Tes dan Diagnosis Sensitivitas Gluten

Penelitian medis mendukung gagasan bahwa sensitivitas gluten non-celiac adalah kondisi nyata. Namun, tidak semua dokter sepakat tentang keberadaannya, dan tidak ada konsensus tentang bagaimana sebenarnya menguji sensitivitas gluten.

Jadi, jika Anda curiga Anda mungkin memiliki sensitivitas terhadap gluten, di mana itu meninggalkan Anda? Anda sebenarnya memiliki beberapa opsi yang dapat menjelaskan kondisi Anda, termasuk satu opsi untuk tes yang dapat Anda peroleh sendiri tanpa melibatkan dokter Anda.

Tak satu pun dari opsi ini akan membuktikan secara pasti bahwa Anda memiliki sensitivitas terhadap gluten - dan mungkin tidak akan memberikan diagnosis yang akan diterima oleh dokter Anda. Namun, tes sensitivitas gluten ini dapat memberi Anda bukti bahwa tubuh Anda meningkatkan respons sistem kekebalan terhadap gluten … yang mungkin mengindikasikan diet bebas gluten dapat membantu mengendalikan gejala sensitivitas gluten Anda.

Satu peringatan: sebagian besar dokter menyarankan Anda menjalani tes penyakit celiac pertama jika Anda curiga Anda bereaksi terhadap gluten. Namun, jika hasil tes penyakit celiac Anda negatif (atau jika Anda memutuskan untuk tidak menjalani pengujian penuh untuk celiac), Anda mungkin menemukan tes sensitivitas gluten ini untuk memberikan informasi yang bermanfaat.

Tes darah

Sebelum melakukan endoskopi dan biopsi untuk mendiagnosis penyakit celiac, dokter umumnya menggunakan panel tes darah celiac untuk mencari antibodi yang menandakan kondisi tersebut. Ada beberapa bukti bahwa dua tes itu - AGA-IgA dan AGG-IgG - dapat menunjukkan sensitivitas gluten non-celiac.

AGA adalah singkatan dari "antibodi anti-gliadin," atau antibodi yang dibuat tubuh Anda terhadap gliadin, bagian dari molekul gluten. IgA dan IgG adalah berbagai bentuk imunoglobulin, antibodi yang dibuat oleh tubuh Anda untuk melawan penjajah asing. Jika AGA-IgA atau AGA-IgG hadir dalam darah Anda, itu berarti tubuh Anda membuat antibodi terhadap molekul gluten - dengan kata lain, itu memandang molekul sebagai ancaman.

Peningkatan kadar AGA-IgG ditemukan pada sekitar 10% dari populasi keseluruhan dan sering terlihat pada penyakit autoimun lainnya, seperti diabetes tipe 1, penyakit tiroid autoimun, hepatitis autoimun, dan penyakit radang usus.

Penelitian sensitivitas gluten yang diterbitkan pada 2011 oleh Pusat Penelitian Celiac dari University of Maryland menemukan bahwa hampir setengah dari pasien yang sensitif terhadap gluten yang didiagnosis positif AGA-IgA atau AGA-IgG, menunjukkan sistem kekebalan tubuh mereka bereaksi terhadap gluten. Dokter lain, termasuk dokter anak dan peneliti sensitivitas gluten Dr.Rodney Ford di Selandia Baru, juga menggunakan tes AGA-IgG untuk menyaring sensitivitas gluten.

Namun, Dr. Alessio Fasano, kepala pusat penelitian University of Maryland, mengatakan kepada saya dalam sebuah wawancara bahwa tes darah AGA-IgA dan AGA-IgG hanya berfungsi "sebagai pengganti. Tidak ada kekhususan di sana." Fakta bahwa sekitar setengah dari pasien sensitivitas gluten dites negatif untuk antibodi AGA-IgA dan AGA-IgG membuat kedua tes tersebut jauh kurang berguna sebagai tes untuk sensitivitas gluten, katanya.

Tes EnteroLab

Beberapa pasien yang percaya bahwa mereka bereaksi terhadap gluten turn pada pengujian sensitivitas gluten EnteroLab.

EnteroLab, sebuah laboratorium medis yang berbasis di Dallas yang mengkhususkan diri dalam analisis "spesimen usus" (yaitu, sampel tinja) untuk sensitivitas makanan, menawarkan tes skrining langsung-ke-konsumen untuk sensitivitas gluten, dan banyak pasien telah melaporkan bantuan dari sensitivitas gluten mereka. gejala setelah menjalani tes positif dan kemudian mengeluarkan gluten dari diet mereka.

Namun, protokol pengujian EnteroLab, yang dikembangkan oleh ahli gastroenterologi Dr. Kenneth Fine, belum menjalani pemeriksaan dan verifikasi luar, dan Dr. Fine telah mendapat banyak kritik dari dokter lain dan dari orang-orang di komunitas celiac / gluten-sensitif karena gagal untuk mempublikasikan penelitian dan hasil-hasilnya. Akibatnya, beberapa dokter akan menerima pengujian EnteroLab sebagai bukti sensitivitas gluten.

Pengujian tinja Enterolab mencari antibodi untuk gluten langsung di saluran usus Anda. Dr. Fine mengatakan kepada saya dalam sebuah wawancara bahwa pendekatan ini mencari antibodi di mana reaksi yang sebenarnya terjadi - di dalam usus Anda - yang bertentangan dengan aliran darah Anda, di mana mereka mungkin kurang terkonsentrasi. Dia juga mengatakan itu konyol untuk berpikir gluten, yang dia percaya adalah antigen yang kuat, hanya dapat menyebabkan penyakit celiac, dan bukan gejala lain yang tidak terkait dengan atrofi vili celiac.

Apa Yang Dapat Anda Lakukan Sekarang Untuk Menguji Sensitivitas Gluten?

Pada saat ini, dokter yang mendiagnosis sensitivitas gluten dapat melakukannya berdasarkan hasil dari tes darah AGA-IgA dan AGA-IgG, pengujian Enterolab, atau diet yang mengecualikan dan kemudian memperkenalkan kembali gluten.

Tak satu pun dari opsi ini telah divalidasi oleh penelitian independen. Namun, pengujian untuk sensitivitas gluten sedang dalam masa pertumbuhan saat ini. Jika peneliti medis membuktikan kepuasan mereka bahwa kondisinya memang ada, kemungkinan bahwa pilihan yang lebih baik, lebih akurat akan dikembangkan di masa depan.