Apa itu Ataksia Gluten, dan Berapa Banyak Orang yang Mengandungnya?

Ataksia gluten, suatu kondisi autoimun neurologis yang langka yang melibatkan reaksi tubuh Anda terhadap protein gluten yang ditemukan dalam gandum, gandum, dan gandum hitam, dapat merusak bagian otak Anda yang disebut otak kecil, menurut praktisi yang pertama kali mengidentifikasi kondisi tersebut sekitar satu dekade yang lalu.

Kerusakan ini berpotensi menyebabkan masalah dengan gaya berjalan Anda dan keterampilan motorik kasar Anda, yang mengakibatkan hilangnya koordinasi dan mungkin menyebabkan kecacatan yang progresif dan signifikan dalam beberapa kasus. Namun, karena ataksia gluten relatif baru, dan tidak semua dokter setuju bahwa itu ada, belum ada cara yang diterima untuk mengujinya atau mendiagnosisnya.

Tapi itu mungkin berubah: sekelompok peneliti top di bidang penyakit celiac dan sensitivitas gluten non-celiac telah mengeluarkan pernyataan konsensus tentang bagaimana praktisi dapat mendiagnosis semua kondisi terkait gluten, termasuk ataksia gluten.

Pada Gluten Ataxia, Antibodi Menyerang otak kecil

Ketika Anda menderita gluten ataxia, antibodi yang diproduksi tubuh Anda sebagai respons terhadap konsumsi gluten secara keliru menyerang otak kecil Anda, bagian otak Anda yang bertanggung jawab untuk keseimbangan, kontrol motorik, dan tonus otot. Kondisi ini bersifat autoimun, yang berarti melibatkan serangan keliru oleh sel darah putih Anda sendiri yang melawan penyakit, didorong oleh konsumsi gluten, yang bertentangan dengan serangan langsung pada otak oleh protein gluten itu sendiri.

Dibiarkan tidak terkendali, serangan autoimun ini biasanya berlangsung lambat, tetapi masalah yang timbul dalam keseimbangan dan kontrol motorik pada akhirnya tidak dapat dipulihkan karena kerusakan otak.

Hingga 60% pasien dengan ataksia gluten memiliki bukti atrofi serebelar - secara harfiah, penyusutan bagian otak mereka - ketika diperiksa dengan teknologi magnetic resonance imaging (MRI). Pada beberapa orang, MRI juga akan mengungkapkan bintik-bintik putih terang pada otak yang mengindikasikan kerusakan.

Berapa Banyak Orang yang Menderita Ataxia Gluten?

Karena ataksia gluten adalah suatu kondisi yang baru didefinisikan dan belum semua dokter menerimanya, belum jelas berapa banyak orang yang menderita itu.

Marios Hadjivassiliou, seorang konsultan ahli saraf di Rumah Sakit Pendidikan Sheffield di Inggris dan ahli saraf yang pertama kali menjelaskan tentang gluten ataksia, mengatakan sebanyak 41% dari semua orang yang menderita ataksia tanpa sebab yang diketahui mungkin, bahkan memiliki ataksia gluten. Perkiraan lain telah menempatkan angka-angka itu lebih rendah - di suatu tempat di kisaran 11,5% hingga 36%.

Karena ataksia itu sendiri adalah suatu kondisi yang jarang - hanya mempengaruhi 8,4 orang dari setiap 100.000 di AS - itu berarti lebih sedikit yang masih menderita ataksia gluten. Perkiraan jauh lebih tinggi untuk jumlah orang dengan penyakit seliaka dan sensitivitas gluten yang memiliki gejala neurologis.

Ataxia Gluten: Masalah Neurologis yang Diinduksi Gluten

Gejala ataksia gluten tidak dapat dibedakan dari gejala bentuk ataksia lainnya. Jika Anda menderita gluten ataxia, gejala Anda mungkin mulai sebagai masalah keseimbangan ringan - Anda mungkin tidak stabil pada kaki Anda, atau mengalami kesulitan menggerakkan kaki Anda.

Ketika gejalanya berkembang, beberapa orang mengatakan mereka berjalan atau bahkan berbicara seolah mereka mabuk. Saat kerusakan autoimun pada otak kecil Anda berlangsung, mata Anda kemungkinan besar akan terlibat, berpotensi bergerak bolak-balik dengan cepat dan tanpa sadar.

Selain itu, keterampilan motorik halus Anda mungkin menurun, sehingga lebih sulit bagi Anda untuk mengerjakan alat tulis, ritsleting, atau memanipulasi kancing pada pakaian Anda.

Diagnosis Tidak Jelas untuk Ataksia Gluten

Karena tidak semua dokter menerima gluten ataksia sebagai diagnosis yang valid, tidak semua dokter akan menguji kondisi Anda jika Anda menunjukkan gejala. Selain itu, para ahli di bidang penyakit yang diinduksi gluten baru-baru ini telah mengembangkan konsensus tentang cara menguji gluten ataxia.

Diagnosis ataksia gluten melibatkan penggunaan tes darah penyakit celiac spesifik, meskipun bukan tes yang dianggap paling akurat untuk menguji penyakit celiac. Jika salah satu dari tes itu menunjukkan hasil positif, maka dokter harus meresepkan diet ketat bebas gluten.

Jika gejala ataksia menstabilkan atau memperbaiki diet, maka dianggap indikasi kuat bahwa ataksia itu diinduksi oleh gluten, menurut pernyataan konsensus.

Perawatan Ataksia Gluten Melibatkan Diet Bebas Gluten Ketat

Jika Anda didiagnosis menderita gluten ataxia, Anda harus mengikuti a sangat ketat diet bebas gluten sama sekali tanpa kecurangan, menurut Dr. Hadjivassiliou.

Ada alasan untuk ini: gejala neurologis yang dipicu oleh konsumsi gluten tampaknya membutuhkan waktu lebih lama untuk membaik daripada gejala gastrointestinal, dan tampaknya lebih sensitif terhadap jumlah gluten jejak yang lebih rendah dalam makanan Anda, kata Dr. Hadjivassiliou. Oleh karena itu, mungkin Anda melakukan lebih banyak kerusakan pada diri sendiri jika terus mengonsumsi sedikit gluten.

Tentu saja, tidak semua dokter setuju dengan penilaian ini, atau bahkan dengan saran untuk makan bebas gluten jika Anda memiliki ataksia yang tidak dapat dijelaskan dan tingginya tingkat antibodi gluten. Namun, tampaknya didukung oleh laporan anekdotal dari orang yang didiagnosis dengan gluten ataksia dan dari orang-orang dengan masalah neurologis parah yang terkait dengan penyakit celiac: Orang-orang mengatakan bahwa gejala neurologis membutuhkan waktu lebih lama untuk diselesaikan; sementara beberapa menstabilkan tetapi tidak pernah membaik.

Sepatah kata dari DipHealth

Jumlah penderita ataksia gluten sangat kecil jika dibandingkan dengan jumlah orang dengan penyakit seliaka, dan juga kecil jika dibandingkan dengan perkiraan berapa banyak orang yang memiliki sensitivitas terhadap gluten.

Namun, banyak orang dengan penyakit seliaka dan sensitivitas gluten juga menderita gejala neurologis, yang sering kali termasuk neuropati perifer terkait gluten dan migrain. Beberapa juga mengeluhkan masalah keseimbangan yang tampaknya dapat diselesaikan setelah bebas gluten.

Ada kemungkinan bahwa, karena lebih banyak penelitian dilakukan pada gluten ataksia, peneliti akan menemukan hubungan yang lebih kuat antara kondisi itu, penyakit celiac, dan sensitivitas gluten. Sementara itu, jika Anda memiliki gejala yang mirip dengan gluten ataksia, bicarakan dengan dokter Anda. Anda mungkin memerlukan pengujian untuk menentukan apakah Anda memiliki kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa.