Fertilisasi In Vitro dan Bayi Tabung Test: A History

Fertilisasi in vitro, lebih dikenal sebagai IVF, adalah teknologi reproduksi yang dibantu di mana pembuahan berlangsung di laboratorium bukan di dalam tubuh. Sejak bayi IVF pertama lahir tahun 1978, fertilisasi in vitro telah memberi harapan kepada jutaan pasangan yang tidak dapat hamil anak dengan cara lain.

Arti harfiah dari frasa in vitro adalah "dalam kaca." Ini adalah istilah Latin, yang lebih umum mengacu pada apa pun yang terjadi dalam pengaturan laboratorium. Ini adalah kebalikan dari in vivo, yang berarti di dalam tubuh (atau secara harfiah, "dalam hidup").

Saat ini, IVF merupakan pengobatan utama - meskipun mahal - kesuburan. Kurang dari 5 persen pasien kesuburan membutuhkan IVF. Diperkirakan 6,5 juta bayi yang dilahirkan IVF lahir di seluruh dunia. Yang disebut "bayi tabung" ini sehat dan normal seperti anak-anak yang dikandung secara khusus.

Tetapi belum lama ini bahwa IVF adalah teknologi baru, sangat kontroversial, dan bahkan ilegal.

Fakta Singkat tentang Sejarah IVF

Jalan menuju perawatan IVF yang sukses sudah lama dan mencoba. Berkat keberanian dan ketekunan para ilmuwan dan dokter awal, teknologi fertilisasi in vitro tersedia saat ini.

• Pada tahun 1934, Dr. Gregory Pincus melakukan pemupukan pertama pada telur hewan di laboratorium. (Seekor kelinci, dalam hal ini.)
• Pada musim semi 1944, Dr. Pincus dan teknisi lab Miriam Menkin menciptakan kondisi yang mencapai untuk pertama kalinya pemupukan telur manusia di laboratorium.
• Pada tahun 1951, Dr. Landrum Shettles mampu mereplikasi pembuahan Dr. Pincus dari telur dalam pengaturan laboratorium dan berhasil menjaga telur yang dibuahi berkembang hingga hari keenam.
• Pada bulan November 1977, Dr. Robert Edwards dan Dr. Patrick Steptoe melakukan perawatan IVF pertama yang sukses di Inggris. Telur diambil dari Lesley Brown dan dibuahi dengan sampel sperma John Brown.

• "Bayi IVF" pertama di dunia, Louise Joy Brown, lahir pada 25 Juli^th, 1978 di Inggris.
• Bayi IVF kedua di dunia dan anak laki-laki pertama Alastair MacDonald lahir pada 4 Januari^th, 1978.
• Bayi IVF bayi pertama Australia, Elizabeth Reed, lahir pada 23 Juni^rd, 1980.
• Georgeanna dan Howard Jones melakukan prosedur IVF pertama yang sukses di Amerika Serikat pada 17 April^th, 1981.
• Pada 28 Desember^th, 1981, bayi IVF pertama di Amerika Elizabeth Jordan Carr lahir.

Bagaimana Cara Kerja Fertilisasi In Vitro?

Berikut penjelasan singkat tentang apa yang terjadi selama IVF:

Wanita mengambil obat kesuburan, yang merangsang perkembangan oosit ekstra (atau telur) di ovarium. Ini berlangsung selama beberapa hari. Kemudian, telur matang dikeluarkan dari indung telur (baik dari ibu yang dituju atau dari donor telur.) Hal ini dilakukan dengan jarum yang dipandu ultrasound.

Di laboratorium, telur yang diambil digabungkan dengan sperma (dari ayah yang dituju atau dari donor sperma.) Telur dan sperma disatukan dalam cawan petri, di mana semoga sel sperma akan membuahi sel telur. Sel telur manusia yang dibuahi disebut embrio. Embrio yang dihasilkan kemudian berkembang selama beberapa hari lagi di lab. Ini dilakukan di bawah kondisi yang sangat hati-hati dikendalikan.

Selanjutnya, satu atau dua embrio tersehat ditransfer ke rahim ibu (atau rahim pengganti) yang dituju. Embrio tambahan dibekukan untuk siklus masa depan. Semoga, kehamilan akan terjadi. Tingkat keberhasilan IVF baik, tetapi kehamilan tidak pernah menjadi jaminan.

Anda dapat membaca penjelasan yang lebih rinci tentang perawatan IVF di sini.

Apa itu "Test Tube Baby?"

"Test tube baby" adalah istilah yang kadang-kadang digunakan oleh media untuk merujuk pada anak-anak yang dikandung dengan fertilisasi in-vitro (IVF). Meskipun namanya, "bayi tabung" tidak dikembangkan dalam tabung percobaan. Tabung uji bukan bagian dari proses IVF modern sama sekali. Dengan IVF, sel telur dibuahi dalam cawan petri. (Bukan tabung percobaan.) Ketika embrio berumur antara tiga dan lima hari, embrio dipindahkan ke uterus.

Agar jelas, embrio tidak tidak berkembang menjadi janin di laboratorium. Ide itu milik dunia fiksi ilmiah. Embrio yang ditransfer adalah kumpulan sel hidup dan berkembang - bukan apa yang orang anggap sebagai "janin."

Bayi tabung tes pertama kali digunakan pada 1930-an. Kemudian, itu digunakan untuk merujuk inseminasi buatan - bukan IVF. Inseminasi buatan adalah ketika semen khusus dicuci langsung ditransfer ke rahim wanita melalui serviks. Ini adalah sebuah in vivo pemupukan - di dalam tubuh - dan tidak in vitro, di lab, seperti IVF.

Referensi awal untuk frase "bayi tabung" ditemukan dalam sebuah buku yang diterbitkan pada tahun 1934 oleh Panurge Press, yang ditulis oleh Dr. Hermann Rohleder. Buku yang berjudul Test Tube Babies: Sejarah Impregnasi Buatan Manusia, digambarkan sebagai, "termasuk penjelasan rinci tentang tekniknya, bersama dengan pengalaman pribadi kasus klinis, tinjauan literatur, dan aspek medis dan hukum yang terlibat."

Buku ini adalah tentang inseminasi buatan, bukan IVF. IVF belum ditemukan.

Ketika telur manusia pertama dibuahi di luar tubuh pada tahun 1944, bayi tabung tes mulai merujuk pada bayi IVF.Louise Joy Brown, bayi IVF pertama di dunia, masih sering disebut sebagai bayi "tabung tes pertama" di dunia. (Lebih lanjut tentang dia di bawah.)

Sebagian besar di dunia kesuburan menganggap istilah itu ofensif dan tidak pantas karena citra negatif, sci-fi itu memunculkan.

Fertilisasi In Vitro Pertama Membawa Tempat di Kelinci

Pada tahun 1934, Dr. Gregory Pincus berhasil memupuk telur kelinci di laboratorium. Dia tidak menggunakan kelinci jantan dalam prosesnya. Melalui proses yang dikenal sebagai partenogenesis, ia dapat mengambil telur dari kelinci betina, pemupukan paksa telur melalui sarana kimia, dan kemudian mentransfer telur yang sudah dibuahi kembali ke saluran reproduksi betina kelinci.

Karyanya menyebabkan banyak kontroversi dan keprihatinan. Eksperimen dan publisitas negatif menyebabkan dia kehilangan jabatannya di Universitas Harvard. Tetapi tidak semua orang melihat karya Dr. Pincus tidak etis. Beberapa orang melihat harapan dan janji.

Pemupukan In Vitro dengan Telur Manusia

Pada tahun 1937, Dr. John Rock mengirim editorial yang tidak bertanda tangan kepada the Jurnal Kedokteran New England berjudul "Apa keuntungan bagi para wanita mandul dengan tabung tertutup," memuji potensi fertilisasi in vitro pada manusia.

Pada tahun 1938, Dr. Rock mempekerjakan mantan teknisi Dr. Pincus - Miriam Menkin. Miriam Menkin dan Dr. Pincus kemudian menghabiskan enam tahun berikutnya untuk mencoba fertilisasi in vitro dari ovum manusia. Selama penelitian mereka, mereka mengumpulkan 800 manusia dan mencoba untuk membuahi 138.

Akhirnya, pada musim semi 1944, Pincus dan Menkin memutuskan untuk memperpanjang waktu telur dan sperma bersama-sama dalam cawan petri. Mereka akhirnya berhasil membuahi empat telur. Mereka tidak berusaha memindahkan telur yang dibuahi itu ke rahim wanita.

Kontroversi dan Penelitian Lebih Lanjut tentang Pengembangan Telur Manusia

Pada tahun 1949, Paus Dius XII mengutuk pembuahan di luar tubuh.

Tetapi ini tidak menghentikan kemajuan.

Pada tahun 1951, Dr. Landrum Shettles berusaha untuk mereplikasi pemupukan Dr. Pincus dari telur manusia di laboratorium. Dia berhasil. Dr. Shettles juga mampu menjaga telur yang dibuahi tetap hidup dan berkembang hingga hari keenam. (Hari ke enam adalah ketika embrio biasanya akan menanamkan dirinya ke lapisan rahim.)

Dia melanjutkan untuk mempublikasikan Ovum Humanum, sebuah buku yang berisi lebih dari 1.000 gambar telur manusia pada berbagai tahap perkembangan.

Dr. Robert Edwards 'Memulai Penelitian IVF

Sementara itu, di Inggris, Dr. Robert Edwards mencoba fertilisasi in vitro dengan telur tikus. Ia sukses dan ingin melakukan hal yang sama dengan telur manusia. Dia mencoba selama bertahun-tahun tetapi tidak berhasil.

Pada 1965, Dr. Edwards pergi ke Amerika, di mana dia bertemu dengan Dokter Howard dan Georgeanna Jones di Universitas John Hopkins. Dr Howard Jones adalah seorang ahli bedah reproduksi, mengobati kemandulan dalam pembedahan. Istrinya, Dr. Georgeanna Jones, adalah seorang ahli endokrinologi reproduksi. Dia mengobati infertilitas dengan metode non-bedah.

Edwards memberi tahu Jones tentang harapannya menemukan metode fertilisasi in vitro untuk pasangan yang tidak bisa hamil sebaliknya. Jones setuju untuk membantunya, dan bersama-sama, mereka berhasil membuahi sel telur manusia.

Lebih Banyak Kontroversi, Diikuti oleh Lebih Banyak Kemajuan

Setelah kembali ke Inggris, Dr. Edwards ingin mencoba memindahkan telur yang telah dibuahi kembali ke rahim wanita. Saat itulah Dr. Edward bertemu Dr. Patrick Steptoe.

Dr. Steptoe telah menemukan prosedur pembedahan baru yang dikenal sebagai laparoskopi. Ini adalah teknik bedah di mana sayatan kecil dibuat di perut, dan kamera dan alat-alat dimasukkan melalui sayatan itu. Melalui laparoskopi, telur manusia yang matang dapat diambil dari indung telur wanita. Ini akan jauh lebih tidak invasif daripada opsi bedah lainnya pada saat itu.

Dr. Jones memberi tahu Dr. Steptoe tentang mimpinya tentang perawatan IVF. Mereka memutuskan untuk bekerja sama.

Kembali melintasi samudra, di Amerika, American Medical Association berbicara menentang IVF. Mereka bersikeras bahwa penelitian yang melibatkan "jaringan janin manusia" harus berhenti. The American Fertility Society berpikir berbeda. Kemudian dikepalai oleh Dr. Georgeanna Jones, AFS menyatakan bahwa penelitian tentang fertilisasi in vitro harus terus.

Dan itu benar. Namun dengan kontroversi dan risiko yang terus berlanjut kepada para dokter yang terlibat.

Percobaan pertama di IVF Treatment digagalkan

Dr. Shettles tetap bertekad untuk membawa bayi pertama di dunia yang dibuahi secara in vitro. Doris dan Dr. John Del-zio dengan sukarela menjadi orang tua IVF pertama dengan bantuan Dr. Shettles.

Doris dan Dr. John Del-zio menderita infertilitas selama lima tahun. Kista indung telur yang pecah telah menyebabkan saluran tuba yang tersumbat di Doris. Dia telah menjalani tiga kali operasi perbaikan tabung dan tiga upaya inseminasi buatan. Tidak ada perawatan yang berhasil.

Dr. Shettles mengatakan IVF bisa menjadi jawaban yang mungkin dan menawarkan bantuan. Namun, universitas Dr. Shettles tidak mengetahui rencananya. Bahkan, dia menentang instruksi langsung atasannya. Dia juga memilih untuk mengabaikan pedoman etika dalam penelitian pada manusia.

Pada 12 September^th, 1973, Dr. Shettles mengambil telur dari Doris, sperma dari John, dan mengumpulkannya dalam botol kaca. Kemudian, ia menempatkan vial dalam inkubator, di mana ia berencana menyimpannya selama beberapa hari untuk memungkinkan pembuahan dan perkembangan embrio.

Tetapi sebelum pemupukan dan transfer embrio bisa terjadi, salah satu rekan Dr. Shettles melaporkan eksperimennya yang tidak disetujui. Botol itu diambil dari inkubator sebelum waktunya, dan Dr. Shettles dihadapkan pada percobaan percobaan IVF. Kemungkinan bayi IVF pertama hilang.

Sebagai akibatnya, Dr. Shettles dipaksa mengundurkan diri dari posisinya di Columbia-Presbyterian.

Kehamilan IVF Pertama Terjadi di Inggris

Kembali di Inggris, pada tahun 1975, Dr. Edwards dan Dr. Steptoe akhirnya mencapai kehamilan IVF pertama yang berhasil. Tetapi kehamilan itu ektopik - embrio ditanamkan ke tuba fallopi - dan kehamilan berakhir dengan keguguran.

Sementara itu, di Amerika, lebih banyak hambatan untuk penelitian IVF diberlakukan. Hibah federal tidak lagi diizinkan untuk digunakan untuk “penelitian janin” (yang akan mencakup penelitian IVF) kecuali penelitian ini pertama kali disetujui oleh Dewan Etika Nasional.

Tetapi karena dewan tidak secara resmi dibuat hingga Juni 1978, kemajuan datang ke jeda singkat.

Bayi IVF Pertama Dipersepsi dan Lahir

Kembali ke Inggris, Dr. Edwards dan Dr. Steptoe melanjutkan upaya mereka dalam perawatan IVF. Pada November 1976, Lesley dan John Brown bertemu Dr. Steptoe. Saluran tuba Lesley diblokir. Dr Steptoe mengatakan kepada Brown bahwa fertilisasi in vitro mungkin dapat membantu mereka. Mereka setuju dengan perawatan.

Pada 10 November^th, 1977, Dr. Steptoe mengambil telur dari indung telur Lesley Brown melalui operasi laparoskopi. Dengan menggunakan sperma John Brown, Dr. Edwards meletakkan telur dan sperma bersama-sama dalam cawan petri, dan pembuahan berhasil dilakukan.

Setelah dua hari, embrio yang dihasilkan dipindahkan kembali ke rahim Lesley. Kehamilan terjadi dan sukses!

Pada 25 Juli^th, 1978, Louise Joy Brown - bayi IVF pertama di dunia - lahir melalui operasi caesar. Beratnya 5 pon, 12 ons. Sehat, bahagia, dan normal.

Harapan Bayi IVF dalam Pengembalian Amerika

Pada tahun yang sama, di Amerika, Dr. Georgeanna dan Howard Jones pensiun dari Universitas John-Hopkins. Mereka memutuskan untuk pindah ke Norfolk, Virginia untuk membuka klinik kesuburan.

Pada hari kelahiran Louise Joy Brown, seorang wartawan mewawancarai Dr. Howard Jones di Norfolk. Reporter bertanya apakah bayi IVF mungkin di Amerika. Dr. Jones menjawab bahwa itu sepenuhnya mungkin, yang mereka butuhkan hanyalah uang untuk mewujudkannya.

Dr. Jones kemudian menerima panggilan telepon dari mantan pasien kesuburan yang menawarkan dana untuk membuka klinik IVF pertama di Amerika. Tetapi lebih banyak waktu akan berlalu sebelum bayi IVF akan lahir di AS.

Lebih banyak bayi IVF yang lahir dan lahir di seluruh dunia

Kontroversi terus muncul dan menghalangi penelitian in vitro fertilisasi dan kemajuan di Amerika.

Saat ini terjadi, di seluruh dunia, lebih banyak bayi IVF yang datang.

Pada 4 Januari^th, 1978, Alastair MacDonald lahir - bayi IVF kedua dan anak IVF pertama.

Pada 23 Juni^rd, 1980, bayi IVF Australia pertama lahir - Candice Elizabeth Reed.

Pada 2 Oktober^nd, 1981, bayi IVF pertama yang lahir dari orangtua Amerika tiba - tetapi perawatan dan kelahiran terjadi di Inggris. Namanya Samantha Steel.

Di Amerika, keluarga Jones terus berjuang untuk kemampuan membuka dan menjalankan klinik IVF mereka.

Bayi Pertama Di Amerika Bayi Tiba!

Akhirnya, setelah menyelesaikan beberapa rintangan politik, klinik IVF Amerika pertama dibuka pada 1 Maret^st, 1980. Pada tahun pertama setelah pembukaan, Jones mencoba 23 embrio IVF transfer di Norfolk, VA. Mereka tidak berhasil.

Sementara itu, di Massachusetts, Judy dan Roger Carr berjuang untuk hamil. Kisah infertilitas Carr dimulai dengan kehamilan yang datang dengan cepat tetapi juga berakhir dengan cepat. Kehamilan pertama mereka adalah ektopik, dan Judy kehilangan salah satu tuba fallopi. Mereka mencoba untuk hamil lagi, cepat hamil lagi, tetapi mengalami kehamilan ektopik. Judy kehilangan tuba fallopi kedua.

Konsepsi alami sekarang benar-benar mustahil.

Sementara Judy pulih dari operasi, ia menerima pamflet tentang klinik IVF di Norfolk, VA. IVF tidak hanya tidak tersedia di Massachusetts pada waktu itu, itu juga ilegal. The Carrs menghubungi Jones dan diundang untuk datang ke klinik IVF mereka. Mereka melanjutkan dengan perawatan IVF.

Pada 17 April^th, 1981, telur yang dibuahi Judy dipindahkan ke rahimnya. Itu sukses. Akhirnya, pada 28 Desember^th1981, pada pukul 7:46, Elizabeth Jordan Carr dilahirkan melalui operasi caesar. Bayi IVF pertama di Amerika. Sehat, bahagia, dan normal.

Pemupukan In Vitro Kemudian Vs. Sekarang

Prosedur untuk IVF terlihat sangat berbeda hari ini daripada ketika pertama kali ditemukan. Pasien IVF pertama diminta untuk tetap dirawat di rumah sakit selama sebagian besar siklus perawatan mereka. Untuk mengukur kadar hormon, mereka harus mengumpulkan semua air kencing mereka.

Sekarang, pasien IVF bisa di rumah dan bekerja. Mereka tidak lagi perlu mengumpulkan semua urin mereka. Pekerjaan darah digunakan untuk mengevaluasi kadar hormon. Pasien IVF perlu datang ke klinik kesuburan sering untuk kerja darah dan ultrasound. Tetapi perawatan itu bukan lagi usaha yang terus menerus.

Selama hari-hari awal IVF, ketika kadar hormon mereka menunjukkan ovulasi, pengambilan telur harus dijadwalkan tepat 26 jam kemudian. Ini terkadang berarti melakukan prosedur di tengah malam.

Hari ini, obat kesuburan suntik digunakan untuk mengontrol ketika ovulasi terjadi. Ini memungkinkan penjadwalan pengambilan telur pada jam-jam yang lebih normal pada hari itu. Ini juga memungkinkan dokter untuk lebih mengontrol seluruh proses ovulasi, meningkatkan peluang untuk sukses.

Pada awalnya, pengambilan telur membutuhkan operasi invasif. Laparoskopi diperlukan. Ini adalah teknik bedah di mana sayatan kecil dibuat di perut, dan kamera dan alat-alat dimasukkan melalui sayatan itu.

Hari ini, jarum yang dipandu ultrasound digunakan untuk mengambil telur. Ini secara signifikan kurang invasif, kurang berisiko, dan melibatkan waktu pemulihan yang lebih singkat.

Kemungkinan Masa Depan IVF: In Vitro Fertilisasi Sekarang Di Vivo ?

Beberapa agama secara etis bertentangan dengan gagasan pembuahan di luar tubuh. Prosedur GIFT, yang ditemukan oleh Dr. Shettles pada tahun 1979, memungkinkan pembuahan terjadi di dalam tubuh. Namun tekniknya invasif dan tidak memiliki tingkat keberhasilan yang besar.

The gamete intrafallopian transfer (GIFT) prosedur adalah perawatan kesuburan agak mirip dengan IVF. Di dalamnya, wanita biasanya mengonsumsi obat kesuburan untuk merangsang indung telurnya. Telur-telurnya kemudian diambil dari indung telur melalui jarum yang dipandu ultrasound.

Tetapi tidak seperti IVF, pembuahan sel telur tidak terjadi di laboratorium. Sebaliknya, telur dan sperma ditransfer ke tuba fallopii, di mana pembuahan biasanya akan terjadi. Karena tingkat keberhasilan rendah dan invasif prosedur, GIFT jarang dilakukan hari ini.

Teknologi baru dapat membuat pembuahan di dalam tubuh tersedia bagi semua pasangan IVF. Sebuah perangkat bernama AneVivo saat ini sedang dikembangkan di Inggris dan di klinik kesuburan terpilih di Eropa. Ini menerima persetujuan dari Human Fertilization and Embryology Authority (HFEA) pada bulan September 2015, dan pada tahun 2016, bayi pertama yang dikandung menggunakan teknologi lahir.

Peneliti yang terlibat dalam pengembangan perangkat baru percaya bahwa kesehatan embrio dapat lebih ditingkatkan jika embrio menghabiskan lebih sedikit waktu di lab dan lebih banyak waktu di lingkungan alami rahim.

Teknik baru melibatkan meletakkan telur dan sel sperma di dalam kapsul yang sangat kecil. (Kapsul itu hanya panjang satu sentimeter dan lebar satu milimeter.) Kapsul ini kemudian ditransfer ke rahim selama 24 jam. Selama waktu ini, mudah-mudahan, konsepsi akan terjadi. Setelah waktu yang ditentukan, kapsul dihapus. Dokter kemudian membuka kapsul dan memilih embrio yang sehat untuk ditransfer kembali ke rahim.

Tidak hanya teknologi baru ini yang mungkin memecahkan masalah agama (untuk beberapa), itu juga dapat menyediakan lingkungan yang lebih alami untuk konsepsi. Ini juga akan memungkinkan wanita mengalami konsepsi yang terjadi di dalam tubuh mereka sendiri.

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• Bavaria BD1. "Sejarah awal fertilisasi in-vitro." Reproduksi. 2002 Agustus, 124 (2): 181-96.
• Bednar, Chuck. “Teknik IVF baru dapat mengeja akhir dari‘bayi tabung reaksi’.” ReOrbit.com. Diterbitkan 20 Januari 2016.
• Brian, Kate. "Kisah luar biasa IVF: 35 tahun dan lima juta bayi nanti." The Guardian. Diterbitkan Jumat 12 Juli 2013 12.34 EDT.
• Cohen, Paula. “Dr. Howard Jones, pelopor di belakang bayi pertama IVF, meninggal pada usia 104. ”CBS News. Diterbitkan 31 Juli 2015.
• Cohen J1, Trounson A, Dawson K, Jones H, Hazekamp J, Nygren KG, Hamberger L. "Hari-hari awal IVF di luar Inggris." Hum Reprod Pembaruan. 2005 Sep-Okt; 11 (5): 439-59. Epub 2005 27 Mei.
• Howard Jones Jr., MD. Sekolah Kedokteran Virginia Timur.
• Kamel, Remah MA. "Assisted Reproductive Technology setelah kelahiran Louise Brown." Ginekologi & Obstetri.
• LaVietes, Stuart. “Dr. L. B. Shettles, 93, Pioneer in Human Fertility. ”The New York Times. Dipublikasikan pada 16 Februari 2003.
• Pada Hari Ini: Obituari. “Dr. Pincus, Pengembang Pil KB, Dies. ”The New York Times. 23 Agustus 1967.
• Bayi Tabung: Pengalaman Amerika. “Gugatan Del-Zio.”
• Bayi Tabung: Pengalaman Amerika. “Biografi: Howard dan Georgeanna Jones.”
• Bayi Tabung: Pengalaman Amerika. “Biografi: Doris dan John Del-Zio.”
• Bayi Tabung: Pengalaman Amerika. “Biografi: Judy dan Roger Carr.”
• Bayi Tabung: Pengalaman Amerika. “Garis waktu: Sejarah Pemupukan In Vitro.”