Mengapa Saya Perlu Makan Gluten untuk Pengujian Penyakit Celiac?

Jika Anda sedang diuji untuk penyakit celiac, Anda mungkin telah melihat peringatan untuk terus makan "normal," diet yang mengandung gluten sampai semua pengujian Anda selesai. Tetapi mengapa ini perlu?

Alasannya sebenarnya cukup sederhana: Tes penyakit Celiac mencari kerusakan yang terjadi pada tubuh Anda ketika Anda makan makanan yang mengandung gluten seperti roti gandum, pasta, dan pizza. Jika Anda berhenti mengonsumsi makanan ini, kerusakannya dapat mulai pulih dengan cepat - dan Anda dapat menguji negatif bahkan ketika Anda benar-benar memiliki kondisi tersebut.

Cara Kerja Pengujian Penyakit Celiac

Untuk mendapatkan diagnosis penyakit celiac, dokter Anda biasanya terlebih dahulu memesan tes darah yang mencari antibodi yang diproduksi tubuh Anda ketika Anda makan gluten. Antibodi ini mencerminkan kerusakan yang terjadi pada usus kecil Anda oleh sistem kekebalan tubuh Anda sebagai respons terhadap konsumsi gluten. Jika tidak ada gluten dalam diet Anda, sistem kekebalan tubuh Anda tidak akan menghasilkan antibodi ini, jadi tidak ada yang muncul dalam darah Anda.

Jika Anda positif dalam tes darah ini, langkah selanjutnya adalah endoskopi. Jika Anda menguji negatif tetapi memiliki gejala penyakit celiac yang luar biasa atau alasan lain untuk berpikir Anda memiliki penyakit celiac, seperti riwayat keluarga dengan kondisi ini, Anda juga dapat melanjutkan ke endoskopi meskipun hasil tes darah negatif tersebut.

Endoskopi adalah prosedur di mana ahli gastroenterologi mengeluarkan alat ke tenggorokan Anda dan benar-benar mengumpulkan sampel jaringan dari usus kecil Anda. Sampel-sampel tersebut kemudian diperiksa untuk melihat tanda-tanda atrofi vili, atau kerusakan usus yang disebabkan oleh respons sistem kekebalan tubuh Anda terhadap konsumsi gluten. Sekali lagi, jika Anda tidak mengonsumsi gluten, mungkin tidak akan banyak kerusakan yang ditemukan, dan sampel mungkin diuji negatif untuk penyakit celiac, meskipun Anda sebenarnya memiliki kondisi tersebut.

Tes Anda Akan Menjadi Negatif Akhirnya

Setelah Anda bebas gluten, tubuh Anda akan berhenti bereaksi terhadap gluten dan level antibodi anti-gluten Anda akan mulai menurun. Namun, tidak jelas berapa lama antibodi-antibodi itu menurun sejauh ini sehingga pengujian tidak akan mengambilnya. Faktanya, pengujian tidak 100 persen akurat bahkan pada mereka yang makan gluten.

Sekitar 10 persen hingga 15 persen orang memiliki apa yang disebut hasil tes darah "false-negative" (hasil tes darah negatif tetapi biopsi positif) bahkan ketika mereka makan makanan yang mengandung gluten, menurut Dr. Alessio Fasano, kepala dari Pusat Rumah Sakit Umum Massachusetts untuk Penelitian Celiac. Karena sebagian besar dokter tidak akan merekomendasikan endoskopi jika tes darah negatif, kebanyakan orang dengan hasil tes darah negatif tidak akan mendapatkan tes lebih lanjut untuk penyakit celiac, walaupun beberapa dari mereka kemungkinan memiliki kondisi tersebut.

Jadi jika Anda berhenti makan gluten sebelum tes darah dan kemudian tes negatif, Anda tidak akan tahu apakah itu karena Anda tidak memiliki penyakit celiac, atau jika itu karena Anda berhenti makan gluten sebelum pengujian.

Tes Darah Negatif, Endoskopi Positif?

Sudah pasti ada laporan orang yang memiliki tes darah positif dan hasil endoskopi (berarti mereka secara resmi didiagnosis dengan penyakit celiac) meskipun mereka telah menjatuhkan gluten dari diet mereka beberapa minggu sebelum pengujian. Tetapi kita tidak tahu berapa lama hasil tes positif itu benar-benar bertahan begitu Anda bebas gluten - orang-orang itu mungkin tidak mencerminkan norma.

Satu studi mengamati tes darah EMA-IgA, yang dianggap paling spesifik untuk penyakit celiac, dan menemukan bahwa 58 persen dari celiac yang didiagnosis (orang yang sudah memiliki diagnosis celiac) benar-benar diuji negatif pada EMA-IgA setelah tiga bulan makan gluten -bebas. Tiga perempat negatif pada tes darah EMA-IgA setelah enam bulan dan 87 persen negatif setelah 12 bulan.

Oleh karena itu jelas bahwa Anda mengambil kesempatan untuk mendapatkan hasil tes penyakit celiac palsu-negatif jika Anda tidak makan gluten pada saat pengujian Anda.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda sudah membuang gluten beberapa waktu lalu, pilihan apa yang harus Anda uji untuk penyakit celiac?

Sayangnya, karena Anda harus makan gluten untuk pengujian yang akurat, satu-satunya suntikan untuk diagnosis yang benar adalah tantangan gluten. Pada dasarnya, Anda harus makan gluten lagi untuk jangka waktu yang cukup lama bagi tubuh Anda untuk menghasilkan antibodi terhadapnya.

Haruskah Anda melakukan tantangan gluten dalam upaya untuk mendapatkan diagnosis penyakit celiac yang tepat? Hanya Anda yang dapat memutuskan (berkonsultasi dengan dokter Anda). Tapi sekarang Anda tahu mengapa Anda tidak harus berhenti mengonsumsi gluten sebelum Anda menyelesaikan tes untuk penyakit celiac karena hampir tidak mungkin untuk mendapatkan diagnosis yang akurat ketika Anda tidak makan gluten.