik dan drainase cairan berlebih
- Pneumonia aspirasi, itulah sebabnya mengapa penting untuk tidak makan atau minum selama beberapa jam sebelum prosedur
Pengobatan Pelengkap
Sementara penyakit kandung empedu harus dirawat oleh dokter, masuk akal untuk mempertimbangkan terapi komplementer. Yang mengatakan, penting untuk hanya mengambil ramuan, vitamin, atau suplemen makanan di bawah bimbingan dokter pribadi Anda.
Rempah
Herbal tertentu seperti silymarin (Silybum marianum), juga disebut milk thistle, dapat memberikan dukungan empedu dan hati. Penelitian lain menunjukkan bahwa rempah-rempah seperti kunyit, anggur Oregon, bupleurum, dan rumput koin dapat meredakan peradangan kandung empedu dan mengurangi kemacetan hati.
Makanan Alami
Mengadopsi diet ramah kandung empedu dapat membantu mencegah serangan kandung empedu lebih lanjut. Diet ramah kantong empedu adalah makanan yang kaya akan buah-buahan dan sayuran, terutama sayuran yang kaya vitamin B dan zat besi, seperti bayam dan kangkung, dan makanan kaya antioksidan seperti blueberry, ceri, tomat, squash, dan paprika.Protein yang lebih sehat seperti daging tanpa lemak, ikan, tahu, atau kacang-kacangan dan gandum utuh lebih disukai.
Akupunktur
Satu studi Cina kecil menemukan bahwa akupunktur meredakan gejala peradangan kandung empedu (disebut kolesistitis), seperti nyeri punggung dan sakit perut. Sementara akupunktur dapat meringankan rasa sakit akibat penyakit kandung empedu, penting untuk mengunjungi dokter untuk perawatan (operasi, kemungkinan besar) dari masalah yang mendasarinya.
Pencegahan
Gaya hidup yang menetap dan kondisi kesehatan seperti diabetes, obesitas, dan sindrom metabolik berhubungan dengan penyakit kandung empedu, terutama pembentukan batu empedu.
Kabar baiknya adalah bahwa seseorang dapat menurunkan risiko terkena batu empedu (dan komplikasi terkait) dengan mempertahankan indeks massa tubuh normal (BMI), berolahraga setiap hari, dan menemui dokter perawatan primer mereka untuk kontrol teratur atas diabetes atau kolesterol tinggi mereka (jika menyajikan).
Sebagai tambahan, jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas dan memulai rejimen penurunan berat badan, pastikan untuk melakukannya di bawah bimbingan dokter Anda, karena penurunan berat badan yang cepat meningkatkan risiko pembentukan batu empedu.
Terakhir, ketika memilih diet, penelitian telah menemukan bahwa pola diet sehat yang meliputi asupan sayuran, buah-buahan, produk susu rendah lemak, biji-bijian, kacang-kacangan, dan rempah-rempah terkait dengan risiko penyakit batu empedu yang lebih rendah. Menariknya, penelitian juga menunjukkan bahwa konsumsi alkohol dapat mengurangi risiko seseorang untuk mengembangkan batu empedu.
- Bagikan
- Membalik
- Teks
- American Cancer Society. (n.d.). Mengobati Kanker Kandung Empedu.
- Jessri M, Rashidkhan B. Pola diet dan risiko penyakit kandung empedu: Sebuah studi kasus-kontrol berbasis rumah sakit pada wanita dewasa. J Kesehatan Populasi Nutr. 2015 Mar; 33 (1): 39-49.
- Lee JY, Keane MG, Pereira S. Diagnosis dan pengobatan penyakit batu empedu. Praktisi. 2015 Jun; 259 (1783): 15-9,2.
- Moga MM. Pengobatan alternatif penyakit kandung empedu. Hipotesis Med. 2003 Jan; 60 (1): 143-7.
- Stinton ML, Shaffer EA. Epidemiologi Penyakit Kantung Empedu: Cholelithiasis dan Kanker. Usus Hati. 2010 Apr; 6 (2): 172-87.
- Tringali A, Loperfido S. (2018). Pendidikan pasien: ERCP (endoskopi retrograde cholangiopancreatography) (Beyond the Basics). Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
- Wen TA, Li SC, Wang GM, Li LX, Song YQ. Efek akupunktur Jianjing (GB 21) pada volume kandung empedu dan gejala pasien kolesistitis. Zhen Ci Yan Jiu. 2012 Okt; 37 (5): 398-402.
Membuat Diagnosis Penyakit Kantung Empedu
Baca tentang langkah-langkah yang akan dilakukan dokter untuk mendiagnosis penyakit kandung empedu, termasuk melakukan pemeriksaan perut, tes darah, dan USG.
Memahami Batu Empedu dan Penyakit Kantung Empedu
Jika Anda telah didiagnosis menderita penyakit kandung empedu atau batu empedu, atau jika Anda bertanya-tanya apakah Anda mungkin mengalaminya, inilah yang harus Anda ketahui.
Bagaimana Penyakit Celiac Dapat Mempengaruhi Kantung Empedu Anda
Pelajari bagaimana penyakit celiac dikaitkan dengan beberapa jenis penyakit kantong empedu dan dapat menyebabkan risiko yang lebih tinggi untuk batu empedu.