Penyakit Jantung: Pria vs. Wanita

Hati wanita terlihat seperti pria, tetapi ada perbedaan yang signifikan. Sebagai contoh, hati seorang wanita biasanya lebih kecil seperti beberapa kamar interiornya. Dinding yang membagi beberapa kamar ini lebih tipis. Jantung wanita memompa lebih cepat daripada pria, tetapi mengeluarkan darah sekitar 10 persen lebih sedikit dengan masing-masing memeras. Ketika seorang wanita sedang stres, denyut nadinya naik dan jantungnya mengeluarkan lebih banyak darah. Ketika seorang pria sedang stres, pembuluh darah jantungnya mengerut, meningkatkan tekanan darahnya.

Mengapa perbedaan ini penting? Mereka penting karena jenis kelamin berperan dalam gejala, perawatan, dan hasil dari beberapa penyakit jantung yang umum.

Penyakit Arteri Koroner (CAD)

CAD, penyebab utama serangan jantung, adalah proses yang sama pada pria dan wanita. Lemak ekstra yang beredar dalam darah disimpan di dinding arteri jantung, membentuk endapan yang disebut plak. Ketika plak ini tumbuh perlahan, mereka menjadi keras dan secara bertahap mempersempit arteri, mengganggu aliran darah. Lebih sering plak tetap lunak dan menjadi tidak stabil dan pecah. Ini memicu kaskade kejadian yang menghasilkan gumpalan darah yang menghentikan aliran darah. Either way, hasilnya adalah serangan jantung.

Terlepas dari proses ini, wanita memiliki faktor risiko untuk CAD yang tidak dimiliki pria. Mereka juga cenderung memiliki berbagai gejala serangan jantung. Ketika gejala muncul, CAD mungkin lebih sulit untuk didiagnosis menggunakan metode pengujian konvensional.

Setelah serangan jantung, wanita tidak selalu berhasil seperti halnya pria. Terkadang, itu karena wanita tidak selalu menerima perawatan terbaik untuk penyakit mereka. Di lain waktu, itu karena mereka tidak tahu bahwa mereka berisiko sampai terlambat. Berikut adalah enam cara berbeda dari CAD pada pria dan wanita:

1. Wanita memiliki faktor risiko yang tidak dimiliki pria.Penyakit tertentu yang hanya ditemukan pada wanita meningkatkan risiko CAD. Ini termasuk endometriosis, penyakit ovarium polikistik (PCOS), diabetes, dan tekanan darah tinggi yang berkembang selama kehamilan. Endometriosis telah ditemukan meningkatkan risiko terkena CAD hingga 400 persen pada wanita di bawah 40 tahun. Wanita juga berbagi faktor risiko tradisional dengan pria, seperti tekanan darah tinggi, kadar gula darah tinggi, kadar kolesterol tinggi, merokok, dan obesitas. Seperti halnya pria, wanita dapat terkena dampak riwayat penyakit jantung keluarga, terutama ketika seorang ayah atau saudara laki-laki didiagnosis dengan CAD sebelum usia 55 tahun atau seorang ibu atau saudara perempuan didiagnosis sebelum usia 65 tahun.
2. Wanita umumnya lebih tua ketika mereka mengalami serangan jantung pertama. Pria berisiko terkena serangan jantung jauh lebih awal dalam hidupnya daripada wanita.Estrogen memberi wanita perlindungan dari penyakit jantung sampai setelah menopause, ketika kadar estrogen turun. Inilah sebabnya mengapa usia rata-rata untuk serangan jantung pada wanita adalah 70, tetapi 66 pada pria.
3. Gejala serangan jantung bisa berbeda pada wanita.Nyeri dada (juga digambarkan sebagai berat yang menghancurkan di dada) adalah gejala paling umum dari serangan jantung pada pria. Beberapa wanita juga mengalami nyeri dada, tetapi mereka lebih cenderung memiliki gejala yang berbeda. Berbeda dengan rasa sakit yang dramatis, dada-mencengkeram terlihat di film, wanita sering mengalami gejala yang lebih halus selama tiga atau empat minggu sebelum serangan jantung. Bendera merah meliputi:
   1. Kelelahan baru atau dramatis. Anda tidak memaksakan diri, tetapi Anda merasa sangat lelah, tetapi tidak bisa tidur, atau memiliki dada yang "berat". Misalnya, kegiatan sederhana seperti membuat tempat tidur membuat Anda merasa lelah luar biasa atau tiba-tiba Anda lelah setelah rutinitas olahraga normal Anda.
   2. Nafas pendek atau berkeringat. Cari tahu kapan salah satu gejala terjadi tanpa aktivitas, disertai dengan gejala seperti nyeri dada atau kelelahan, memburuk dari waktu ke waktu setelah aktivitas, atau memicu perasaan dingin dan dingin yang terjadi tanpa sebab. Juga, jika sesak napas memburuk saat berbaring dan lega saat Anda duduk.
   3. Nyeri di leher, punggung, atau rahang. Berhati-hatilah ketika tidak ada otot atau persendian tertentu yang sakit atau ketika ketidaknyamanan memburuk saat Anda mengerahkan diri dan berhenti ketika Anda berhenti. Rasa sakit bisa di kedua lengan, sedangkan biasanya lengan kiri pada pria. Juga, perhatikan rasa sakit yang dimulai di dada dan menyebar ke punggung, rasa sakit yang terjadi tiba-tiba dan dapat membangunkan Anda di malam hari, atau rasa sakit di sisi kiri bawah rahang.
4. CAD pada wanita terkadang sulit didiagnosis.Film sinar-X (angiogram) yang diambil selama kateterisasi jantung adalah tes standar emas untuk menemukan penyempitan atau penyumbatan di arteri besar jantung. Tetapi CAD pada wanita sering mempengaruhi arteri kecil yang tidak dapat dilihat dengan jelas pada angiogram. Itu sebabnya setiap wanita yang diberi sinyal "semua jelas" setelah angiogram dan terus memiliki gejala harus menemui ahli jantung yang mengkhususkan diri pada wanita dengan penyakit jantung.
5. Serangan jantung lebih sulit pada wanita daripada pria.Wanita tidak cenderung melakukan seperti halnya pria setelah serangan jantung. Mereka sering membutuhkan rawat inap yang lebih lama dan lebih mungkin meninggal sebelum meninggalkan rumah sakit. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa wanita yang menderita serangan jantung memiliki lebih banyak faktor risiko yang tidak diobati, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi. Terkadang, itu karena mereka mengutamakan keluarga mereka dan tidak mengurus diri mereka sendiri.
6. Wanita tidak selalu mendapatkan obat yang tepat setelah serangan jantung.Setelah serangan jantung, wanita berisiko lebih besar mengalami pembekuan darah yang dapat menyebabkan serangan jantung lainnya. Untuk alasan yang tidak diketahui, mereka tidak mungkin diberikan obat untuk mencegah pembekuan darah tersebut. Ini bisa menjelaskan mengapa wanita lebih mungkin mengalami serangan jantung kedua daripada pria dalam 12 bulan.

Gagal jantung

Gagal jantung pada pria biasanya disebabkan oleh kerusakan akibat serangan jantung yang mencegah otot berkontraksi sekuat yang seharusnya. Di sisi lain, wanita lebih mungkin untuk mengalami gagal jantung ketika tekanan darah tinggi, penyakit ginjal kronis, atau kondisi lain mencegah otot jantung mereka dari bersantai dengan baik di antara detak. Wanita dengan tipe gagal jantung ini umumnya hidup lebih lama daripada pria dengan gagal jantung. Tetapi, mereka perlu sering dirawat di rumah sakit karena sesak napas, memiliki kemampuan fisik yang terbatas, dan lebih mungkin membutuhkan perawatan di rumah.

Fibrilasi Atrium

Atrial fibrilasi (afib) adalah suatu kondisi yang menyebabkan jantung berdetak dalam irama yang tidak teratur, sering cepat,. Studi terbaru menemukan bahwa wanita dengan afib memiliki lebih banyak gejala, kualitas hidup yang lebih buruk, kemungkinan stroke yang lebih tinggi, dan hasil yang lebih buruk daripada pria. Mereka juga lebih cenderung dirawat karena afib dengan ablasi kateter, tetapi lebih mungkin dirawat di rumah sakit untuk afib setelah prosedur daripada pria. Terlepas dari masalah ini, wanita yang menerima pengobatan untuk afib lebih cenderung bertahan lebih lama dan lebih kecil kemungkinannya meninggal karena masalah jantung dibandingkan pria dengan afib.

Lindungi dirimu sendiri

Baik Anda pria atau wanita, tidak ada kata terlambat untuk menurunkan peluang Anda mengalami serangan jantung. Inilah yang perlu Anda lakukan:

• Berhenti merokok atau jangan mulai
• Dapatkan olahraga teratur (minimal, berjalan 30 menit sehari)
• Makan diet tinggi buah, sayuran, biji-bijian, dan ikan dan produk hewani, karbohidrat sederhana, dan makanan olahan
• Pertahankan berat badan normal, tekanan darah, lipid darah, dan kadar gula darah.

Cho adalah seorang ahli jantung dan kepala bagian di Klinik Keluarga Tomsich di Cleveland Cardiovascular Medicine. Dia juga adalah Direktur Pusat Kardiovaskular Wanita.