Gambaran Umum Abses Peritonsillar

Peritonsillar abscess (PTA), atau quinsy, adalah infeksi bakteri yang menyebabkan nanah berkumpul di sebelah amandel dan faring menuju bagian belakang tenggorokan. Biasanya terjadi hanya di sebelah salah satu amandel Anda dan biasanya berkembang dari selulitis menjadi abses. Secara umum, abses peritonsillar memakan waktu sekitar 2 hingga 8 hari untuk terbentuk dan biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus (infeksi Staph), Haemophilus influenzae (pneumonia dan meningitis) dan streptokokus hemolitik Kelompok A (GAS; umum untuk radang tenggorokan atau faringitis).

Abses peritonsillar biasanya diapit antara tonsil palatine dan otot konstriktor superior (yang digunakan dalam proses menelan makanan) di bagian belakang tenggorokan. Ada tiga "kompartemen" tempat abses, atau nanah, biasanya terletak. Area paling atas, disebut superior, adalah tempat sebagian besar kasus abses peritonsillar terjadi; mengakibatkan sekitar 41-70 persen insiden. Sisanya terjadi di bagian tengah atau bawah antara amandel dan otot.

Prevalensi dan Faktor Risiko untuk Abses Peritonsillar

Abses peritonsillar adalah penyebab umum untuk mencari bantuan ahli THT (dokter spesialis kelainan telinga, hidung, dan tenggorokan).Anda memiliki peluang sekitar 30 dalam 100.000 untuk mendapatkan PTA dan ini bisa lebih tinggi karena jenis bakteri yang kebal antibiotik.

Anda akan berada pada risiko yang meningkat untuk mengembangkan abses peritonsillar dalam situasi yang jatuh:

• radang amandel (menyumbang sekitar 36 persen dari kasus)
• tonsilitis kronis dan berulang
• merokok
• infeksi saluran pernapasan
• sistem kekebalan tubuh melemah
• pekerjaan gigi baru-baru ini

Anda juga cenderung memiliki risiko lebih tinggi terkena abses peritonsillar jika Anda menyalahgunakan alkohol atau obat-obatan terlarang seperti kokain. Obat-obatan ini bersama dengan kebiasaan stereotip lain yang mungkin menyertai penggunaan obat-obatan terlarang kemungkinan akan menurunkan kesehatan Anda dan melemahkan sistem kekebalan Anda membuat Anda lebih rentan terhadap abses peritonsillar. Jika Anda terlibat dalam salah satu zat ini, segera cari bantuan.

Gejala Abses Peritonsillar

Sebelum abses peritonsillar, sakit tenggorokan adalah salah satu keluhan yang paling umum. Dalam beberapa kasus, radang tenggorokan tidak akan ditangkap oleh kultur atau tes radang cepat dan memperburuk menjadi abses peritonsillar. Dalam kasus ini, abses peritonsillar menyebabkan sakit tenggorokan yang lebih buruk daripada ketika Anda baru saja menderita radang tenggorokan. Gejala lain termasuk:

• demam
• suara "kentang panas"
• air liur
• bau mulut (halitosis)
• trismus (kesulitan membuka mulut) selalu ada tetapi dapat bervariasi dalam tingkat keparahannya
• menelan yang menyakitkan (odynophagia)
• kesulitan menelan (disfagia)
• sakit telinga

Mendiagnosis Abses Peritonsillar

Tes akan dilakukan untuk membantu mengidentifikasi apakah Anda benar-benar mengalami abses peritonsillar. Riwayat kesehatan Anda adalah bagian yang sangat penting untuk menentukan apakah Anda mungkin mengalami abses peritonsillar, tetapi dokter Anda juga akan melakukan beberapa tes tambahan untuk membuat penentuan yang lebih kuat. Tes umum yang dapat dilakukan termasuk pemeriksaan visual tenggorokan Anda, CT scan, dan / atau USG. Ultrasonografi tenggorokan Anda menjadi lebih populer karena perangkat ultrasonografi semakin tersedia. Ultrasonografi juga memiliki manfaat tambahan karena tidak memerlukan radiasi. Namun, tidak semua rumah sakit atau klinik akan memiliki lampiran USG yang tepat untuk melakukan pemeriksaan yang memadai. Dalam hal ini, CT scan adalah pilihan terbaik berikutnya.

Tes lain yang mungkin dilakukan termasuk tes mono spot, hitung darah, biakan tenggorokan dan nanah. Tes-tes ini akan dilakukan untuk membantu menentukan apakah Anda memiliki masalah lain yang harus dipertimbangkan. Cultures juga akan membantu menentukan pengobatan berkelanjutan terbaik untuk Anda.

Ultrasonografi, CT scan, praktikum, atau endoskopi dapat digunakan untuk menyingkirkan diagnosis serupa seperti:

• epiglottitis
• abses parapharyngeal
• abses retrofaringeal
• mononukleosis infeksius
• difteri

Pengobatan Abses Peritonsillar

Manajemen abses peritonsillar mungkin termasuk rawat inap pada anak-anak kecil jika ada dehidrasi. Namun, dalam sebagian besar keadaan, rawat inap tidak diperlukan. Antibiotik diperlukan untuk mengobati penyebab infeksi dan salah satu dari prosedur berikut perlu dilakukan:

• sayatan dan drainase nanah
• Aspirasi jarum (menarik melalui jarum) dari nanah
• operasi amandel

Tindakan amandel jarang diperlukan untuk dilakukan dan nanah dikeluarkan begitu saja dan antibiotik dilanjutkan selama 10 hingga 14 hari mulai untuk mengobati infeksi Anda.