Neuropati Pada Penderita Penyakit Ginjal

Neuropati, yang secara harfiah berarti "penyakit saraf" adalah masalah yang relatif umum pada pasien yang hidup dengan penyakit ginjal lanjut atau pasien penyakit ginjal tahap akhir yang menjalani dialisis. Anda mungkin akrab dengan istilah itu neuropati diabetes, kesemutan yang khas, dan mati rasa yang terjadi pada tangan dan kaki pada pasien diabetes yang tidak terkontrol. Namun, diabetes bukan satu-satunya alasan untuk menderita neuropati.

Tergantung pada saraf yang terkena, gejalanya bisa sangat bervariasi. Misalnya, sindrom carpal tunnel yang terkenal juga merupakan bentuk umum dari neuropati pada pasien dialisis. Ayo coba pahami gangguan ini.

MENGAPA PENDERITA PENYAKIT GINJAL Cenderung untuk MENGEMBANGKAN NEUROPATHY

Pasien dengan penyakit ginjal lanjut atau mereka yang menjalani dialisis memiliki risiko lebih tinggi untuk neuropati. Namun, penyebab pastinya tidak diketahui dengan jelas. Berikut ini beberapa spekulasi:

• Kita tahu bahwa saraf cenderung merosot karena gagal ginjal. Ada beberapa spekulasi bahwa kekurangan nutrisi penting seperti timin atau seng mungkin berkontribusi terhadap hal ini.
• Keadaan penyakit lain yang hidup berdampingan pada pasien dialisis, seperti hiperparatiroidisme (produksi hormon paratiroid berlebihan), telah disalahkan.
• Yang menarik, beberapa jenis neuropati seperti sindrom carpal tunnel tampaknya lebih sering terjadi pada lengan yang memiliki akses dialisis (fistula atau graft), pada pasien hemodialisis. Alasan untuk neuropati dalam situasi itu juga belum dipahami dengan baik. Namun, berspekulasi bahwa penurunan pasokan darah ke saraf yang lebih jauh karena akses dialisis bertindak sebagai "shunt" yang mem-bypass darah dari tangan, mungkin merupakan faktor yang berkontribusi.
• Selain itu, peningkatan tekanan dalam akses dialisis dapat menyebabkan infiltrasi cairan atau darah ke jaringan sekitarnya yang mungkin menekan saraf.
• Pasien yang tingkat fosfornya cenderung tinggi sebenarnya dapat melihat bentuk endapan kalsium fosfat yang dapat berkontribusi terhadap neuropati.

• Tidak menerima dosis dialisis yang memadai adalah penyebab yang sering (yang dapat memperburuk beberapa masalah yang disebutkan di atas). Ya, sama seperti obat lain, ada dosis dialisis juga, dan jika Anda tidak mendapatkan resep minimum, risiko Anda terkena neuropati bisa lebih tinggi.

CARA UMUM MASALAH INI

Sangat. Lebih dari setengah pasien dialisis dapat memiliki tanda-tanda masalah saraf pada pengujian objektif tetapi tidak semua orang akan mengalami gejala. Pasien juga tidak perlu menjalani dialisis. Pasien dengan penyakit ginjal lanjut yang belum menjalani dialisis juga ditemukan mengembangkan neuropati karena penyakit ginjal mereka.

APA PASIEN PENGALAMAN PASIEN

Setelah neuropati berkembang cukup jauh, sebagian besar pasien akan mengeluh kesemutan atau mati rasa, atau sensasi tusukan di tangan atau kaki. Terkadang rasa sakit digambarkan sebagai "terbakar", atau bahkan buku teks "pin-and-needles".Ini bukan hanya tentang masalah sensorik ini. Seiring dengan perkembangan penyakit, ini dapat menyebabkan kelemahan otot dan akhirnya hilangnya massa otot pada otot-otot yang terganggu oleh saraf yang terkena. Ini disebut "atrofi otot".

BAGAIMANA ANDA MENDAPATKAN NEUROPATI DALAM PASIEN DENGAN PENYAKIT GINJAL ATAU MEREKA PADA DIALISIS

Cara untuk mengkonfirmasi masalah hampir sama dengan yang akan terjadi pada orang lain. Ini sering didasarkan hanya pada "penilaian klinis" nephrologist Anda. Namun, jika diagnosisnya diragukan, sesuatu yang disebut "studi konduksi saraf" mungkin perlu dilakukan.

BAGAIMANA ANDA MEMPERLAKUAN NEUROPATI DI PASIEN PENYAKIT GINJAL

Karena neuropati bisa menjadi tanda dialisis yang tidak adekuat pada pasien gagal ginjal, langkah pertama adalah nefrolog Anda untuk memastikan bahwa Anda menerima dosis yang memadai. Ada tes yang dilakukan ketika Anda berada di pengaturan dialisis untuk mengonfirmasi itu. Jika dosis tidak mencukupi, pertimbangan dapat diberikan untuk meningkatkan itu, mungkin dengan menambah waktu yang dihabiskan untuk dialisis. Faktor risiko lain yang mungkin diidentifikasi, seperti peningkatan kadar hormon paratiroid atau kadar fosfor tinggi, harus diatasi. Jika langkah-langkah ini gagal, obat-obatan seperti gabapentin mungkin bisa membantu.