Gejala Sindrom Hiperstimulasi Ovarium (OHSS)

Menjadi akrab dengan gejala sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) adalah kunci untuk mencegah kasus yang parah. Sindrom hiperstimulasi ovarium biasanya ringan, tetapi bisa menjadi mengancam jiwa.

Penangkapan gejala awal, bersama dengan pemantauan siklus perawatan Anda dengan cermat oleh dokter, dapat menurunkan risiko komplikasi serius.

OHSS adalah efek samping yang potensial dari obat kesuburan, terutama dengan suntikan (gonadotropin) yang diambil selama siklus perawatan IVF. Sekitar 10 persen wanita yang menjalani perawatan IVF akan mengalami sindrom hiperstimulasi ovarium.

OHSS dapat terjadi saat mengambil Clomid dan obat kesuburan lainnya yang diambil secara lisan, tetapi itu jarang.

Penyebab

Beberapa pembesaran ovarium normal selama perawatan obat kesuburan.

Namun, dengan OHSS, indung telur menjadi sangat membesar dengan cairan.

Cairan ini bisa bocor ke daerah perut dan dada, yang menyebabkan komplikasi. Tetapi sebagian besar cairan tidak berasal dari folikel itu sendiri. Sebagian besar berasal dari pembuluh darah yang "bocor" karena zat yang dikeluarkan dari ovarium.

Gejala

Sindrom hiperstimulasi ovarium hanya dapat terjadi setelah ovulasi terjadi. Gejala dapat terjadi beberapa hari setelah ovulasi atau pengambilan telur IVF, atau mereka mungkin tidak muncul selama seminggu atau lebih setelah ovulasi.

Gejala ringan meliputi:

• Kembung
• Nyeri ringan atau ketidaknyamanan di perut
• Berat badan ringan
• Mual ringan
• Diare

Gejala yang lebih serius termasuk:

• Penambahan berat badan cepat, lebih dari 10 pon dalam 3 hingga 5 hari.
• Nyeri perut yang parah
• Kembung parah
• Mual yang parah (sehingga Anda tidak bisa menahan makanan atau cairan apa pun)
• Pusing
• Bermasalah dengan buang air kecil
• Sesak napas
• Detak jantung cepat

Jika Anda mengalami gejala ringan, Anda harus menghubungi dokter sesegera mungkin, sehingga ia dapat memantau situasi. Jika Anda mengalami salah satu gejala serius, hubungi dokter Anda segera.

Faktor risiko

Beberapa wanita berisiko lebih tinggi mengembangkan OHSS daripada yang lain. Dokter Anda harus mempertimbangkan faktor-faktor ini sebelum siklus perawatan Anda dimulai.

Risiko Anda untuk OHSS mungkin lebih tinggi jika:

• Anda memiliki PCOS.
• Anda berusia 30 atau lebih muda.
• Tingkat AMH Anda tinggi.
• Anda telah mengembangkan OHSS di masa lalu.
• Anda kurus atau kurus.

Meresepkan dosis hormon yang lebih rendah, atau menggunakan protokol pengobatan alternatif, dapat mengurangi risiko Anda. Dokter Anda mungkin juga lebih memantau siklus Anda.

Meskipun OHSS hanya dapat terjadi setelah ovulasi, ada tanda-tanda yang dapat diamati dokter Anda karena dapat mengindikasikan risiko Anda lebih tinggi selama siklus perawatan tertentu.

Misalnya, jika ovarium Anda berkembang menjadi "terlalu banyak" folikel sebagai respons terhadap obat kesuburan, atau kadar estradiol Anda meningkat dengan cepat, ini mungkin menunjukkan risiko Anda untuk OHSS siklus ini tinggi.

Dokter Anda dapat membatalkan siklus perawatan Anda jika ia menduga risiko Anda tinggi. Jika Anda mengalami siklus IUI, ini dapat berarti membatalkan inseminasi dan meminta Anda untuk tidak melakukan hubungan seksual. Jika Anda mengalami IVF, embrio yang dibuahi dari siklus pengobatan IVF dapat dibekukan dan disimpan untuk digunakan selama siklus masa depan.

Salah satu alasan untuk membatalkan siklus pengobatan adalah karena jika Anda hamil, pemulihan dari OHSS bisa lebih lama. Kehamilan dapat memperburuk OHSS.

Pilihan lain yang dapat dokter Anda ambil adalah menunda ovulasi beberapa hari. Dia mungkin meresepkan antagonis GnRH, yang akan mencegah lonjakan LH alami tubuh, mencegah atau menunda ovulasi.Atau, dokter Anda mungkin hanya menunda pemberian pemicu hCG, obat kesuburan yang memicu ovulasi.

Menunda ovulasi untuk mengurangi risiko sindrom hiperstimulasi ovarium kadang-kadang disebut sebagai "meluncur."

Keterlambatan beberapa hari ini dapat menurunkan risiko dan keparahan, tanpa serius menurunkan peluang Anda untuk kehamilan yang sukses.

Komplikasi Langka

Setelah siklus perawatan Anda dibatalkan bisa sangat mengecewakan. Anda mungkin tergoda untuk melakukan hubungan seksual melawan instruksi dokter Anda, tidak ingin "membuang" siklus. Jangan lakukan ini.

OHSS bisa berbahaya dan bahkan mengancam jiwa. Jika Anda mengembangkan kasus OHSS yang parah dan hamil, risiko keguguran Anda mungkin juga lebih tinggi.

Beberapa kemungkinan komplikasi OHSS termasuk:

• Penumpukan cairan di paru-paru atau perut
• Pembekuan darah yang berbahaya (biasanya di kaki)
• Gagal ginjal
• Ovarium melengkung (ovarium menjadi sangat berat dengan cairan, berliku karena beratnya sendiri)
• Kista ovarium pecah
• Sulit bernafas
• Kehilangan kehamilan
• Kematian (sangat jarang)

Pencegahan dan Perawatan

Dokter Anda harus memantau respons tubuh Anda terhadap obat kesuburan dengan tes darah dan ultrasound.

Tingkat estrogen atau ultrasound yang meningkat dengan cepat yang menunjukkan sejumlah besar folikel berukuran sedang adalah semua kemungkinan indikator risiko sindrom hiperstimulasi ovarium.

Jika Anda mengembangkan sindrom hiperstimulasi ovarium ringan, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan khusus.

Berikut beberapa hal yang dapat Anda lakukan di rumah untuk merasa lebih baik:

• Gunakan penghilang rasa sakit yang dijual bebas, seperti Tylenol.
• Jangan terlalu memaksakan diri; santai saja selagi Anda pulih.
• Meskipun Anda tidak harus terlalu memaksakan diri, Anda harus mempertahankan beberapa aktivitas ringan. Total istirahat total dapat meningkatkan risiko beberapa komplikasi.
• Angkat kakimu. Ini dapat membantu tubuh Anda menyingkirkan cairan ekstra.
• Seks harus dihindari sampai Anda merasa lebih baik. Aktivitas seksual dapat meningkatkan ketidaknyamanan Anda, dan dalam skenario kasus terburuk, dapat menyebabkan kista indung telur bocor atau pecah.
• Jangan minum minuman beralkohol atau minuman berkafein, seperti kopi, cola atau minuman energi berkafein.
• Minum banyak cairan, sekitar 10 hingga 12 gelas sehari. Minuman dengan elektrolit, seperti Gatorade, adalah pilihan yang baik.

Dokter Anda akan memberi Anda instruksi tentang apa yang harus diperhatikan dan kapan harus menghubunginya. Jika gejala Anda memburuk, Anda pasti harus memberi tahu mereka. Dia mungkin meminta Anda untuk menimbang badan Anda setiap hari, untuk memantau kenaikan berat badan. Jika Anda menemukan diri Anda mendapatkan 2 atau lebih pound per hari, Anda harus menghubungi dokter Anda.

Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit. Rawat inap mungkin termasuk menerima cairan intravena (melalui infus), dan mereka dapat mengeluarkan beberapa kelebihan cairan di perut Anda melalui jarum. Anda juga dapat disimpan di rumah sakit untuk pemantauan yang cermat sampai gejala Anda berkurang.

Biasanya, gejala akan berkurang dan hilang begitu Anda mengalami haid.

Namun, jika Anda hamil, gejalanya mungkin akan berlangsung lama. Mungkin butuh beberapa minggu untuk merasa benar-benar lebih baik. Kehamilan juga dapat memperparah gejala, sehingga dokter Anda akan ingin memantau situasi Anda dengan hati-hati.