Dapatkah Prolactin Menyebabkan Miscarriages Berulang?

Jika Anda meneliti penyebab keguguran atau mengalami satu atau lebih keguguran secara langsung, Anda mungkin telah belajar bahwa dokter tidak selalu dapat menjelaskan mengapa hal itu terjadi. Faktanya, menurut American College of Obstetrics and Gynecology, keguguran rekuren memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi hanya sekitar 25 hingga 50 persen dari waktu.

Ada banyak teori tentang penyebab separuh kasus keguguran berulang lainnya, tetapi hanya sedikit yang terbukti secara meyakinkan. Satu teori yang termasuk dalam kategori yang terakhir adalah bahwa kadar hormon yang disebut prolaktin dapat berkontribusi terhadap keguguran.

Ketika konsentrasi prolaktin darah tinggi mengganggu fungsi ovarium pada wanita premenopause, sekresi estradiol, estrogen utama, menurun. Gejala termasuk menstruasi tidak teratur atau tidak ada, infertilitas, gejala menopause (hot flashes dan kekeringan vagina) dan, setelah beberapa tahun, osteoporosis. Tingkat prolaktin yang tinggi juga dapat menyebabkan keluarnya air susu dari payudara.

Apa itu Prolaktin?

Prolaktin adalah hormon yang diproduksi terutama oleh kelenjar pituitari anterior, kelenjar seukuran kacang di pangkal otak. Prolactin mendapatkan namanya karena memainkan peran utama dalam mendorong produksi ASI pada wanita menyusui. Kadar prolaktin biasanya meningkat sepanjang kehamilan wanita, meskipun tingkat bervariasi pada wanita.Tingkat prolaktin mencapai tingkat tertinggi pada saat pengiriman dan kemudian kembali ke normal sekitar enam minggu setelah melahirkan (bahkan jika seorang wanita menyusui).

Ketika kadar prolaktin meningkat, kondisi ini diberi label hiperprolaktinemia, dan tingkat tinggi ini dapat mengganggu bagaimana fungsi ovarium wanita. Hal ini dapat menyebabkan ketidakteraturan menstruasi, ketidaksuburan, dan terkadang pelepasan ASI dari payudara, meskipun seorang wanita tidak menyusui.

Penyebab hiperprolaktinemia yang paling umum adalah tumor hipofisis non-kanker yang disebut adenoma, tetapi kondisi ini juga dapat terjadi pada beberapa orang dengan hipotiroidisme. Prolaktin juga dapat meningkat sebagai respons terhadap pemicu lingkungan, seperti olahraga berat atau stres, dan pada orang yang mengonsumsi obat yang memengaruhi kimia otak, dopamin.

Peran dalam Kesuburan

Karena menstruasi dan siklus ovulasi yang normal sering berhenti selama masa menyusui, prolaktin bertindak sebagai kontrasepsi alami yang melindungi terhadap kehamilan back-to-back. Itu dikatakan, tingkat prolaktin tubuh Anda tidak harus diandalkan sebagai kontrasepsi yang tepat. Pastikan untuk mendiskusikan kontrasepsi pascapartum dengan dokter Anda.

Menurut teori yang diterima dengan baik ini bahwa kadar prolaktin yang tinggi dapat merusak fungsi ovarium, wanita dengan kadar prolaktin tinggi yang mencoba untuk hamil dapat mengalami siklus menstruasi dan / atau ovulasi yang tidak teratur, sehingga lebih sulit untuk hamil.

Ketika datang untuk prolaktin dan keguguran berulang, bagaimanapun, juri masih keluar. Beberapa penelitian telah menemukan peningkatan kadar prolaktin pada wanita dengan keguguran berulang. Apa artinya temuan ini, bagaimanapun, kontroversial. Beberapa orang merasa bahwa prolaktin yang tinggi dapat menyebabkan keguguran, sementara yang lain merasa bahwa terlalu dini untuk mengatakannya secara definitif.

Mendukung Teori

Mengingat interworking dari begitu banyak hormon yang berbeda dalam tubuh manusia, itu layak bahwa ketidakseimbangan dapat menyebabkan banyak masalah. Karena hiperprolaktinemia dapat menyebabkan keguguran pada beberapa wanita, beberapa dokter mungkin memeriksa tingkat prolaktin wanita dan memberikan obat untuk menurunkan tingkat jika meningkat.

Dalam kasus keguguran berulang dan prolaktin, satu penelitian yang lebih lama menemukan peningkatan kadar prolaktin pada wanita yang mengalami dua atau kehilangan kehamilan. Ketika para wanita ini diobati dengan obat yang disebut bromocriptine (yang bekerja untuk menurunkan kadar prolaktin) pada kehamilan berikutnya, ada 85 persen tingkat kelahiran hidup dibandingkan dengan wanita yang tidak diobati yang memiliki 52 persen tingkat kelahiran.

Temuan ini belum diverifikasi dalam penelitian berskala besar. Tapi, karena perawatan dianggap aman, beberapa dokter menguji dan mengobati peningkatan prolaktin ketika menguji wanita untuk penyebab keguguran berulang.

Dalam Oposisi Teori

Penelitian yang telah menemukan hubungan antara kadar prolaktin yang tinggi dan keguguran tidak cukup besar untuk menjadi konklusif.

Selain itu, para peneliti masih belum sepenuhnya memahami fungsi prolaktin dalam tubuh, dan banyak yang merasa bahwa terlalu dini untuk mengatakan apakah kadar prolaktin yang meningkat pada wanita dengan keguguran memiliki relevansi klinis. Faktor-faktor lain secara teoritis dapat menjelaskan kadar prolaktin yang lebih tinggi pada wanita dengan keguguran.

Dimana Berdiri

Beberapa dokter secara teratur menguji prolaktin pada pasangan dengan keguguran berulang dan meresepkan obat-obatan, seperti bromocriptine atau cabergoline, untuk mengurangi tingkat prolaktin. Obat-obatan ini tampaknya aman digunakan selama kehamilan dan biasanya digunakan untuk wanita dengan infertilitas akibat hiperprolaktinemia. Yang sedang berkata, tidak ada rekomendasi resmi untuk menguji dan mengobati prolaktin pada wanita dengan keguguran berulang.