Pemindaian Ultrasound untuk Pengujian dan Perawatan Infertilitas
Daftar Isi:
- Dasar-Dasar Pemindaian Ultrasound Infertilitas
- Apa yang Dokter Anda Mengevaluasi Dengan USG
- Apa yang Tidak Dapat Dilakukan oleh Ultrasound?
- Pemindaian Ultrasound Selama Pengobatan Kesuburan
- Pemindaian Ultrasound pada Kehamilan Sangat Awal
17 WEEKS PREGNANT - PREGNANCY UPDATE - FEELING THE BABY MOVE! (Oktober 2024)
Pemindaian ultrasound merupakan bagian penting dari pengujian infertilitas dan perawatan kesuburan. Jika Anda pernah memiliki anak sebelumnya, Anda mungkin akrab dengan jenis ultrasound yang dilakukan selama kehamilan pertengahan hingga akhir. Bahkan jika Anda belum pernah memiliki anak, Anda mungkin telah melihat ujian USG kehamilan di film atau televisi. Atau, barangkali, seorang teman atau anggota keluarga mungkin telah membagikan gambar USG anak mereka yang belum lahir bersama Anda.
Ultrasound yang dilakukan selama pertengahan hingga akhir kehamilan biasanya adalah ultrasound perut. Dengan kata lain, transduser (alat yang memancarkan dan menerima gelombang suara untuk ultrasound) digerakkan di sekitar perut.
Untuk pengujian dan perawatan kesuburan, sebagian besar ultrasound dilakukan secara transvaginal - artinya melalui vagina - dengan tongkat khusus yang ramping.
Ultrasound tidak menyakitkan, meskipun bisa sedikit tidak nyaman.
Selama pengujian ketidaksuburan, pemindaian ultrasound dapat memberikan informasi tentang ovarium, lapisan endometrium, dan uterus. USG khusus dapat digunakan untuk mengevaluasi cadangan ovarium, bentuk rahim secara lebih rinci, dan apakah saluran tuba terbuka atau diblokir.
Selama perawatan kesuburan, USG digunakan untuk memantau perkembangan folikel di ovarium dan ketebalan lapisan endometrium. USG juga digunakan selama IVF untuk pengambilan telur, untuk memandu jarum melalui dinding vagina ke indung telur. Beberapa dokter menggunakan ultrasound selama transfer embrio.
Jika Anda hamil, ahli endokrinologi reproduksi Anda kemungkinan akan memesan beberapa ultrasound sebelum mentransfer Anda kembali ke OB / GYN reguler Anda.
Dasar-Dasar Pemindaian Ultrasound Infertilitas
Pemindaian ultrasound bekerja dengan menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar organ internal Anda. Anda tidak akan dapat mendengar gelombang suara.
Transduser adalah alat yang digunakan selama ultrasound untuk memancarkan dan menerima gelombang suara frekuensi tinggi ini. Selama pengujian dan perawatan kesuburan, teknisi kemungkinan akan menggunakan dua jenis perangkat transduser yang berbeda: yang digunakan untuk ultrasound perut dan yang kedua yang digunakan secara transvaginal.
Selama ultrasound perut, gel disemprotkan di atas perut Anda. Kemudian, transduser dengan lembut bergerak di atas perut. Gel ini memudahkan transduser meluncur di sekitar kulit Anda.
Selama ultrasound transvaginal, transduser berbentuk seperti tongkat panjang yang ramping. Kondom diletakkan di atas tongkat dan gel pelumas digosokkan secara melimpah di atas kondom.
Teknisi akan memberikan pegangan tongkat transduser kepada Anda, sehingga Anda dapat menempatkan transduser dengan lembut di dalam vagina Anda sejauh mungkin dengan nyaman. Anda kemudian akan menyerahkan pegangan ke teknisi, yang akan melakukan ujian.
Gelombang suara dipancarkan oleh transduser. Mereka bergema (atau bangkit kembali) ketika mereka memukul organ internal Anda. Mesin ultrasound menafsirkan sinyal-sinyal ini dan mengubahnya menjadi gambar digital.
Sebelum USG perut, dokter Anda mungkin akan meminta Anda untuk minum beberapa gelas air dalam beberapa jam sebelum ujian, tetapi minta agar Anda tidak melepaskan diri jika Anda merasa perlu buang air kecil. (Anda mungkin akan merasakan dorongan untuk pergi!)
Kandung kemih penuh mendorong usus Anda keluar dari jalan, sehingga organ reproduksi Anda lebih mudah dilihat. Setelah ultrasound perut selesai, Anda akan dapat menggunakan kamar mandi.
Namun, untuk melihat detail yang diperlukan untuk pengujian kesuburan dan pengobatan, ultrasound transvaginal memberikan pencitraan yang lebih baik.
Ujung transduser transvaginal ditempatkan tepat di bawah serviks, yang lebih dekat dengan organ reproduksi Anda.
Selain ultrasound abdominal dan transvaginal, ada scan ultrasound khusus yang mungkin diminta oleh dokter Anda.
- Antral folikel menghitung USG: ini dilakukan dengan perangkat ultrasound transvaginal yang biasa, tetapi membutuhkan pelatihan khusus agar teknisi dapat menyelesaikannya secara akurat.
- Antral folicle count ultrasound dapat membantu menentukan cadangan ovarium Anda dan mungkin membantu diagnosis polycystic ovarian syndrome (PCOS). Anda mungkin atau mungkin tidak memiliki pemeriksaan jumlah folikel antral sebagai bagian dari pemeriksaan kesuburan dasar Anda.
- Ini juga dapat dijadwalkan secara terpisah atau pada saat yang sama dengan scan ultrasonografi umum.
- USG 3D: Sebagian besar pencitraan ultrasound adalah dua dimensi. Memajukan teknologi sekarang juga dapat menghasilkan gambar tiga dimensi.
- Hal ini memungkinkan deteksi yang lebih baik dari beberapa kelainan uterus dan masalah tuba fallopi yang tidak terlihat pada pemindaian ultrasound 2D.
- Sonohysterogram: Sonohisterogram adalah USG khusus yang melibatkan transfer larutan garam ke rahim melalui kateter. Larutan saline mengisi rahim Anda, membuatnya lebih mudah untuk memvisualisasikan bentuk dan setiap kemungkinan adhesi di dalamnya.
- Sonohisterogram dapat dilakukan selama pemeriksaan kesuburan dasar, tetapi lebih sering digunakan untuk situasi tertentu.
- Sonografi Hysterosalpingo-kontras (HyCoSy): Ini mirip dengan sonohysterography, kecuali pewarna atau larutan garam yang dicampur dengan gelembung udara digunakan untuk menentukan apakah saluran fallopi terbuka atau terblokir.
- Lebih umum bagi dokter untuk mengevaluasi apakah tuba fallopi dibuka dengan HSG, yang merupakan X-ray khusus.
- Keuntungan dari memiliki HyCoSy melalui HSG adalah bahwa HyCoSy dapat menyebabkan ketidaknyamanan kurang dari HSG.
- HyCoSy tidak memerlukan radiasi atau paparan yodium.
- Sebuah HyCoSy dapat dilakukan pada saat yang sama dengan ujian ultrasonografi umum (yang berarti satu kali lebih sedikit janji).
Apa yang Dokter Anda Mengevaluasi Dengan USG
Berikut adalah apa yang dokter kesuburan Anda evaluasi dengan ultrasound scan infertilitas.
Posisi umum dan kehadiran organ reproduksi: Apakah segala sesuatu yang seharusnya ada di sana? Apakah semuanya ada di area yang benar?
Sepertinya pertanyaan yang sangat mendasar, tetapi beberapa wanita dilahirkan tanpa indung telur atau rahim mereka.
Ovarium: Teknologi ultrasound akan melihat indung telur Anda. Dia akan memperhatikan ukuran dan bentuknya.
Dia juga akan mencari bukti dari kista normal dan tidak normal pada indung telur. Banyak kista kecil yang terlihat seperti kalung mutiara dapat menunjukkan sindrom ovarium polikistik. Kehadiran kista endometrioma yang lebih besar dapat mengindikasikan kemungkinan endometriosis.
Dalam kasus yang jarang terjadi, massa yang bukan kista dapat ditemukan pada ovarium.
Jumlah folikel antral: Ini mungkin merupakan bagian dari pemindaian ultrasound infertilitas umum atau dapat dijadwalkan secara terpisah. Folikel antral adalah jenis folikel spesifik yang ditemukan di ovarium. Mereka adalah bagian dari siklus hidup telur / oosit.
Jumlah folikel antral yang sangat rendah dapat menunjukkan cadangan ovarium yang buruk. Jumlah folikel antral yang sangat tinggi dapat mengindikasikan PCOS.
Rahim: Teknologi ultrasound akan mencatat ukuran, bentuk, dan posisi uterus.
Jika USG 3D, juga dimungkinkan untuk memvisualisasikan kelainan uterus tertentu, seperti uterus bikornuata atau septate.
Teknisi juga akan mencari indikasi massa uterus, seperti fibroid, polip, atau adenomiosis.
Ini tidak selalu bisa dilihat dengan ultrasound biasa. Evaluasi lebih lanjut mungkin memerlukan sonohysterogram atau histeroskopi.
Ketebalan endometrium: Lapisan rahim, endometrium, mengental dan berubah saat siklus menstruasi Anda berlanjut.
Teknisi akan mencari indikasi sehat bahwa endometrium berada pada tahap yang seharusnya, berdasarkan hari ujian Anda.
Teknologi ultrasound juga akan mengukur ketebalan endometrium. Ini harus tipis sebelum ovulasi dan lebih tebal setelah ovulasi.
Mungkin masalah tuba fallopi: USG dasar tidak mampu menangkap tuba fallopi yang sehat. Namun, tuba fallopi dapat dilihat dengan ultrasound 2D biasa jika bengkak atau berisi cairan, yang dapat terjadi dengan hidrosalping.
Ultrasound dasar tidak dapat menentukan apakah tuba fallopii bersih dan terbuka. Untuk mengevaluasi apakah tabung terbuka atau tertutup, dokter Anda kemungkinan besar akan memesan HSG.
Namun, dengan ultrasound khusus yang dikenal sebagai sonografi hysterosalpingo-kontras (HyCoSy), dokter Anda mungkin dapat mendeteksi apakah tabung diblokir atau tidak.
Bukti kemungkinan adhesiDengan menekan secara perlahan organ reproduksi dengan transduser transvaginal, teknisi dapat melihat apakah organ bergerak bebas dan sebagaimana mestinya, atau jika mereka saling menempel satu sama lain.
Teknologi ini juga dapat menggunakan tongkat ultrasound untuk mendorong lembut di indung telur, untuk melihat bagaimana mereka bergerak di dalam rongga panggul. Ovarium yang tampaknya saling menempel kadang-kadang disebut “ciuman ovarium”.
Adhesi dapat mencegah organ reproduksi bergerak bebas. Adhesi dapat terbentuk dari infeksi panggul sebelumnya atau dari endometriosis.
Aliran darah ke organ reproduksi: jika dokter Anda menggunakan Doppler warna, teknisi mungkin dapat mengevaluasi aliran darah di sekitar kista atau massa. Ini dapat membantu membedakan antara kista yang sehat, kista endometrium (endometrioma), atau tumor ovarium.
Apa yang Tidak Dapat Dilakukan oleh Ultrasound?
Ultrasound tidak dapat mendiagnosis atau menyingkirkan hal-hal berikut
Saluran tuba yang diblokir: Dengan pengecualian sonografi hysterosalpingo-kontras (HyCoSy), ultrasonografi dasar tidak dapat mengevaluasi tuba fallopii.
Endometriosis: Hanya operasi laparoskopi yang dapat mendiagnosis endometriosis.
Meskipun kadang-kadang kita bisa melihat indikasi endometriosis berat pada kasus ultrasound, sedang, dan kurang berat biasanya tidak terlihat.
Beberapa kelainan uterus: ultrasonografi umum tidak mungkin untuk menangkap atau mendiagnosis kelainan uterus tertentu.
Sonohisterogram mungkin diperlukan, atau histeroskopi yang lebih invasif, untuk mengevaluasi uterus sepenuhnya.
Pemindaian Ultrasound Selama Pengobatan Kesuburan
Pemindaian ultrasound merupakan bagian penting dari pemantauan perawatan kesuburan.
Ultrasound biasanya tidak digunakan untuk memantau siklus Clomid jika Anda melihat OB / GYN reguler, tetapi ini dapat digunakan jika Anda pergi ke klinik kesuburan.
Ultrasound sering digunakan untuk memantau siklus gonadotropin dan selalu digunakan selama siklus pengobatan IVF.
Inilah yang bisa diharapkan.
Pemindaian ultrasound awal: Dokter Anda mungkin akan meminta Anda untuk menelepon kantor mereka pada hari pertama menstruasi Anda, bulan dari siklus perawatan yang dijadwalkan. Mereka akan ingin menjadwalkan kerja darah dan ultrasound dalam beberapa hari ke depan.
Ini dikenal sebagai ultrasound dasar Anda. Tujuannya adalah untuk memeriksa bahwa tidak ada kista yang tidak biasa pada ovarium sebelum memulai obat kesuburan.
Kadang-kadang, kista korpus luteum yang membandel menempel di sekitar bahkan setelah periode Anda dimulai. Ini tidak berbahaya dan biasanya akan hilang tanpa intervensi. Namun, perawatan mungkin tertunda untuk sementara. Obat kesuburan bisa membuat kista putus asa.
(Ini USG transvaginal pertama kemungkinan akan terjadi ketika Anda sedang menstruasi. Meskipun ini bisa menjadi pengalaman yang tidak nyaman, tidak ada yang perlu dipermalukan. Anda bukan wanita pertama yang berada di periode selama ujian USG. Ini tidak mengganggu teknisi ultrasound sama sekali.)
Pertumbuhan folikel: Ini adalah fokus pemantauan nomor satu selama perawatan kesuburan. Ini semua adalah scan ultrasound transvaginal, dan, tergantung pada perawatan Anda, Anda mungkin berada di klinik setiap beberapa hari untuk salah satu dari pemindaian ini.
Dokter atau teknologi ultrasound akan mencari tahu berapa banyak folikel yang berkembang dan seberapa cepat pertumbuhannya. Obat kesuburan Anda dapat disesuaikan naik atau turun, tergantung pada pertumbuhan folikel.
Setelah folikel mencapai ukuran tertentu, "tembakan pemicu" Anda (suntikan hCG) atau pengambilan telur akan dijadwalkan.
Juga mungkin bahwa terlalu sedikit atau terlalu banyak folikel dapat berkembang.
Jika Anda akan menjalani perawatan IVF, dan sedikit atau tidak ada folikel yang muncul, siklus Anda dapat dibatalkan.
Jika Anda menjalani perawatan IUI atau gonadotropin, dan terlalu banyak folikel yang tumbuh, siklus Anda dapat dibatalkan untuk menghindari risiko kehamilan multipel tingkat tinggi.
Ketebalan endometrium: Teknologi ultrasound juga akan mengukur ketebalan endometrium Anda. Berdasarkan informasi ini, dokter Anda dapat mengubah dosis obat kesuburan Anda.
Prosedur yang dipandu ultrasound: Bukan bagian dari pemantauan, USG juga dapat digunakan selama perawatan itu sendiri.
Selama pengambilan telur, untuk perawatan IVF, jarum yang dipandu ultrasound digunakan untuk mengambil telur dari indung telur. Beberapa dokter juga menggunakan ultrasound selama transfer embrio.
Pemindaian Ultrasound pada Kehamilan Sangat Awal
Jika Anda hamil selama perawatan kesuburan, Anda tidak akan langsung dikirim kembali ke OB / GYN reguler Anda. Dokter kesuburan Anda pertama-tama ingin memastikan kehamilannya berkembang seperti yang diharapkan, setidaknya di minggu-minggu awal.
Ultrasound pertama kemungkinan akan dijadwalkan sekitar minggu ke enam. Ini adalah dua minggu melewati periode yang Anda harapkan atau hari uji kehamilan. Teknisi akan mencari kantung kehamilan.Sangat tidak mungkin detak jantung akan terdeteksi pada titik ini, jadi jangan kesal jika Anda tidak melihatnya.
Dokter Anda juga akan mencari tahu apakah Anda membawa kelipatan. Pada tahap ini, tidak selalu mungkin untuk memastikan jika Anda membawa lebih dari satu.
Begitu kantung kehamilan telah divisualisasikan, kehamilan dianggap sebagai kehamilan klinis. (Kehamilan kimia adalah ketika kerja darah mendeteksi hormon kehamilan, tetapi belum ada tanda-tanda kehamilan yang terlihat lainnya.)
Beberapa minggu kemudian, Anda mungkin akan memiliki ultrasound lagi. Ini akan mencari kutub janin dan semoga detak jantung. Mereka juga akan mencoba memverifikasi lagi apakah Anda membawa bayi kembar, kembar, atau lebih.
Setelah detak jantung terdeteksi, Anda akan dikirim ke OB / GYN reguler Anda untuk perawatan prenatal. Bahkan setelah infertilitas, OB / GYN berisiko tinggi biasanya tidak diperlukan dalam kehamilan yang sehat.
Pengujian Genetik untuk Kanker Paru: Pengujian Molekuler untuk Mutasi Driver
Apa pengujian genetik (profil molekuler) tumor kanker paru-paru dan bagaimana mutasi dan pengaturan ulang yang diidentifikasi mempengaruhi pengobatan? Temukan.
Perawatan dan Perawatan Rosacea Menggunakan Diet dan Perawatan Kulit
Cari tahu diet dan krim kulit alami mana yang kadang-kadang digunakan untuk menghilangkan gejala rosacea, suatu kondisi kulit yang menyebabkan kemerahan pada wajah.
Pewarna Kontras Digunakan untuk Sinar-X dan Pemindaian CAT
Pewarna kontras adalah zat yang disuntikkan atau diambil secara oral untuk membantu meningkatkan studi MRI, X-ray, atau CT scan. Belajarlah lagi.