Jenis Fraktur Pergelangan Kaki Paling Umum

Patah tulang pergelangan kaki adalah cedera umum pada tulang di sekitar sendi pergelangan kaki. Ada banyak jenis patah tulang pergelangan kaki, dan perawatan bervariasi secara signifikan tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan cedera. Memahami apa yang harus dilakukan tentang pergelangan kaki yang patah membutuhkan beberapa informasi tentang bagaimana cedera ini terjadi.

Tulang Sendi Pergelangan Kaki

Pergelangan kaki adalah sambungan kompleks yang membentuk tempat tiga tulang bersatu. Tulang kaki bagian bawah, tibia, dan fibula berada di atas sendi, dan talus di bawah sendi.

Ketika seorang dokter berbicara tentang patah tulang pergelangan kaki, ia biasanya berbicara tentang patah tulang tibia atau fibula.

Tibia, juga disebut tulang kering, adalah tulang yang lebih besar dan menahan beban di kaki bagian bawah. Dari berat yang ditransfer melalui kaki, sekitar 90 persen dilakukan oleh tibia. Fibula adalah tulang yang lebih kecil di bagian luar kaki. Itu hanya membawa sekitar 10 persen dari berat tubuh Anda.

Baik tibia dan fibula membungkus talus untuk membentuk sendi pergelangan kaki. Tonjolan tulang di pergelangan kaki disebut medial malleolus (ujung tibia) dan lateral malleolus (ujung fibula). Ujung-ujung tulang ini membentuk bentuk cangkir tempat tulang talus berada di dalamnya.

Fraktur Pergelangan Kaki Stabil dan Tidak Stabil

Aspek yang paling penting dari perawatan fraktur pergelangan kaki adalah memahami bagaimana talus bergerak dalam kaitannya dengan ujung tibia dan fibula. Fraktur pergelangan kaki stabil (pergerakan talus tidak berubah) atau tidak stabil (talus tidak bergerak secara normal). Ini berarti bahwa sambungan tidak diadakan dalam posisi simetris. Ketika fraktur pergelangan kaki tidak stabil, diperlukan perawatan yang lebih invasif.

Jenis-jenis Gelang Patah

Ketika pergelangan kaki patah terjadi, cedera mungkin ke ujung tibia (medial malleolus) atau ke fibula (lateral malleolus), atau keduanya. Menentukan bagaimana melanjutkan perawatan tergantung pada di mana cedera terjadi. Ada banyak jenis patah tulang pergelangan kaki, berikut adalah yang paling umum:

• Fraktur Malleolus Lateral (hanya fibula): Fraktur fibula saja adalah jenis fraktur pergelangan kaki yang paling umum. Sebagian besar fraktur fibula dapat diobati tanpa operasi, tetapi penting untuk memastikan sendi pergelangan kaki tetap stabil. Ini berarti bahwa meskipun ada kerusakan pada tulang, sendi pergelangan kaki masih berfungsi secara normal. Jika sendi pergelangan kaki tidak stabil atau ligamen rusak, maka operasi kemungkinan akan direkomendasikan. Satu petunjuk yang harus dicari untuk menentukan apakah fraktur fibula mungkin memerlukan pembedahan adalah jarak fraktur ke ujung tulang.Fraktur fibula dalam 4 sentimeter dari ujung tulang umumnya aman untuk dirawat secara non-bedah, selama tidak ada cedera pada sisi dalam pergelangan kaki (lihat di bawah).
• Fraktur Malleolus Medial (hanya tibia): Fraktur sisi dalam pergelangan kaki ini terjadi pada tulang di ujung tibia; bagian tulang itu disebut medial malleolus. Fraktur malleolus medial terisolasi jauh lebih jarang daripada fraktur malleolus lateral terisolasi. Secara umum, fraktur malleolus medial yang tergeser (keluar dari posisi) diobati dengan operasi.

• Patah Bimalleolar Ankle (baik tibia dan fibula): Fraktur pergelangan kaki bimalleolar terjadi ketika ada cedera pada bagian dalam dan luar pergelangan kaki. Cidera ini selalu mengakibatkan persendian pergelangan kaki tidak stabil, dan pada sebagian besar pasien aktif, operasi akan direkomendasikan. Jika fraktur sembuh dalam posisi kurang dari sempurna, keselarasan sendi pergelangan kaki akan terpengaruh dan dapat menyebabkan artritis pergelangan kaki yang dipercepat. Bahkan dengan perawatan bedah, tulang rawan pergelangan kaki dapat rusak pada saat fraktur yang mengarah ke kemungkinan arthritis yang lebih tinggi, tetapi Anda harus berusaha untuk melakukan sebanyak mungkin untuk memperbaiki fraktur ini dengan benar untuk menjaga kemungkinan masalah jangka panjang serendah mungkin. mungkin.
• Bimalleolar Equivalent Fracture (fibula dan ligamen): Cidera ini hanya merupakan fraktur fibula, tetapi ada juga robekan pada ligamen pada sisi dalam pergelangan kaki. Hal ini menyebabkan ketidakstabilan sendi pergelangan kaki, sama seperti jika bagian dalam patah, dan karenanya membutuhkan pembedahan.
• Fraktur Trimalleolar (baik tibia dan fibula): Patah tulang kaki trimalleolar pada dasarnya sama dengan fraktur pergelangan kaki bimalleolar, tetapi tulang di belakang tibia juga patah. Tulang di belakang tibia disebut posterior malleolus. Kadang-kadang, jika fragmen tulang yang cukup besar patah, operasi juga harus mengatasi fragmen itu. Namun, yang paling umum, operasi tidak berbeda dari untuk fraktur pergelangan kaki bimalleolar.

• Fraktur Posterior Malleolus (hanya tibia): Ini adalah cedera yang jarang terjadi dalam isolasi. Fraktur malleolus posterior umumnya ditemukan dalam hubungan dengan fraktur pergelangan kaki bimalleolar - dalam hal ini cedera disebut fraktur pergelangan kaki trimalleolar.
• Maisonneuve Fracture (tibia dan fibula): Fraktur Maisonneuve adalah cedera yang kurang umum, tetapi perlu dipertimbangkan karena dapat dengan mudah dilewatkan tanpa pemeriksaan menyeluruh. Pada fraktur Maisonneuve, tulang terluka di sisi dalam pergelangan kaki (medial malleolus). Sementara lateral malleolus masih utuh, ada fraktur yang jauh lebih tinggi pada tulang fibula, biasanya di sekitar lutut. Kekuatan cedera ini melewati ligamen besar yang menghubungkan dua tulang kaki, yang disebut syndesmosis. Karena kerusakan pada ligamen pendukung ini, pergelangan kaki menjadi tidak stabil dan operasi paling sering diperlukan.

Gejala Pergelangan Kaki Patah

Gejala umum fraktur pergelangan kaki meliputi:

• Rasa sakit untuk disentuh
• Pembengkakan
• Memar
• Ketidakmampuan berjalan dengan kaki
• Kelainan bentuk di sekitar pergelangan kaki

Ada kriteria klinis yang digunakan untuk membedakan fraktur pergelangan kaki dari keseleo pergelangan kaki. Pedoman ini, disebut kriteria Ottawa, membantu menentukan apakah x-ray harus dilakukan pada orang yang mengalami nyeri pergelangan kaki.

Perawatan Pergelangan Kaki Patah

Setelah fraktur pergelangan kaki didiagnosis, penting untuk memulai perawatan yang tepat. Ada banyak perawatan, baik bedah maupun non-bedah, dan perawatan yang tepat tergantung pada diagnosis yang benar. Dokter bedah Anda dapat memandu Anda tentang perawatan khusus.

Opsi Perawatan untuk Pergelangan Kaki Patah