Gejala dan Pengobatan Cidera Ligamen Agunan

Jempol penjaga gawang, juga disebut jempol pemain ski, adalah cedera pada salah satu ligamen penting di pangkal sendi ibu jari. Cedera ini melibatkan ligamentum ulnaris ulnaris (UCL), sebuah band jaringan fibrosa yang kuat yang menghubungkan tulang-tulang di pangkal ibu jari. Ligamen ini mencegah ibu jari menunjuk terlalu jauh dari tangan.

Cidera pada ligamentum kolateral ulnaris terjadi ketika struktur ini diregangkan terlalu jauh. Dua istilah deskriptif umum untuk cedera pada ligamen kolateral ulnar adalah:

• Ibu jari pemain ski dan
• Ibu jari Gamekeeper

Nama-nama ini sering digunakan secara bergantian, meskipun mereka menggambarkan pola cedera yang sedikit berbeda.

Skier's Thumb: Cedera Akut pada UCL

Cedera ibu jari pemain ski digambarkan sebagai cedera akut ke ligamentum jaminan ulnaris. Ketika pemain ski jatuh dengan tangan tertangkap di tiang ski, ibu jari dapat ditarik dari tangan. Karena bentuk kutub ski, ibu jari cenderung terjebak dan tekanan signifikan ditempatkan pada ligamen kolateral ulnar. Jika ligamen kolateral ulnaris ditarik cukup jauh, maka akan robek. Meskipun ada banyak cara untuk melukai ligamen kolateral ulnaris, ibu jari pemain ski adalah nama yang tepat untuk cedera akut pada ligamen.

Jempol Penjaga Gamekeeper: Cedera Kronis pada UCL

Cedera lainnya disebut ibu jari pengawas binatang liar; ini merujuk lebih banyak pola cedera kronis yang mengarah ke melonggarnya ligamen ulnar dari waktu ke waktu. Nama tersebut berasal dari gamekeeper Eropa yang akan membunuh permainan mereka dengan menggenggam kepala hewan di antara ibu jari dan jari telunjuk untuk mematahkan lehernya. Seiring waktu, ligamentum agunan ulnaris direntangkan dan pada akhirnya akan menyebabkan masalah. Sekali lagi, ibu jari penjaga gawang adalah cara yang tepat untuk menggambarkan cedera kronis pada ligamen kolateral ulnaris.

Gejala

Cidera ligamen kolateral ulnaris paling sering terjadi akibat cedera olahraga. Atlet yang merupakan pemain ski dan pemain sepak bola sering mengalami cedera ini. Cidera ligamen kolateral ulnaris juga dapat terjadi sebagai akibat dari jatuh atau trauma lainnya.

Pasien yang mengalami robekan akut pada ligamen kolateral ulnaris biasanya mengeluh nyeri dan bengkak langsung di atas ligamen yang robek pada pangkal ibu jari. Pasien akan sering kesulitan memegang benda atau memegang benda dengan kuat di genggaman mereka. Karena cedera ini sering terlihat pada atlet, mereka sering mengeluh kesulitan memegang raket tenis atau melempar bola baseball. Pasien juga mungkin mengeluh ketidakstabilan atau menangkap ibu jari mereka di saku celana mereka.

Tes yang digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis mungkin termasuk rontgen atau MRI. Sinar-X dapat membantu karena memungkinkan dokter Anda untuk menekankan sendi dan melihat apakah ligamen melakukan tugasnya atau jika rusak terlalu banyak untuk menstabilkan sendi. Selain itu, kadang-kadang sinar-X menunjukkan potongan kecil tulang yang ditarik dari ibu jari metacarpal oleh ligamentum UCL. Tulang ini, yang disebut lesi Stener, adalah tanda bahwa pembedahan biasanya diperlukan karena tulang akan mencegah UCL dari penyembuhan pada posisi yang tepat tanpa perbaikan bedah.

Pengobatan

Perawatan tergantung pada beberapa faktor, termasuk tingkat cedera, berapa lama cedera terjadi, usia pasien, dan tuntutan fisik pasien. Jika robekan parsial, dan ibu jari tidak terlalu longgar, pasien biasanya ditempatkan dalam gips atau belat pergelangan tangan yang dimodifikasi (disebut thumb spica) selama 4 hingga 6 minggu. Dengan melumpuhkan ligamen yang rusak, penyembuhan yang bisa terjadi di ibu jari akan terlindung dari cedera lebih lanjut.

Jika robekan lengkap atau jika pasien memiliki ketidakstabilan yang signifikan akibat robekannya ligamen kolateral ulnaris, maka pembedahan dapat dipertimbangkan. Pembedahan biasanya paling efektif bila dilakukan dalam beberapa minggu pertama setelah cedera. Jika memungkinkan, ahli bedah akan memperbaiki ujung ligamen yang sobek kembali. Jika ligamen robek dari tulang, maka ujung yang robek akan dijahit ke tulang itu sendiri.

Jika cedera pada ligamentum agunan ulnaris lebih tua, maka kemungkinan perbaikan langsung tidak akan mungkin dilakukan. Dalam hal ini, struktur lain akan ditransfer untuk merekonstruksi ligamentum agunan ulnaris atau salah satu otot di pangkal ibu jari akan dimajukan untuk mengimbangi ligamen yang robek.

Setelah operasi, pasien akan ditempatkan dalam gips selama empat hingga enam minggu untuk melindungi ligamen yang diperbaiki. Pada saat itu, gerakan lembut jari akan dimulai. Sebagian besar pasien dapat berolahraga 3 hingga 4 bulan setelah operasi. Risiko operasi termasuk infeksi, masalah penyembuhan, dan cedera saraf. Selain itu, bahkan dengan prosedur bedah, kerusakan pada ligamen akan membutuhkan waktu untuk penyembuhan. Rehabilitasi yang tidak memadai atau perlindungan yang tidak memadai setelah operasi dapat menyebabkan kekakuan dan kelemahan ibu jari.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Cidera pada ligamentum kolateral ulnaris pada ibu jari dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidakstabilan. Ketidakstabilan ibu jari sering membuat kegiatan seperti mencengkeram atau mencubit tidak nyaman dan sulit dilakukan. Untuk alasan ini, orang dengan cedera yang lebih signifikan pada ligamen kolateral ulnar dapat memilih untuk memiliki prosedur bedah untuk memperbaiki atau merekonstruksi kerusakan pada ligamen. Untuk cedera ringan pada ligamen, seringkali imobilisasi singkat dengan bidai atau gips akan memungkinkan cedera sembuh.