Pleurodynia: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Pleurodynia adalah infeksi virus yang dapat menyebabkan timbulnya nyeri hebat secara tiba-tiba di dada atau perut, dengan episode nyeri dan demam yang berulang dalam kejang. Sebagian besar infeksi terjadi sebagai bagian dari epidemi dan paling umum pada orang di bawah usia 30 tahun. Sebagian besar pasien sakit selama empat hingga enam hari.

Rasa sakit sering seperti pisau dan memburuk dengan pernapasan dan gerakan. Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan gejala dan pemeriksaan fisik saja dan sering dicurigai ketika terjadi epidemi. Tidak ada perawatan khusus untuk virus yang menyebabkan pleurodynia, dan penatalaksanaan berfokus pada penghilang rasa sakit hingga gejalanya hilang. Kadang-kadang, komplikasi seperti meningitis atau orkitis dapat terjadi.

Definisi

Pleurodynia telah menciptakan "cengkeraman iblis" karena sensasi yang ditimbulkannya, seolah-olah seseorang memiliki cengkeraman besi di dada Anda. Meskipun mungkin terasa seperti rasa sakit yang berasal dari paru-paru, sebenarnya peradangan otot yang menyebabkan gejala.

Pleurodynia juga dikenal dengan nama lain, termasuk penyakit Bornholm, penyakit Bamle, penyakit Sylvest, radang selaput dada, epidemi diafragma transien spasme, dan frasa lain yang tidak menyenangkan, "The Grasp of the Phantom."

Gejala

Gejala-gejala pleurodynia sering kali meliputi timbulnya nyeri dada pleuritik mendadak atau nyeri perut. Nyeri dada pleuritik mengacu pada nyeri di dada yang sering tajam dan memburuk dengan napas dalam atau dengan gerakan. Nyeri sering terjadi hanya pada satu sisi dada atau perut dan cenderung terjadi di daerah dada bawah dekat tulang rusuk bawah. Kadang-kadang, rasa sakit akan meluas ke leher atau lengan.

Pleurodynia sering datang tiba-tiba, pada orang yang sebelumnya sehat. Ini dapat disertai dengan demam, sakit perut, sakit punggung bawah, sakit tenggorokan, mual, dan sakit kepala. Pada orang dewasa, nyeri dada lebih sering terjadi, sedangkan nyeri perut lebih sering terjadi pada anak-anak.

Rasa sakit sering terjadi dalam kejang yang berlangsung dari 15 menit hingga 30 menit, meskipun episode dapat berlangsung hanya beberapa menit, atau sebaliknya, dapat bertahan selama berjam-jam. Rasa sakit ini kemudian diikuti oleh periode peredaan sebelum rasa sakit dan demam muncul kembali.

Karena onsetnya yang tiba-tiba, keparahan rasa sakit, dan sensasi perasaan seperti dada Anda dicekik atau ditusuk dengan pisau, sering menyebabkan kecemasan yang intens. Banyak orang dewasa dengan infeksi khawatir bahwa mereka mengalami serangan jantung.

Penyebab

Pleurodynia, adalah infeksi virus dengan beberapa virus yang dikenal sebagai enterovirus. Virus Coxsackie A (strain A1, 2, 4, 6, 9, 10, dan 16), virus Coxsackie B (strain B1 hingga 5), ​​dan echovirus (strain E1-3, 6, 7, 9, 11, 12, 14 16, 19, 24, 25, dan 30) semuanya telah diisolasi pada orang dengan penyakit ini.

Mayoritas orang dengan pleurodynia terinfeksi Coxsackie B, dan penyakit ini biasanya terjadi pada epidemi, meskipun kasus yang terisolasi (kasus sporadis) dapat terjadi. Ini tidak selalu diakui karena banyak orang dianggap memiliki infeksi subklinis (tidak ada gejala infeksi).

Diagnosa

Diagnosis pleurodynia biasanya dibuat berdasarkan gejala saja, serta penampilan seseorang pada pemeriksaan fisik. Tes laboratorium, seperti jumlah sel darah putih, sering normal, meskipun mungkin ada peningkatan jumlah jenis sel darah putih yang dikenal sebagai PMN. Tes darah yang disebut kreatinin kinase (CK) tidak sering diperiksa, tetapi mungkin meningkat pada orang dengan pleurodynia karena peradangan otot. Tes pencitraan, seperti rontgen dada, juga biasanya normal.

Setelah seseorang terkena virus, masa inkubasi, atau waktu antara tertular virus dan gejala yang berkembang, adalah sekitar empat hari.Gejala-gejalanya biasanya berlangsung selama empat hari hingga enam hari, meskipun gejalanya mungkin ada selama satu atau dua hari, tampaknya hilang, dan kemudian muncul kembali di kemudian hari.

Pleurodynia epidemi jauh lebih sering terjadi selama bulan-bulan musim panas di Amerika Serikat.

Perbedaan diagnosa

Karena beratnya rasa sakit, gejala-gejala pleurodynia sering kali pertama dianggap disebabkan oleh penyebab lain, kecuali jika epidemi diketahui. Orang dewasa dapat menggandakan dada mereka, dan gejalanya dapat menyerupai serangan jantung.

Pada anak-anak, yang sering mengalami rasa sakit di daerah perut, gejala-gejala ringan pada awalnya dapat dianggap sebagai kolik, tetapi ketika parah, meningkatkan pemikiran tentang radang usus buntu atau peritonitis (peradangan / infeksi rongga perut) karena tingkat kelembutan.

Pengobatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk pleurodynia, dan perawatan berfokus pada perawatan suportif. Obat antiinflamasi nonsteroid seperti Advil (ibuprofen) dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit. Menerapkan paket hangat ke daerah tender di dada dan perut juga dapat membantu.

Untuk bayi yang kurang dari satu bulan, infeksi dengan beberapa virus yang menyebabkan pleurodynia bisa sangat parah. Dirawat di rumah sakit dan perawatan dengan imunoglobulin dapat direkomendasikan.

Komplikasi

Komplikasi pleurodynia relatif jarang terjadi, tetapi sekitar 5 persen hingga 10 persen penderita penyakit ini juga mengalami meningitis (radang selaput otak, selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang), atau orkitis (radang testis).

Meningitis dapat menyebabkan sakit kepala parah, leher kaku, demam tinggi, dan terkadang kejang atau kehilangan kesadaran. Orkitis dapat menyebabkan kelembutan skrotum yang parah. Lebih jarang, peradangan otot jantung (miokarditis), selaput jantung (perikarditis), dermato-polymyositis, atau sindrom kelelahan kronis dapat terjadi setelah infeksi. Meskipun tidak pasti, ada beberapa bukti bahwa infeksi yang menyebabkan pleurodynia mungkin berimplikasi pada onset diabetes tipe I, juvenile-onset.

Ketika pleurodynia dikontrak selama kehamilan, ada risiko keguguran yang sangat kecil, serta kemungkinan (masih jarang) risiko lahir mati. Pada anak-anak di bawah usia satu bulan, infeksi dapat berbahaya, dan orang harus mencari perhatian medis jika bayi muda menunjukkan gejala (lihat di bawah).

Pencegahan

Tidak selalu mungkin untuk mencegah pleurodynia, tetapi Anda dapat mengurangi risiko dengan mengambil tindakan pencegahan seperti terhadap virus apa pun, seperti flu. Virus ini dapat menyebar melalui kontak mulut ke mulut (seperti berbagi gelas atau gelas) atau kontaminasi tinja-oral. Menangani benda yang terkontaminasi juga dapat menyebabkan infeksi jika Anda menyentuh benda yang telah terkontaminasi oleh virus dan kemudian menyentuh mulut atau mata Anda.

Mencuci tangan dengan hati-hati adalah hal yang terpenting, serta praktik kebersihan yang baik seperti tidak berbagi kacamata atau peralatan. Setelah seseorang terinfeksi, virus itu tetap ada di mulut, tenggorokan, dan saluran pencernaan selama kira-kira dua minggu.