Bintik-bintik Gelap: Penyebab, Diagnosis, dan Pengobatan

Bintik-bintik gelap pada kulit - juga dikenal sebagai hiperpigmentasi, bintik usia, lentigin matahari, atau bintik-bintik hati, tergantung pada penyebabnya - dapat terjadi kapan saja, tetapi paling sering muncul pada usia paruh baya. Paling sering, mereka adalah konsekuensi dari paparan sinar matahari masa lalu atau sinar UV buatan yang digunakan dalam tanning bed. Bintik-bintik juga terkait dengan kondisi kulit tertentu dan dapat terjadi sebagai efek samping dari beberapa obat juga. Bintik-bintik gelap umumnya tidak berbahaya, tetapi ada saat-saat ketika mereka bisa menjadi kanker. Mereka dapat diringankan atau dihapus jika Anda menginginkannya.

Gejala

Bintik-bintik ini dapat berkisar dari cahaya ke warna coklat gelap atau hitam, datar, dan umumnya berbentuk oval.

Bintik-bintik gelap dapat berkembang di mana saja, tetapi mereka paling mungkin muncul di bagian-bagian tubuh yang menerima paparan sinar matahari paling banyak, termasuk:

• Muka
• Punggung tangan
• Bahu
• Lengan
• Bagian belakang

Meskipun biasanya kecil, beberapa titik dapat mengelompok bersama dan membentuk area kulit yang lebih gelap.

Penyebab dan Faktor Risiko

Bintik-bintik gelap adalah hasil dari overproduksi atau koleksi melanin (pigmen kulit) dan / atau kerusakan radikal bebas.

Paparan sinar UV: Apakah dari matahari atau dari sumber buatan, seperti tanning bed - adalah penyebab paling signifikan. Hiperpigmentasi sering mulai berlangsung selama usia paruh baya ketika kulit mulai menunjukkan konsekuensi paparan sinar matahari, terutama jika tabir surya dan tindakan pelindung matahari lainnya tidak digunakan. Mereka yang memiliki rambut atau kulit ringan, dan yang telah mengalami sunburns parah dan / atau banyak memiliki risiko tertentu.

Akan tetapi, penyebab lain berikut ini mungkin berperan - baik sendiri atau bersama dengan satu atau paparan UV lainnya.

Kondisi Kulit: Ada beberapa kondisi kulit dan penyakit yang berbeda yang dapat menyebabkan bintik-bintik dan area gelap, meskipun ini tidak sama dengan bintik hitam yang berkaitan dengan usia. Mereka termasuk:

• Hiperpigmentasi pasca inflamasi: Perubahan warna kulit setelah lesi inflamasi, seperti jerawat
• Melasma: Juga dikenal sebagai topeng kehamilan
• Linea nigra: Garis vertikal gelap yang muncul memanjang di tengah perut selama kehamilan
• Chloasma: Kulit gelap karena perubahan hormonal
• Riehl's Melanosis: Suatu bentuk dermatitis kontak yang diyakini disebabkan oleh paparan sinar matahari
• Poikiloderma dari Civatte: Kondisi jinak yang mengubah bagian leher menjadi warna coklat kemerahan
• Erythromelanosis follicularis: Suatu kondisi yang ditandai dengan pigmentasi coklat kemerahan pada wajah dan leher

Obat-obatan: Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan bintik-bintik gelap karena mereka membuat kulit hipersensitif terhadap paparan sinar matahari (fotosensitif). Mereka termasuk:

• Estrogen, seperti Vagifem, Climara, dan Estrace
• Tetrasiklin, antibiotik spektrum luas seperti Adoxa (doxycycline), Declomycin (demeclocycline), dan Minocin (minocycline)
• Amiodarone digunakan untuk mengobati detak jantung yang tidak teratur; nama merek termasuk Cordarone dan Pacerone
• Fenitoin, antikonvulsan; nama-nama merek termasuk Dilantin dan Phenytek
• Fenotiazin digunakan untuk mengobati gangguan mental dan emosional; nama merek termasuk Compro dan Thorazine
• Sulfonamid digunakan untuk mengobati infeksi; nama merek termasuk Bactrim dan Septra (sulfamethoxazole / trimethoprim)

Penyebab Lain

• Kehamilan
• Penyakit hati
• penyakit Addison
• Hemochromatosis (besi berlebihan)
• Tumor hipofisis

Diagnosa

Dokter perawatan primer Anda atau dokter kulit biasanya dapat mendiagnosis bintik-bintik gelap pada pemeriksaan fisik. Kecuali suatu tempat terlihat mencurigakan, biopsi atau pengujian lebih lanjut tidak diperlukan.

Pengobatan

Bintik-bintik gelap tidak sakit dan memiliki tekstur yang sama dengan kulit Anda yang lain. Sebagian besar waktu mereka tidak menimbulkan risiko kesehatan, jadi Anda tidak perlu menyingkirkannya, meskipun banyak orang memilih untuk tujuan kosmetik. Bintik-bintik gelap dapat dikurangi atau dihapus sepenuhnya dengan obat resep, prosedur medis, dan perawatan di rumah.

Perawatan topikal: Krim pemutih resep secara bertahap mengurangi munculnya bintik-bintik gelap, biasanya selama beberapa bulan.

Hydroquinone adalah bahan aktif dalam krim pemutihan yang diresepkan. Ia bekerja dengan menghambat produksi melanin dan seharusnya hanya digunakan dalam jangka pendek, karena keamanannya telah dipertanyakan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa itu mungkin karsinogen pada konsentrasi yang lebih tinggi. Untuk alasan ini, FDA membatasi konsentrasi hidrokuinon menjadi 3 persen hingga 4 persen pada produk yang diresepkan, dan 2 persen dalam produk yang dijual bebas.

Ada juga sejumlah produk over-the-counter lain yang memperlakukan bintik-bintik gelap. Mereka mungkin mengurangi munculnya bintik-bintik, tetapi mungkin tidak sepenuhnya menghilangkan mereka. Carilah krim yang mengandung retinoid alpha hydroxy acid, asam glycolic, deoxyarbutin, dan asam kojic.

Efek samping, termasuk kemerahan, bengkak, dan iritasi kulit dapat terjadi dengan obat topikal apa pun. Karena produk ini mengandung bahan abrasif yang juga membuat kulit sangat sensitif terhadap paparan sinar UV, sangat penting untuk memakai tabir surya dengan SPF secara konsisten selama perawatan.

Prosedur Kosmetik: Prosedur medis digunakan untuk mengobati bintik-bintik gelap di bagian tubuh manapun dan sering digunakan bersama dengan perawatan topikal, meskipun beberapa mungkin tidak sesuai untuk orang dengan kulit sensitif. Pilihan termasuk:

• Perawatan Laser: Ini menggunakan energi cahaya terkonsentrasi untuk menghilangkan lapisan demi lapis kulit, yang membakar bintik-bintik gelap. Risiko termasuk memar, bengkak, kemerahan, sesak, jaringan parut, infeksi, dan perubahan tekstur kulit.
• Pengelupasan kimia: Ini mengandung asam salisilat dan asam glikolat, yang menghilangkan lapisan atas kulit, mengungkapkan kulit yang lebih sehat dan lebih kencang di bawahnya. Iritasi kulit adalah risiko yang mungkin terjadi.
• Mikrodermabrasi: Ada dua jenis mikrodermabrasi, yang keduanya secara fisik mengikis sel kulit permukaan. Dengan mikrodermabrasi kristal, mesin memancarkan kristal halus melalui tongkat yang menggesek kulit dan mengikis sel-sel. Untuk mikrodermabrasi berujung berlian, ujung abrasif dari tongkat digunakan untuk tujuan ini sebagai gantinya. Kulit mungkin berwarna merah jambu untuk sementara setelahnya, tetapi teknik ini dianggap berisiko rendah.
• Cryosurgery:Cryosurgery memudarkan bintik-bintik usia dengan membekukannya dengan larutan nitrogen cair, menyebabkan kulit yang gelap mengelupas dari tubuh. Risiko termasuk pemutihan permanen area yang dirawat.

Pencegahan

Seiring bertambahnya usia Anda, bintik-bintik hitam bisa jadi tak terhindarkan. Namun, cara terbaik untuk membantu menghindari bintik-bintik hitam (atau mencegah yang pudar untuk kembali) meliputi:

• Gunakan SPF: Bersikaplah tekun dalam menggunakan dan mengaplikasikan kembali tabir surya setiap dua jam atau lebih cepat jika Anda telah berenang atau berkeringat banyak.
• Menutupi: Saat di luar ruangan, pakailah topi (bertepi lebar adalah yang terbaik), lengan panjang, dan celana panjang. Kain SPF dapat menawarkan perlindungan tambahan.
• Hindari jam sibuk matahari: Paparan UV biasanya paling besar antara jam 10 pagi sampai 2 malam.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Kunjungi dokter kulit setiap tahun untuk pemeriksaan kulit, bahkan jika Anda berpikir ada keanehan pada kulit Anda tidak berbahaya. Meskipun titik gelap mungkin tidak perlu dikhawatirkan, ingat bahwa perubahan warna kulit kadang-kadang bisa menjadi tanda kanker, terutama ketika dipasangkan dengan perubahan lain seperti perdarahan, gatal, dan kemerahan. (Dalam kasus yang jarang dan selama bertahun-tahun, lentigine matahari berkembang menjadi melanoma yang disebut lentigo-maligna melanoma.) Jika dokter Anda melihat tempat gelap yang berpotensi berbahaya, ia dapat melakukan biopsi untuk memeriksa kulit untuk kanker dan lainnya. kekhawatiran.