Penyebab Libido Rendah pada Wanita

Hilangnya libido bisa menjadi pengalaman yang menyedihkan bagi wanita, menimbulkan perasaan frustrasi dan rasa bersalah untuk suatu kondisi yang mungkin tidak memiliki penjelasan yang jelas.Ini bisa sangat mengurangi rasa harga diri seorang wanita dan merusak tidak hanya hubungan seksualnya tetapi juga hubungan non-seksualnya.

Diyakini bahwa sebanyak satu dari 10 wanita dipengaruhi oleh suatu kondisi yang dikenal sebagai gangguan hasrat seksual hipoaktif (HSDD). Ini adalah salah satu di mana hilangnya libido sering disertai dengan perubahan fisiologis tertentu, termasuk peningkatan hormon tertentu (seperti dopamin) dan penurunan lainnya (seperti serotonin).

HSDD dengan cepat menjalani transformasi dengan cara yang sedang didekati oleh komunitas medis. Ini tidak lagi dianggap hanya sebagai gangguan psikologis tetapi satu di mana kesehatan, budaya, dan interaksi sosial seseorang memainkan bagian integral.

Konflik dalam Definisi

Menurut panel ahli di Masyarakat Internasional untuk Studi Kesehatan Seksual Wanita (ISSWSH), HSDD ditandai oleh hilangnya hasrat seksual spontan, ketidakmampuan untuk menanggapi isyarat seksual, dan ketidakmampuan untuk mempertahankan minat selama seks yang mencakup kursus. setidaknya enam bulan.

Untuk bagiannya, American Psychiatric Association (APA) telah menawarkan definisi yang jauh lebih sempit dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5). Dalam versi terbaru, APA telah meninggalkan istilah HSDD dan menggantinya dengan gangguan minat / gairah seksual perempuan (FSIAD), sebuah keputusan yang telah banyak dikritik karena kurangnya bukti empiris dan kriteria non-spesifik untuk dimasukkan.

Ketidakkonsistenan ini telah menimbulkan bayangan keraguan yang bahkan lebih besar mengenai subjek yang terus diderita jutaan perempuan, seringkali dalam kesunyian.

Prevalensi HSDD

Sebuah survei yang dilakukan oleh para peneliti di University of Chicago pada tahun 2015 bertujuan untuk mengidentifikasi penyebab dan jenis disfungsi seksual dalam kelompok wanita antara usia 18 dan 59 tahun. Apa yang mereka temukan adalah bahwa kelainan seksual tertentu terjadi di antara semua wanita terlepas dari usia. atau etnis.

Yang paling utama di antara mereka adalah fakta bahwa 33,4 persen wanita yang disurvei melaporkan gejala yang konsisten dengan HSDD. Angka yang lebih besar dari yang diperkirakan ini menunjukkan bahwa HSDD mungkin merupakan masalah yang jauh lebih besar dari yang dibayangkan sebelumnya.

Selain itu, survei ini juga mengkonfirmasi apa yang telah lama dicurigai: bahwa HSDD terkait tidak hanya dengan status psikologis seorang wanita tetapi juga status fisiologisnya.

Komponen Psikologis HSDD

Meskipun jelas bahwa keadaan psikologis wanita dapat berkontribusi pada HSDD, seringkali situasi ayam-dan-telur. Apakah tekanan emosional memicu libido rendah, atau apakah libido rendah bermanifestasi dengan perasaan stres dan kecemasan? Saat ini, sebagian besar ilmuwan meyakini bahwa itu adalah keduanya, yang selanjutnya mengaburkan batas antara sebab dan akibat yang sebenarnya.

Yang disetujui sebagian besar pakar adalah bahwa HSDD terkait erat dengan faktor-faktor psikososial tertentu yang memengaruhi citra diri wanita dan hubungannya dengan seks. Ketika mengalami kehilangan libido, seorang wanita akan sering menggambarkan perasaan frustrasi, putus asa, marah, harga diri yang buruk, dan kehilangan feminitas sambil secara bersamaan mengungkapkan ketidakpuasan dengan kehidupan seks, pasangan, atau pernikahannya.

Usia juga merupakan faktor. Sementara penuaan itu sendiri tidak secara inheren berperan, referensi budaya wanita untuk usia bisa. Satu studi yang dilakukan oleh University of Melbourne di Australia melaporkan bahwa wanita Amerika jauh lebih banyak mengalami HSDD ketika mereka bertambah tua dibandingkan dengan wanita Eropa yang serasi (masing-masing 19 persen berbanding 13 persen). Ini menunjukkan bahwa tekanan sosial dan budaya dapat berkontribusi terhadap risiko HSDD seperti halnya kerentanan psikologis seseorang.

Penyebab Fisiologis HSDD

Dalam hal penyebab medis, ada hubungan yang jelas antara kurangnya hasrat seksual dan kesehatan umum wanita. Kondisi seperti penyakit tiroid dan gangguan autoimun tertentu, misalnya, terkait erat dengan HSDD. Dalam kasus-kasus seperti ini, setiap kerusakan dalam regulasi hormonal / kekebalan tubuh dapat secara signifikan mempengaruhi sistem seksual rangsang otak. Selain itu, obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gangguan ini dapat mengganggu berbagai neurotransmiter yang memodulasi hasrat seksual.

Efeknya lebih dari sekadar teori. Pemindaian positron emission tomography (PET) otak dapat menunjukkan ini dalam sebuah studi tahun 2016 dari University of Queensland di Australia. Dalam penelitian mereka, para peneliti menemukan bahwa wanita dengan HSDD yang diperlihatkan video erotis memiliki aktivasi yang lebih lemah dari sisi kanan otak (yang melakukan tugas yang berkaitan dengan kreativitas dan imajinasi) dan kurang penonaktifan di sisi kiri (yang mengawasi logika dan alasan). Efek ini tidak hanya konsisten tetapi memiliki "tanda tangan" khas di antara wanita yang diuji.

Walaupun ini seharusnya tidak menunjukkan bahwa HSDD adalah suatu kondisi yang murni ditentukan oleh hormon dan neurotransmiter, itu menggambarkan bagaimana rencana perawatan yang hanya berfokus pada aspek psikologis libido rendah dapat muncul pendek.

Diagnosis dan Mengobati HSDD

Agar dapat mengobati HSDD secara efektif, seorang dokter perlu melakukan evaluasi ekstensif terhadap semua kemungkinan penyebabnya, baik secara biologis maupun psikologis. Karena alasan ini, rencana perawatan dapat sangat bervariasi dari satu wanita ke wanita berikutnya.

Biasanya, dokter akan menangani aspek-aspek yang paling menyusahkan dari kondisi tersebut terlebih dahulu sambil mengeksplorasi kondisi yang ada bersama atau perawatan obat yang mungkin secara langsung atau tidak langsung berkontribusi.

Jika psikoterapi diindikasikan, wanita itu kemungkinan akan dirujuk ke terapis seks yang akan lebih mampu menentukan pengobatan yang tepat, baik dilakukan sendiri atau dengan pasangannya.