Pemeriksaan Panggul: Penggunaan, Prosedur, Hasil

Pemeriksaan panggul adalah pemeriksaan organ internal dan eksternal di panggul Anda, termasuk vagina, vulva, rahim, leher rahim, rektum, ovarium, dan saluran tuba. Selama pemeriksaan, dokter Anda memeriksa area panggul Anda secara visual dan fisik untuk memastikan semuanya normal. Anda mungkin juga memiliki Pap smear dan tes untuk penyakit menular seksual tertentu (PMS) pada saat yang sama.

Tujuan Tes

Pemeriksaan panggul sering terjadi sebagai bagian dari perawatan pencegahan Anda selama pemeriksaan rutin untuk mencari perubahan dan skrining untuk tanda-tanda awal kanker, kista, fibroid, dan PMS. Jika Anda hamil, kemungkinan Anda akan menjalani beberapa pemeriksaan panggul selama kehamilan.

Ujian panggul juga digunakan untuk membantu mendiagnosis kondisi medis ketika Anda mengalami gejala seperti:

• Keputihan yang tidak biasa dan / atau persisten
• Pendarahan antar periode
• Pendarahan setelah hubungan seksual
• Nyeri panggul atau kram menstruasi cukup parah hingga mengganggu rutinitas harian Anda bahkan untuk beberapa hari dalam sebulan
• Periode yang berat, di mana Anda harus mengganti pembalut wanita, tampon, atau produk menstruasi lainnya lebih sering dari sekali setiap dua atau tiga jam atau menggandakannya agar tidak bocor
• Nyeri, bengkak, atau gatal di vagina atau perut bagian bawah

Gejala-gejala ini dapat mengindikasikan infeksi vagina atau PMS, yang dapat memengaruhi kesuburan Anda di masa depan. Mereka juga dapat menunjukkan kondisi lain seperti endometriosis, penyakit radang panggul (PID), atau sejumlah gangguan reproduksi lainnya.

Komponen: Ujian panggul umumnya terdiri dari tiga bagian: ujian visual eksternal, ujian visual internal, dan pemeriksaan fisik yang disebut ujian bimanual.

Jika sudah waktunya untuk Pap smear, skrining kanker serviks, Anda juga akan mendapatkannya. Kebanyakan wanita hanya perlu melakukan tes Pap mulai pada usia 21 tahun dan sekali lagi setiap tiga hingga lima tahun.

Jika Anda memiliki gejala PMS atau Anda berisiko tinggi untuk tertular, dokter Anda juga dapat mengambil sampel untuk tes PMS.

Frekuensi: Saat ini tidak ada konsensus di antara para ahli tentang seberapa sering pemeriksaan panggul harus dilakukan sebagai perawatan pencegahan. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) merekomendasikan bahwa wanita yang berusia 21 tahun atau lebih memiliki pemeriksaan panggul setiap tahun untuk melakukan skrining kanker dan infeksi dan bahwa wanita di bawah 21 tahun hanya menjalani pemeriksaan panggul jika mereka memiliki gejala masalah medis. Perkumpulan profesional lain memiliki rekomendasi yang berbeda.

Dokter Anda mungkin memiliki pendapatnya sendiri tentang seberapa sering Anda akan memerlukan pemeriksaan panggul berdasarkan riwayat kesehatan dan kesehatan umum Anda, jadi dia akan memberi tahu Anda seberapa sering Anda perlu memilikinya.

Sebelum Tes

Waktu terbaik untuk menjadwalkan ujian panggul tahunan Anda dan untuk mendapatkan hasil paling akurat dari pemeriksaan ginekologi dan Pap smear, jika ada, adalah satu atau dua minggu setelah menstruasi.

Douching vagina tidak pernah merupakan ide yang baik karena risiko infeksi yang ditimbulkannya. Sangat penting untuk tidak melakukan douching selama setidaknya dua atau tiga hari sebelum ujian panggul Anda. Anda juga harus menahan diri dari hubungan seksual setidaknya 24 jam sebelum pemeriksaan.

Pengaturan waktu: Pemeriksaan panggul itu sendiri hanya membutuhkan waktu beberapa menit, tetapi merencanakan sekitar satu jam untuk seluruh janji biasanya merupakan taruhan yang aman. Ini termasuk waktu yang dihabiskan untuk menunggu, mengisi formulir, melengkapi riwayat kesehatan Anda, dan sebagainya.

Lokasi: Tes ini dilakukan di kantor dokter Anda atau klinik kesehatan.

Apa yang Harus Dipakai: Anda harus melepas pakaian dan mengenakan gaun untuk pemeriksaan panggul. Anda juga dapat diberikan selembar untuk menutupi bagian bawah Anda.

Makanan dan minuman: Tidak ada batasan makanan, minuman, atau obat-obatan untuk evaluasi ini.

Asuransi Biaya dan Kesehatan: Karena pemeriksaan panggul sering dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan fisik atau rutin, biayanya dapat bervariasi tergantung pada faktor-faktor seperti apakah Anda memiliki Pap smear atau tes STD dan apa lagi yang termasuk dalam biaya, seperti biaya terpisah. pemeriksaan fisik. Ujian saja dapat berkisar dari $ 100 hingga $ 300 atau lebih.

Jika Anda memiliki asuransi kesehatan melalui Marketplace Affordable Care Act atau asuransi lain yang mencakup perawatan pencegahan, ujian panggul tahunan akan sepenuhnya ditanggung sebagai bagian dari kunjungan tahunan Anda yang baik kepada wanita. Ini berarti Anda tidak perlu membayar biaya apa pun.

Jika Anda memerlukan pemeriksaan panggul untuk tujuan diagnostik karena Anda mengalami gejala, ini juga harus ditanggung oleh asuransi kesehatan Anda. Hubungi agen atau perusahaan asuransi Anda untuk informasi lebih lanjut, termasuk perincian tentang pembayaran bersama atau pengurangan yang mungkin perlu Anda bayar.

Jika Anda tidak memiliki asuransi kesehatan, kurang diasuransikan, atau dianggap berpenghasilan rendah, tanyakan kepada klinik kesehatan masyarakat setempat atau kabupaten Anda. Banyak dari ini menawarkan ujian panggul gratis atau murah, pengujian STD, dan Pap smear yang Anda bayar berdasarkan penghasilan Anda. Anda juga dapat menemukan penyedia lokal yang melakukan ujian gratis atau biaya hilang melalui Pusat Nasional untuk Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) Program Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Serviks.

Apa yang dibawa: Anda mungkin ingin membuat catatan harian yang bisa Anda kunjungi bersama dokter selama janji temu. Anda dapat menggunakan kalender atau aplikasi untuk melacak tanggal menstruasi Anda, jumlah aliran, rasa sakit yang dialami, debit, atau gejala lain yang terjadi selama bulan itu.

Ajukan pertanyaan yang Anda miliki tentang ujian atau kesehatan ginekologis Anda juga.

Siapkan kartu asuransi Anda, serta pembayaran bersama Anda, jika perlu.

Selama ujian

Pemeriksaan panggul dilakukan oleh dokter, asisten dokter, atau praktisi perawat. Anda dapat mengunjungi dokter umum atau dokter keluarga untuk hal ini atau Anda dapat pergi ke dokter kandungan-ginekologi (OB-GYN).

Dokter Anda mungkin memiliki perawat yang hadir selama pemeriksaan panggul Anda sebagai alat perlindungan bagi Anda berdua, tetapi jika Anda tidak nyaman dengan orang lain yang ada di sana, jangan ragu untuk meminta Anda berdua saja. Sebaliknya, jika dokter Anda tidak memiliki perawat di kamar dan Anda akan merasa lebih nyaman dengan orang lain di sana, Anda dapat meminta pasangan atau teman Anda di kamar atau meminta perawat datang selama bagian dari pemeriksaan Anda.

Pra-Tes: Setelah memeriksa dan mengisi formulir yang diperlukan, yang mungkin mencakup otorisasi untuk menagih asuransi Anda atau riwayat kesehatan yang diperbarui, adalah ide yang bagus untuk mengosongkan kandung kemih Anda sehingga Anda bisa lebih nyaman selama ujian.

Setelah dipanggil ke ruang ujian, Anda biasanya akan mulai dengan memeriksa tekanan darah, berat badan, nadi, dan kemungkinan urin Anda diperiksa. Bersiaplah untuk memberi perawat tanggal hari pertama haid terakhir Anda. Juga, beri tahu perawat tentang masalah yang ingin Anda diskusikan dengan dokter seperti menstruasi yang tidak teratur, periode menyakitkan, atau masalah menstruasi lainnya, infeksi vagina, atau hubungan seksual yang menyakitkan.

Setelah diskusi awal Anda dengan perawat, Anda akan diarahkan untuk melepas semua pakaian Anda, kecuali kaus kaki Anda. Anda akan diberi gaun dan tirai untuk menutupi diri Anda sampai pemeriksaan dimulai.

Dokter Anda akan mengetuk untuk memastikan Anda siap dan kemudian memasuki ruangan. Dia akan memeriksa riwayat kesehatan Anda dan mendiskusikan masalah yang Anda alami. Penting bagi Anda untuk seakurat dan selengkap mungkin dalam menjawab pertanyaan dan menjelaskan gejala apa pun yang Anda miliki.

Dokter Anda mungkin mendengarkan jantung dan paru-paru Anda, memeriksa payudara Anda apakah ada perubahan atau benjolan, dan rasakan area perut Anda apakah ada penyimpangan. Pemeriksaan payudara yang dapat diandalkan membutuhkan waktu sekitar 30 detik per payudara.

Selama pemeriksaan payudara Anda, dokter Anda harus mendiskusikan pemeriksaan payudara sendiri bulanan dengan Anda dan juga memberikan instruksi jika Anda tidak terbiasa dengan cara melakukan ini. Jika Anda berusia 35 tahun atau lebih, dokter Anda juga harus mendiskusikan skrining mammogram untuk kanker payudara.

Sepanjang Tes: Pemeriksaan panggul itu sendiri hanya membutuhkan beberapa menit. Selama setiap bagian dari ujian, dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda apa yang dia lakukan, terutama jika ini adalah ujian panggul pertama Anda.

Pertama, Anda harus berbaring, berlari ke ujung meja, meletakkan kaki Anda di sanggurdi atau di sudut meja, dan rentangkan kedua lutut Anda. Ini terasa tidak nyaman, terutama saat pertama atau dua kali, tetapi perlu diingat bahwa dokter Anda melakukan pemeriksaan panggul secara teratur. Cobalah mengambil napas dalam-dalam untuk membantu mengendurkan otot Anda jika Anda merasa tegang.

Pada titik ini, dokter Anda mungkin melihat bagian luar area vagina Anda untuk memeriksa adanya kelainan, pembengkakan, luka, atau iritasi.

Selanjutnya, spekulum, instrumen logam yang terlihat seperti paruh bebek, dimasukkan ke dalam vagina Anda dengan pelumas untuk membuatnya lebih nyaman. Spekulum memperluas dinding vagina Anda sehingga dokter Anda dapat melihatnya, serta leher rahim Anda. Spekulumnya bisa terasa tidak nyaman dan Anda mungkin merasakan tekanan saat dibuka, tetapi Anda seharusnya tidak merasakan sakit. Jika ya, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Mungkin ada yang lebih kecil yang bisa dia gunakan.

Jika Anda melakukan Pap smear, sampel jaringan serviks diambil dengan tongkat kecil atau spatula setelah serviks Anda terlihat. Ini mungkin menyebabkan sedikit ketidaknyamanan, tetapi sekali lagi, itu seharusnya tidak menyakitkan dan hanya berlangsung selama satu atau dua detik ketika dokter Anda mengumpulkan jaringan.

Jika Anda juga sedang dites untuk PMS seperti klamidia atau gonore, atau infeksi lain seperti infeksi ragi, penyakit radang panggul, atau vaginosis bakteri, dokter Anda akan menggunakan kapas untuk mengambil sampel cairan serviks Anda untuk tes STD. atau cairan vagina Anda untuk menguji infeksi lainnya. Spekulum meluncur perlahan setelah bagian ujian ini selesai.

Bagian selanjutnya adalahujian bimanual. Untuk melakukan ini, dokter Anda mengenakan sarung tangan dan memasukkan dua jari yang dilumasi ke dalam vagina Anda, menempatkan tangannya yang lain di atas perut bagian bawah Anda, kemudian kompres jaringan di antara kedua tangannya, rasakan adanya kelainan yang mungkin terjadi sejak pemeriksaan panggul terakhir Anda..

Pemeriksaan bimanual memungkinkan dokter Anda untuk memeriksa ukuran, bentuk, dan mobilitas uterus Anda untuk merasakan adanya perubahan dalam ovarium Anda, seperti kista ovarium, dan untuk merasakan adanya kelembutan atau kelainan lain di dalam rahim Anda atau jaringan di sekitarnya seperti endometriosis., tumor fibroid, atau kondisi uterus umum lainnya.

Ujian bimanual bisa sedikit tidak nyaman, tetapi seharusnya tidak menghasilkan rasa sakit yang jelas. Untungnya, bagian pemeriksaan ini biasanya berlangsung kurang dari 30 detik. Karena dapat memberikan informasi penting kepada dokter Anda, ada baiknya sedikit ketidaknyamanan sementara.

Setelah memeriksa area vagina Anda, dokter Anda juga dapat melakukan pemeriksaan dubur dengan memasukkan satu jari yang dilumasi ke dalam rektum Anda untuk memeriksa rasa sakit atau kelainan di sana seperti wasir atau tumor. Ini adalah bagian opsional dari pemeriksaan panggul, tetapi jika dokter Anda melakukan ini, cobalah untuk rileks sebanyak mungkin.

Post-Test: Setelah ujian panggul Anda selesai, Anda akan diberikan privasi untuk berpakaian. Anda mungkin ditawari beberapa jaringan untuk menyeka pelumas berlebih dan maxi pad atau panty liner jika spekulum menyebabkan bercak.

Setelah Tes

Ketika Anda siap, dokter Anda akan kembali ke kamar untuk mendiskusikan hasil pemeriksaan panggul Anda. Setelah kunjungan Anda selesai, Anda dapat pulang dan melanjutkan aktivitas normal Anda. Anda mungkin memiliki bercak cahaya, tetapi ini tidak akan berlangsung lama.

Menafsirkan Hasil

Dokter Anda biasanya dapat memberi tahu Anda segera jika dia menemukan masalah atau kelainan selama pemeriksaan panggul Anda atau jika itu normal.

Dalam kasus di mana dokter Anda mengambil sampel cairan vagina selama ujian untuk mencari infeksi ragi atau bakteri vaginosis, sampel ini akan dilihat di bawah mikroskop untuk tanda-tanda jamur, bakteri, atau virus. Dokter Anda bahkan dapat melihat slide sendiri setelah pemeriksaan panggul Anda. Kehadiran mikroorganisme ini segera jelas, sehingga Anda mungkin akan tahu sebelum pulang jika Anda memiliki salah satu dari infeksi ini dan pergi dengan resep untuk mengobatinya.

Jika Anda memiliki Pap smear, hasil untuk ini mungkin memerlukan beberapa hari dan hingga tiga minggu untuk kembali. Kantor dokter Anda kemungkinan akan mengirimkan hasilnya kepada Anda atau menelepon Anda, tetapi jika Anda tidak mendengar apa pun setelah tiga minggu, pastikan untuk menelepon.

Hasil dari usap serviks untuk memeriksa gonore dan klamidia akan memakan waktu beberapa hari untuk kembali.

Mengikuti: Jika pemeriksaan panggul Anda normal, Anda harus menjadwalkan yang lain dalam setahun atau kerangka waktu yang direkomendasikan dokter Anda.

Jika pemeriksaan panggul Anda menunjukkan ketidaknormalan, dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang apa arti temuan ini, serta tentang pengujian tambahan, tindak lanjut, dan / atau opsi perawatan.

Misalnya, jika Anda datang dengan gejala endometriosis, dokter Anda mungkin merasakan kista atau bekas luka pada atau di sekitar organ reproduksi Anda selama pemeriksaan panggul Anda - bukti lain bahwa Anda dapat memiliki kondisi ini. Namun, Anda mungkin perlu lebih banyak pengujian untuk mengonfirmasi diagnosis ini seperti ultrasonografi, magnetic resonance imaging (MRI), dan, dalam beberapa kasus, laparoskopi. Perawatan untuk endometriosis biasanya melibatkan pengobatan dan / atau pembedahan.

Jika pemeriksaan panggul Anda dan / atau sampel cairan vagina mengungkapkan bahwa Anda memiliki infeksi jamur atau bakteri vaginosis, perawatan akan tergantung pada apa yang ada di balik infeksi tersebut. Vaginosis bakteri biasanya diobati dengan antibiotik, sedangkan infeksi jamur diobati dengan resep atau obat antijamur yang dijual bebas. Jika Anda memiliki infeksi jamur berulang, dokter Anda mungkin juga mengirim sampel cairan vagina Anda ke laboratorium untuk dibiakkan untuk mengetahui secara pasti jamur apa yang menyebabkan infeksi Anda untuk mengobatinya dengan lebih spesifik dan efektif.

Dalam kasus dugaan penyakit radang panggul, dokter Anda akan memesan kultur tambahan pada cairan vagina dan serviks Anda dan dapat merekomendasikan USG, tes darah dan urin, dan laparoskopi untuk mengkonfirmasi diagnosis, menemukan apa yang menyebabkan infeksi, dan untuk melihat seberapa luas penyebarannya. mungkin. Mungkin akan memakan waktu beberapa hari untuk hasil kultur kembali. Perawatan untuk PID melibatkan antibiotik untuk Anda dan pasangan.

Dokter Anda mungkin merasakan kista ovarium selama pemeriksaan panggul. Jika demikian, ia akan berpotensi memesan lebih banyak tes untuk melihat jenisnya dan jika Anda perlu perawatan. Tes-tes ini mungkin termasuk tes kehamilan, laparoskopi, dan tes darah. Perawatan untuk kista ovarium tergantung pada faktor-faktor seperti usia Anda, riwayat medis, gejala, dan ukuran dan jenis kista yang Anda miliki, tetapi dapat mencakup pemantauan kondisi, pengobatan, atau operasi Anda.

Fibroid uterus sering terdeteksi selama pemeriksaan panggul juga. Pertumbuhan non-kanker di rahim Anda jarang berkembang menjadi kanker dan dapat berkisar dari mikroskopis hingga cukup besar untuk menyebabkan rahim Anda menonjol keluar. Fibroid ini tidak menimbulkan gejala bagi kebanyakan wanita.Jika dokter Anda memerlukan konfirmasi bahwa Anda menderita fibroid, ia dapat memesan tes tambahan untuk memeriksa seperti USG, tes darah, dan mungkin tes pencitraan lain seperti MRI. Perawatan untuk kondisi ini berkisar dari memerhatikannya dengan cermat hingga meminum obat untuk memilih beragam prosedur yang dapat membuat fibroid lebih kecil atau menghilangkannya sepenuhnya.

Pemeriksaan panggul dapat menjadi langkah pertama dalam mendiagnosis kanker yang terjadi pada ovarium, rahim, rektum, vulva, leher rahim, saluran tuba, dan kandung kemih. Kadang-kadang tumor atau sel abnormal dapat dilihat atau dirasakan selama pemeriksaan Anda. Dalam kasus di mana kanker terdeteksi atau dicurigai, dokter Anda mungkin ingin melakukan tes tambahan. Tergantung pada jenis kankernya, tes mungkin termasuk USG, biopsi jaringan Anda, histeroskopi, tes pencitraan, tes darah, dan urinalisis.

Hasil positif pada tes gonore dan klamidia Anda akan menunjukkan infeksi mana yang Anda miliki (walaupun Anda dapat mengalami keduanya pada waktu yang bersamaan). Anda harus dirawat dengan antibiotik untuk membersihkan infeksi.

Pertimbangan Lainnya:Jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah tentang hasil pemeriksaan panggul Anda, diskusikan hal ini dengan dokter Anda. Ini juga saat yang tepat untuk membahas kontrasepsi, kesuburan, kesehatan seksual, dan bidang atau masalah lain yang Anda khawatirkan.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Dokter Anda tahu seberapa pribadi ujian ini, jadi jangan ragu untuk berbicara secara terbuka dan jujur ​​tentang perasaan gugup atau cemas apa pun sehingga ia dapat membantu Anda merasa senyaman mungkin. Ini mungkin mendorongnya untuk mengambil hal-hal sedikit lebih lambat, pastikan dia menjelaskan semua yang dia lakukan sebelum dia melakukannya, dan periksa untuk memastikan Anda baik-baik saja saat ujian berlangsung.

Jika Anda benar-benar merasa tidak tahan menanggung ujian panggul, Anda benar-benar memiliki hak untuk menolak. Namun, kesehatan Anda bisa dipertaruhkan jika Anda menghindari ujian ini terlalu lama, terutama jika Anda mengalami gejala. Pertimbangkan untuk berbicara dengan terapis tentang ketakutan Anda, atau apa yang mungkin ada di belakangnya, sehingga Anda bisa sampai pada titik di mana Anda dapat menjalani pemeriksaan panggul. Temukan dokter dengan siapa Anda merasa nyaman dan membangun kepercayaan dengannya selama kunjungan lain. Mengambil langkah-langkah ini dapat memberdayakan Anda untuk mengendalikan kesehatan reproduksi Anda dan menaklukkan ketakutan Anda.