Yang Harus Anda Ketahui Tentang Hiperbilirubinemia

Penyakit kuning sangat umum di antara bayi yang baru lahir.Dalam satu atau dua hari kelahiran, sekitar 60 persen bayi akan mengembangkan rona kuning dongeng pada kulit dan bagian putih mata yang menunjukkan kondisi sementara dan jinak ini. Penyakit kuning disebabkan oleh hiperbilirubinemia - istilah yang rumit dengan arti sederhana: peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Sangat mudah untuk mengobati dan jarang mengarah ke masalah kesehatan lainnya. Satu-satunya komplikasi potensial yang terkait dengan penyakit kuning pada bayi adalah jenis kerusakan otak serius yang berisiko jika kondisi ini tidak ditangani dengan segera dan semestinya.

Apa yang bisa membuat ikterus berpotensi sulit untuk bayi prematur - yang lahir sebelum usia kehamilan 35 minggu - adalah bahwa mereka mungkin rentan terhadap komplikasi ini pada tingkat yang lebih rendah dari kelebihan bilirubin dibandingkan bayi cukup bulan. Jika Anda memiliki kehamilan prematur dengan penyakit kuning, dokter anak Anda akan mengobatinya dengan terapi cahaya untuk memastikannya sembuh sesegera mungkin. Sementara itu, harus menghibur bagi Anda untuk memahami dasar-dasar penyakit kuning dan bagaimana hal itu dapat mempengaruhi bayi prematur.

Gejala dan Komplikasi

Penyakit kuning sangat umum pada bayi yang lahir sebelum 35 minggu. Dalam kebanyakan kasus, satu-satunya gejala dari kondisi ini adalah warna kekuningan yang mempengaruhi kulit dan putih mata. Ini terjadi karena bilirubin secara harfiah berwarna kuning-oranye.

Jika ikterus tidak segera diobati atau benar, bagaimanapun, bilirubin dapat membangun hingga tingkat yang berbahaya. Kadar bilirubin yang tidak diolah dan terlalu tinggi dapat menyebabkan kerusakan otak yang parah yang dikenal sebagai kernikterus. Gejala awal dari kondisi ini meliputi:

• Terus memburuk atau memburuknya kulit dan mata
• Kelelahan ekstrim
• Kesulitan bangun atau tidur
• Masalah makan
• Kerewelan ekstrem, sering disertai dengan teriakan tinggi
• Limpness atau kekakuan tubuh
• Pergerakan mata yang tidak biasa
• Kejang otot

Jika bayi Anda mengalami gejala-gejala ini, segera dapatkan bantuan darurat. Kernicterus dapat menyebabkan kerusakan neurologis permanen, termasuk gangguan pendengaran, cerebral palsy, cacat intelektual, dan bahkan kematian.

Penyebab dan Faktor Risiko

Menjadi prematur meningkatkan risiko bayi mengembangkan ikterus. Menurut kidshealth.org, 80 persen bayi prematur mengalami ikterus. Sebagian besar bayi yang lahir cukup bulan dapat memetabolisme bilirubin dengan cukup mudah dan memasukkannya ke dalam tinja mereka sebelum terlalu banyak terakumulasi. Namun, karena hati bayi prematur tidak sepenuhnya berkembang saat lahir, hati mungkin tidak sepenuhnya memetabolisme bilirubin.

Untungnya, penyakit kuning sangat mudah didiagnosis sehingga jarang menjadi cukup buruk untuk menyebabkan kernikterus. Bayi prematur yang berisiko akan memiliki tingkat bilirubin mereka dimonitor dengan baik dengan tes darah atau dahi meter.

Selain kelahiran prematur, faktor risiko untuk hiperbilirubinemia meliputi:

• Memiliki saudara kandung yang sebelumnya terpengaruh
• Memar selama pengiriman yang diinstrumen di mana forceps atau ekstraksi vakum digunakan untuk membantu kelahiran bayi
• Keterlambatan lewat bangku pertama bayi, disebut meconium

Pengobatan

Pengobatan lini pertama untuk penyakit kuning adalah fototerapi, di mana bayi yang baru lahir terkena lampu khusus yang dikenal sebagai lampu bili. Cahaya benar-benar membantu tubuh bayi memecah bilirubin menjadi bentuk yang dapat dengan mudah diekskresikan.

Untuk merawat bayi dengan fototerapi, ia akan membuka pakaian kecuali popok sehingga kulit sebanyak mungkin dapat terkena cahaya dan matanya akan tertutup. Dia akan berbaring di keranjang hangat atau inkubator - kadang selama beberapa hari - dan kadar bilirubinnya akan diukur setidaknya satu kali sehari.

Cahaya tidak akan menyakiti kulit si kecil sama sekali. Dan jika Anda menyusui, Anda dapat menyusui seperti biasa. Bahkan, Anda mungkin perlu memberinya makan lebih sering, karena fototerapi dapat mengalami dehidrasi.

Dalam kasus yang tidak mungkin bahwa fototerapi tidak bekerja untuk membawa tingkat bilirubin bayi Anda ke normal, dokter Anda mungkin menyarankan prosedur yang agak berisiko yang disebut transfusi tukar. Untuk prosedur ini, sebagian atau seluruh darah bayi dikeluarkan dan diganti dengan darah donor. Seperti yang dapat Anda bayangkan, ada banyak pro dan kontra terhadap pendekatan ini, jadi Anda dan dokter anak akan ingin mendiskusikan semuanya dengan hati-hati.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Ketika seorang bayi lahir sebelum waktunya, dia berisiko untuk banyak masalah kesehatan potensial, termasuk penyakit kuning. Meskipun kondisi ini dapat lebih bermasalah untuk bayi prematur karena pembersihan bilirubin tergantung pada kematangan hati dan organ preemie sering berkembang dengan baik, penyakit kuning mudah diobati secara efektif. Apa pun yang Anda hadapi jika Anda memiliki bayi prematur, yakinlah bahwa penyakit kuning adalah salah satu yang dapat ditangani dan dihilangkan oleh tim medis anak Anda dengan cepat.

Sumber:

Bhutani, VK, Wong, RJ. Hiperbilirubinemia pada Bayi Prematur (Kurang dari 35 Minggu Gestasi). UpToDate. Jan 17, 2018. www.uptodate.com/contents/hyperbilirubinemia-in-the-preterm-infant-less-than-35-weeks-gestation

Kidshealth.org. Apa itu Prematuritas?

Stokowski, LA. Dasar-dasar Fototerapi untuk penyakit kuning neonatal. Adv Neonatal Care. Okt, 2011: 11 (5 Suppl): S10-21. doi: 10.1097 / ANC.0b013e31822ee62c. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22123449

University of Wisconsin School of Medicine dan Kesehatan Masyarakat. Fototerapi untuk Jaundice in Newborns. 4 Mei 2017.