Nocturnists: The Night Owls of Healthcare

Apa yang dimaksud dengan nocturnist, yang berkaitan dengan industri kesehatan? Secara teknis, seorang nocturnist adalah profesional kesehatan yang bekerja malam secara teratur. Namun, penggunaan paling umum dari judul "nocturnist" mengacu pada dokter berbasis rumah sakit yang hanya mengerjakan jadwal malam hari.

Ketika perawatan kesehatan tumbuh lebih terspesialisasi dan terkotak-kotak selama beberapa tahun terakhir, khususnya dalam 10 hingga 20 tahun terakhir, model praktik berbasis rumah sakit mulai berkembang, semakin populer dan prevalensi sepanjang awal 2000-an, dan terus meningkat dalam permintaan hingga hari ini. Rumah sakit adalah dokter yang memberikan perawatan komprehensif sepanjang waktu kepada pasien rumah sakit, tanpa mempertahankan jadwal klinik atau tanggung jawab rawat jalan sama sekali. Sebagian besar dokter rumah sakit dilatih dalam kedokteran keluarga atau residensi penyakit dalam, dan beberapa mungkin mendapatkan pelatihan tambahan dalam pengobatan rumah sakit melalui tahun tambahan pelatihan fellowship dalam kedokteran rumah sakit, atau sertifikat kualifikasi tambahan (CAQ).

Lebih banyak rumah sakit mulai mencari dokter penyakit dalam dan dokter keluarga untuk mengisi peran dokter rumah sakit, memotong tenaga kerja dokter perawatan primer, dan pada dasarnya memecahnya menjadi segmen yang lebih kecil yang terdiri dari mereka yang ingin mempraktikkan perawatan berbasis rumah sakit, dan mereka yang ingin hanya melihat pasien di kantor. Model tradisional perawatan primer, yang melibatkan campuran perawatan rawat jalan dan rawat inap, telah menjadi relatif langka di pasar perawatan kesehatan saat ini. Banyak dokter keluarga dan dokter penyakit dalam tertarik pada model rumah sakit, termasuk rotasi jadwal blok, yang memungkinkan satu minggu libur setiap minggu, serta tingkat kompensasi yang jauh lebih tinggi, dibandingkan dengan praktik perawatan primer tradisional.

Bekerja Sebagai Nocturnist

Di pasar perawatan kesehatan saat ini, kebanyakan, jika tidak semua rumah sakit baik mempekerjakan staf rumah sakit atau mengontrak tim mereka. Boom rumah sakit kemudian menciptakan kebutuhan akan dokter yang mau bekerja selama jam malam sebagai seorang dokter rumah sakit, karena sekarang tidak ada dokter yang dipanggil. Hospitalists semalam ini disebut nocturnists.

Sementara dokter rumah sakit "reguler" (siang hari) biasanya bekerja dari jam 7:00 pagi sampai 7:00 malam, nocturnists mengambil shift jam 7:00 sampai 7:00 pagi. Jam dan shift dapat bervariasi menurut fasilitas, tetapi yang paling umum adalah shift 12 jam yang berakhir dan mulai pukul 7:00.

Jika bekerja sepanjang malam tampaknya tidak menarik atau tidak layak bagi Anda, ingatlah bahwa dokter rumah sakit biasanya mengerjakan jadwal blok, yang berarti mereka bekerja tujuh hingga 14 shift dua belas jam berturut-turut, dan kemudian memiliki 7-14 hari libur sepenuhnya.(Beberapa blok mungkin lima hari, lima hari libur.) Karena itu, sebagai seorang dokter rumah sakit, keluarga dan waktu pribadi Anda akan minimal selama blok waktu ketika Anda bertugas, terlepas dari apakah Anda bekerja siang atau malam.

Di sisi lain, Anda kemudian memiliki 7-14 hari berturut-turut, selama waktu itu Anda dapat hidup sesuai dengan jadwal yang paling sesuai untuk Anda.

"Sebagai seorang ayah tunggal, menjadi seorang nocturnis meluangkan waktu bagi saya untuk menghabiskan waktu bersama anak laki-laki kembar enam tahun saya di siang hari … membawa mereka ke sekolah, menjemput mereka, membawa mereka ke taman, ketika sebaliknya saya akan menjadi sEDANG bEKERJA." -Jorge Sallaberry, MD

Jorge Sallaberry, MD, SFHM, telah bekerja sebagai seorang rumah sakit sejak menyelesaikan pelatihan pada tahun 2003. Dia bekerja pada jam kerja "reguler", sampai sekitar tiga tahun yang lalu, ketika dia menjadi seorang nocturnist. Sallaberry saat ini dipekerjakan oleh Centura Health Physician Group (CPHG) di Castle Rock, CO.

"Saya dengan bijak memilih rumah sakit jenis mana di mana saya tahu saya ingin bekerja sebagai seorang nocturnist," Dr. Sallaberry menjelaskan. "Saya pindah ke Castle Rock dari Reno tempat saya melakukan shift malam. Di sana, saya terjaga sepanjang malam, menerima hingga 18 pasien per malam, di samping menyediakan cakupan lantai. Saya tidak tertarik melakukan itu penuh waktu, jadi, ketika mencari peran nocturnis penuh waktu, saya memilih rumah sakit komunitas kecil di mana beban kerja malam hari akan jauh lebih ringan."

Pro dan Kontra dari Night Shift

Dibandingkan dengan hari-hari kerja, "beban kerjanya sangat menurun (saya bekerja di rumah sakit komunitas kecil di pinggiran Denver), sehingga meningkatkan kualitas hidup (saya biasanya mendapatkan 2-4 jam tidur setiap malam). Saya punya waktu untuk bermain, dan waktu untuk power nap 2 hingga 3 jam sebelum kembali bekerja, "katanya.

Night shift juga dapat memberikan peningkatan tingkat kemandirian, otonomi, dan fleksibilitas, termasuk kemampuan untuk sebagian besar menghindari politik internal atau berurusan dengan administrasi rumah sakit secara teratur. "Jadwal saya agak terbuka. Saya mendapatkan jadwal pertama, karena dokumen siang hari akan mengisi malam mereka di sekitar malam saya. Rumah sakit juga memikat posisi nocturnist dengan membayar gaji yang sama dengan mitra siang saya untuk bekerja empat shift lebih sedikit setiap bulan."

Meskipun banyak tunjangan bekerja sebagai nocturnist, dan dampak positifnya dalam hidupnya, Dr. Sallaberry mengakui bahwa pekerjaan nocturnist bukan untuk semua orang. Dia menambahkan: "Ini melayani beberapa dokter terpilih yang suka bekerja secara mandiri dan memiliki tingkat kenyamanan tertentu dalam ketajaman klinis mereka." Nocturnis harus rela mengorbankan banyak malam untuk bekerja, dan mungkin sulit untuk berganti shift dengan dokter lain bila diperlukan, tergantung pada ukuran tim rumah sakit, dan jumlah nocturnis yang berbagi jadwal malam. Dalam kasus Dr. Sallaberry, ia adalah satu-satunya nocturnist khusus di fasilitasnya.

Selain itu, Dr. Sallaberry menjelaskan bahwa ketika Anda bekerja malam hari, Anda memiliki akses terbatas ke sumber daya untuk bekerja dengan dan untuk mengatasi keadaan darurat medis. Namun, beban kerja malam hari jauh lebih rendah daripada di siang hari. "Pekerjaan saya sebagai nocturnist adalah 'memadamkan api' pada pasien yang dirawat, dan menerima pasien baru. Saya tidak melakukan pertemuan keluarga kecuali seorang pasien sakit kritis dan di bawah perawatan langsung saya," kata Dr. Sallaberry.

Money Talks: Kompensasi untuk Nocturnis Lebih Tinggi Daripada Rumah Sakit Lainnya

Karena pasokan dokter yang lebih sedikit tersedia dan tertarik untuk bekerja malam hari, nocturnists biasanya mendapatkan lebih banyak uang daripada dokter rumah sakit yang bekerja siang hari. Atau, seperti dalam kasus Dr. Sallaberry, kaum nocturnis dapat bekerja lebih sedikit setiap bulan, dengan jumlah uang yang sama dengan rekan-rekan mereka di siang hari.

Beberapa perekrut di The Medicus Firm, sebuah perusahaan pencarian dokter nasional, saat ini mewakili sejumlah pencarian rumah sakit untuk nocturnists di berbagai lokasi di seluruh negeri. Mereka memperkirakan bahwa bayaran untuk nocturnists adalah sekitar $ 20.000 hingga $ 40.000 lebih tinggi setiap tahunnya, dibandingkan dengan kompensasi untuk para dokter rumah sakit biasa yang bekerja pada shift siang hari. Namun, itu bisa bervariasi juga.

Kiersten Feldman, seorang dokter yang merekrut konsultan dari kantor perusahaan Atlanta, melaporkan bahwa salah satu kliennya di wilayah tenggara negara itu menawarkan $ 100.000 lebih dalam bayaran tahunan untuk nocturnists. Dia menambahkan bahwa, bagi dokter yang dapat mengatur jadwal unik, peluang nocturnist yang menguntungkan seperti miliknya menawarkan cara yang bagus bagi dokter untuk melunasi hutang, menghemat uang, atau memenuhi tujuan keuangan lainnya dengan penghasilan tambahan.

Chris Miller, seorang perekrut dokter utama untuk The Medicus Firm di Dallas, telah berhasil menempatkan beberapa nocturnis dalam pekerjaan rumah sakit. Dia setuju bahwa, sementara peran nocturnis menguntungkan, itu tidak selalu peran yang tepat untuk semua orang. Dia mencatat bahwa beberapa dokter dengan keluarga menemukan jadwal malam yang menantang, serta pekerjaan itu sendiri. "Nocturnis tidak memiliki cadangan sebanyak yang biasanya dimiliki oleh para dokter di siang hari, jadi oleh karena itu, nocturnis mungkin harus melakukan volume prosedur atau intubasi yang lebih tinggi daripada yang dilakukan oleh seorang dokter rumah sakit pada hari kerja biasa." Dia menambahkan bahwa nocturnists mungkin memiliki lebih sedikit pasien di atas semua per shift, tetapi akan memiliki lebih banyak pasien, (yaitu pasien untuk dirawat di rumah sakit) dan karena itu lebih banyak dokumen, daripada yang dimiliki seorang dokter rumah sakit pada shift hari biasa.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda seorang dokter rumah sakit yang mempertimbangkan pekerjaan sebagai seorang nocturnist, ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan, seperti halnya dengan transisi karir besar apa pun. Hanya Anda dan keluarga Anda yang dapat menentukan jadwal dan pekerjaan apa yang paling bermanfaat bagi kebutuhan dan tujuan pribadi dan profesional Anda.Tidak ada pekerjaan tunggal di bidang apa pun yang memenuhi semua kebutuhan untuk semua orang, dan oleh karena itu setiap profesional dan keluarganya harus terlebih dahulu mempertimbangkan dengan cermat pro dan kontra dari setiap perubahan karir potensial, dan mempertimbangkan bagaimana hal itu dapat mempengaruhi kehidupan semua orang sebelum membuat keputusan Anda.