Perbedaan Gender dalam Penyakit Radang Usus

Secara umum, wanita mengembangkan lebih banyak kondisi autoimun atau dimediasi imun daripada pria. Sementara penyakit radang usus (IBD), yang dianggap sebagai kondisi kekebalan, tampaknya mempengaruhi jumlah pria dan wanita yang kira-kira sama, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa IBD dapat mempengaruhi pria dan wanita secara berbeda. Secara khusus, itu adalah penyakit Crohn yang - sejauh ini - terbukti memiliki variasi paling banyak dalam hal bagaimana hal itu memengaruhi pria dan wanita dalam berbagai cara. Namun, ada beberapa penelitian yang mencakup bagaimana kolitis ulserativa mempengaruhi jenis kelamin juga. Ada kemungkinan bahwa hormon dan karakteristik spesifik jenis kelamin lainnya berperan dalam bagaimana beberapa penyakit, seperti IBD, mempengaruhi pria dan wanita secara berbeda, tetapi dalam beberapa kasus itu juga mungkin terkait dengan bagaimana pria dan wanita (dan anak lelaki dan perempuan) menerima pengobatan untuk penyakit.

Salah satu alasan mengapa IBD mungkin berbeda pada pria dan wanita adalah karena paparan faktor risiko potensial. Para peneliti masih belum tahu persis apa yang menyebabkan IBD, tetapi ada beberapa ide tentang apa yang bisa memicu penyakit pada beberapa orang. Gen yang terkait dengan IBD telah diidentifikasi, tetapi tidak semua orang yang memiliki gen ini mengembangkan IBD, yang berarti ada sesuatu (atau beberapa hal) yang berkontribusi terhadap perkembangannya. Pemicu-pemicu ini bisa bersifat lingkungan, seperti pada sesuatu yang orang-orang terpapar selama hidup mereka, atau bisa juga sesuatu dalam tubuh, seperti hormon. Kemungkinannya ada banyak hal yang bekerja bersama yang kemudian mengarah pada pengembangan IBD pada beberapa orang.

Antibiotik dan Risiko IBD pada Anak Laki-laki dan Laki-laki

Salah satu pemicu potensial untuk IBD ini termasuk penggunaan berulang antibiotik.Satu studi menemukan bahwa anak laki-laki dapat mengembangkan IBD lebih sering setelah memiliki antibiotik sebagai bayi tetapi penelitian lain menemukan bahwa anak laki-laki lebih banyak diresepkan antibiotik daripada anak perempuan. Ini berarti bahwa masih belum diketahui secara pasti apakah anak laki-laki lebih mungkin mengembangkan IBD setelah menggunakan antibiotik pada tahun pertama kehidupan. Studi ini juga menunjukkan bahwa penyakit Crohn didiagnosis lebih sering, dalam 75 persen kasus, setelah satu atau lebih rangkaian antibiotik diberikan kepada anak-anak ketika mereka masih bayi.

Secara umum, pria lebih mungkin mengembangkan infeksi parasit, jamur, bakteri, dan virus daripada wanita. Diperkirakan bahwa pria memiliki lebih banyak masalah dengan infeksi tertular daripada wanita karena respon imun yang lebih rendah. Sistem kekebalan tubuh tampaknya bereaksi secara berbeda pada pria daripada pada wanita sebagai akibat dari variasi hormon pria dan wanita. Hormon pria dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh bekerja kurang baik untuk melawan infeksi. Selain itu, mungkin ada faktor kedua di tempat kerja, di mana hormon pria juga memiliki efek pada gen yang bertanggung jawab untuk melawan infeksi. Karena alasan inilah pria dan anak laki-laki mungkin lebih sering sakit dengan infeksi dan ini dapat mengarah pada kebutuhan untuk perawatan dengan antibiotik.

Lampiran dan Risiko IBD pada Anak Perempuan dan Wanita

Setelah usus buntu diangkat, melalui operasi yang disebut usus buntu, adalah faktor potensial lain yang memiliki hubungan rumit dengan IBD. Setelah lampiran dihapus, penelitian telah menunjukkan ada kecenderungan peningkatan risiko penyakit Crohn tetapi penurunan risiko kolitis ulserativa. Peningkatan risiko penyakit Crohn bahkan lebih besar pada wanita daripada pada pria, dan tetap seperti itu selama 20 tahun setelah operasi usus buntu.

Wanita dan Risiko Kondisi Kulit

Salah satu jenis manifestasi ekstra-intestinal yang mempengaruhi sejumlah besar orang dengan IBD adalah masalah kulit. Secara khusus, ada dua kondisi kulit yang terkait erat dengan IBD, eritema nodosum dan pioderma gangrenosum. Satu studi menunjukkan bahwa ada beberapa faktor yang tampaknya berjalan seiring dengan kemungkinan mengembangkan salah satu dari kondisi kulit ini. Selain didiagnosis dengan IBD pada usia muda, dan memiliki penyakit Crohn, prediktor lain yang meningkatkan risiko kondisi kulit ini adalah jenis kelamin. Wanita lebih mungkin mengembangkan eritema nodosum dan pyoderma gangrenosum dibandingkan pria dengan IBD. Memiliki perawatan sebelumnya dengan obat biologis menunjukkan risiko yang lebih rendah dari kondisi kulit ini dalam penelitian ini.

Pria dengan IBD dan Risiko Penyakit Hati

Jenis penyakit hati yang lebih umum pada pria daripada pada wanita adalah primary sclerosing cholangitis (PSC). PSC juga lebih umum pada orang dengan kolitis ulserativa daripada orang yang memiliki gejala penyakit Crohn. Orang yang khas dengan PSC adalah pria paruh baya yang juga menderita kolitis ulserativa, walaupun kolitis tersebut kadang-kadang tidak terdiagnosis hingga setelah PSC ditemukan. Wanita yang memiliki PSC biasanya tidak juga memiliki IBD. PSC adalah kondisi yang tidak biasa, dan meskipun cukup serius dan mungkin memerlukan transplantasi hati, sebagian besar pasien melakukannya dengan baik setelah perawatan.

Perbedaan Setelah Operasi untuk Pria dan Wanita

Untuk banyak karakteristik IBD, pria dan wanita tampaknya cukup mirip: usia saat diagnosis dan waktu untuk operasi pertama dalam kasus penyakit Crohn, misalnya. Namun, setelah operasi reseksi, satu studi menemukan bahwa wanita memiliki waktu yang lebih singkat (4,8 tahun) daripada pria (6,5 tahun) sebelum penyakit Crohn kambuh. Wanita juga ditunjukkan lebih mungkin membutuhkan reseksi ileocecal (yang merupakan pengangkatan bagian terakhir dari usus kecil) untuk mengobati penyakit Crohn mereka daripada pria.

Penyakit Perianal pada Pria dan Wanita

Area perianal adalah bagian dari bagian belakang yang mengelilingi anus. Penyakit Crohn khususnya dapat mempengaruhi area tubuh ini dan menyebabkan komplikasi seperti fistula (yang merupakan terowongan abnormal antara dua rongga tubuh) dan bisul. Fistula mempengaruhi pria dan wanita dengan IBD secara sama tetapi satu penelitian menunjukkan bahwa kondisi perianal lainnya (seperti lesi) lebih umum pada wanita dengan penyakit Crohn daripada pada pria.

Apakah Ada Bias Gender dalam Studi?

Ada beberapa hal yang dapat terjadi yang mungkin menjelaskan beberapa perbedaan yang ditunjukkan oleh penelitian tentang bagaimana IBD mempengaruhi pria dan wanita secara berbeda. Hal-hal ini perlu diperhitungkan untuk memahami perbedaan nyata antara IBD pada pria dan wanita, tetapi seringkali sulit untuk memisahkan mereka selama studi penelitian. Dalam beberapa kasus diperkirakan bahwa pria dan wanita mungkin memilih perawatan yang berbeda karena wanita usia subur mungkin memiliki kekhawatiran tentang bagaimana perawatan IBD akan mempengaruhi kehamilan. Wanita mungkin akhirnya memilih operasi daripada pengobatan jika mereka berencana hamil.

Selain itu, ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa wanita dengan IBD mungkin kurang diobati atau diobati dengan obat yang berbeda dari pria, memiliki lebih sedikit kolonoskopi, dan mungkin juga lebih kecil untuk mengambil obat sesuai resep. Dalam kasus lain, ada kekhawatiran bahwa perbedaan sosial dasar pada pria dan wanita dapat memengaruhi hasil studi, membuat topik ini sulit dipelajari.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa mempengaruhi pria dan wanita dalam jumlah yang sama tetapi mungkin ada beberapa perbedaan dalam hal bagaimana penyakit ini mempengaruhi jenis kelamin. Dalam kebanyakan kasus, tidak sepenuhnya pasti mengapa beberapa komplikasi atau manifestasi ekstra usus dari IBD memengaruhi satu jenis kelamin lebih sering daripada yang lainnya.Meskipun tidak mengerti mengapa ini terjadi, hasil dari penelitian yang dilakukan pada IBD pada pria dan wanita dapat membantu dalam mendiagnosis dan mengobati penyakit ini ketika diketahui bahwa komplikasi tertentu lebih sering terjadi pada satu jenis kelamin dibandingkan jenis kelamin lainnya.